婴幼儿常见疾病预防与护理-课件.ppt

婴幼儿常见疾病预防与护理讲师：舒亚常见营养性疾病目录常见病护理呼吸系统疾病消化系统消化系统疾病常见危重病症的表现常见疾病护理原则¡1、早发现，早治疗，婴儿年龄小，不能用语言准确表达病痛，成人要尽早发现异常情况，及时治疗¡2.婴儿感到不适的主要反应是啼哭，应仔细检查 ¡3.要善于从婴儿日常生活表现中发现异常¡4.婴儿的精神状态是反应病情轻重的重要指标常见疾病的预防与护理￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿鹅口疮￿￿￿￿鹅口疮指的是口腔内黏膜上覆盖的乳白色附着物，霉菌感染，会侵犯整个消化道，引起腹泻起因：家里过于干净（奶瓶不需要天天煮沸，每次用开水泡一下，隔几天煮沸一次）或者是母亲产道感染、乳头和奶具不洁预防：平时注意家里的卫生，也不能过于干净，小儿患病时不要乱加抗生素 常见疾病的预防与护理 湿疹湿疹¡1.病因病因：病因是复杂的，：病因是复杂的，其中过敏因素最主要，其中过敏因素最主要，其次许多物质诱发或加其次许多物质诱发或加重过敏，食物中的蛋白，重过敏，食物中的蛋白，化学物品，花粉等，再化学物品，花粉等，再者，婴幼儿皮肤角质层者，婴幼儿皮肤角质层薄，毛细血管丰富容易薄，毛细血管丰富容易引起湿疹引起湿疹。

¡2.表现：主要表现是瘙痒，皮疹，红肿，好发于面颊部、颈部、腋下、腹股沟等褶皱处¡3.预防与护理：¡1).积极找到过敏源，及时排除易引起敏感的物质有蛋、花生、海鲜、牛奶、食物添加剂、粉尘、肥皂¡2）婴幼儿的衣服宜用纯棉制品，宽松、透气、保持皮肤干燥，禁用化纤和羊毛织物¡3）饮食上切勿过量，禁吃海鲜，延长牛奶煮沸时间，蛋清、蛋黄膜尽量不吃湿疹婴幼儿如为母乳喂养，母亲饮食要调整，少食海鲜类¡4）轻微湿疹不要涂药膏，较严重湿疹可以涂上婴幼儿湿疹膏¡5）湿疹比较严重的暂停预防接种注意事项：1）轻微湿疹时，注意皮肤护理，保持清洁，适当使用复合维生素2）不要滥用激素类药膏3）皮炎较严重时，在医生指导下用药4）湿疹发病期间不要进行预防接种尤其是卡介苗5）注意饮食调整尿布疹尿布疹¡1.表现表现：多见于：多见于1岁前婴儿，表现为小红丘疹，岁前婴儿，表现为小红丘疹，有时有弄点有时有弄点¡2.原因原因：尿液或粪便的毒素侵蚀所致尿液或粪便的毒素侵蚀所致¡3.预防与处理预防与处理：注意婴幼儿的臀部卫生，大：注意婴幼儿的臀部卫生，大小便后及时清洗，尽量少用尿布湿，并给以小便后及时清洗，尽量少用尿布湿，并给以爽身粉擦拭，保持干燥，一旦发生尿布疹，爽身粉擦拭，保持干燥，一旦发生尿布疹，可用克霉唑软膏与红霉素软膏交替涂拭。

可用克霉唑软膏与红霉素软膏交替涂拭水痘水痘¡水痘是由婴儿到成人有可能水痘是由婴儿到成人有可能患的出疹性传染病患的出疹性传染病3-4岁岁时水痘的高危期，容易传染，时水痘的高危期，容易传染，家庭护理非常重要家庭护理非常重要¡表现表现：受传染后病毒会潜伏：受传染后病毒会潜伏2周才发病，慢慢变成水泡周才发病，慢慢变成水泡有的伴有发烧症状水痘分有的伴有发烧症状水痘分期分批地长出，此起彼伏，期分批地长出，此起彼伏，为期为期8-10天，最后会结痂，天，最后会结痂，基本上不会留下疤痕基本上不会留下疤痕¡预防和护理的方法（1）、水痘不是必得的病，注射疫苗有良好的预防效果2）、多休息、多喝水，食物宜清淡，保持肠胃通畅3）、保持皮肤清洁健康，勤洗澡、勤换衣服，剪短指甲，引导婴儿不要用手搔抓抓破后会留下疤痕，影响容貌，还可能引起溃疡或细菌感染4）、不要外出，以免传染别人注意事项：不要涂抹肤轻松类外用软膏；水痘继发感染，要及时上医院治疗婴儿夜惊婴儿夜惊¡婴儿夜惊时会出现抽搐、尖叫，在床上翻来滚去或跑出房子大声喊叫，眼睛瞪得溜圆，实际社么什么也看不见，谁讲话也听不见¡发生夜惊后可以将婴儿抱在怀里，轻轻地抚慰，如果婴儿夜间哭闹，夜惊比较频繁，要考虑一下心理因素，如白天是否发生惊吓，过度紧张等，也可以请医生进行检查，患儿是否缺钙。

婴儿鼻出血婴儿鼻出血¡鼻出血是一种常见症状，当婴儿鼻子出血时，指导婴儿低头止血，以免发生意外¡当婴儿发生出鼻血时，指导家长用手指捏住鼻翼两侧，大约4-8分钟可以止血¡如果经常鼻出血，并伴有其他症状，如发热、鼻塞，要及时到医院检查，排除患血液性疾病的可能腮腺炎腮腺炎¡腮腺炎主要发生在冬季、春季腮腺炎主要发生在冬季、春季开始发病时出现头疼、发热、呕开始发病时出现头疼、发热、呕吐等症状，吐等症状，1-2天后出现腮腺肿天后出现腮腺肿胀1）注意休息，指导腮腺重大完）注意休息，指导腮腺重大完全消失为止，要掌握婴儿体温、全消失为止，要掌握婴儿体温、呼吸的变化，如果出现高烧、烦呼吸的变化，如果出现高烧、烦躁等，应及时去医院治疗躁等，应及时去医院治疗2）由于患病婴儿吞咽困难，所）由于患病婴儿吞咽困难，所以最好吃流质或半流质的食物，以最好吃流质或半流质的食物，并要注意营养，以利于身体恢复并要注意营养，以利于身体恢复健康不要吃酸辣等刺激性的食健康不要吃酸辣等刺激性的食品，以免使腮腺分泌物增多，肿品，以免使腮腺分泌物增多，肿痛加剧（3）保持口腔清洁，每天用盐水或复方硼酸液漱口，清除口腔内的食物残渣，防止发生继发性感染。

4）在医生指导下服药可以用清热解毒、止痛消肿的中药涂敷在外部肿胀处 注意事项：根据患病婴儿的具体情况确定，如果情形严重，马上送医院治疗高热惊厥高热惊厥¡婴儿高热惊厥发病率较高，因此当发生抽风准备送医院的同时，应进行家庭急救 急救措施： （1）家长和育婴员要保持镇静，应迅速将婴儿抱到床上，使之平卧，头偏向一侧，清除口腔异物 用手指掐人中穴（人中穴位于鼻唇沟上1/3与2/3交界处），用裹布的筷子或小木片塞在患儿的上下牙之间，以免咬伤舌头并保障通气（2） 解开衣扣、衣领、裤带，采用物理方法降温对39度以上高热的婴儿，可用75%的酒精加一半水，用纱布蘸着擦颈部、腋下、大腿根部及四肢等处，可以帮助降温 （3）婴儿抽风时，不能喂水，进食，以免误入气管发生窒息引起肺炎家庭处理的同时最好先就近治疗呼吸系统疾病呼吸系统疾病 小儿呼吸系统的解剖构造与成人一样，以喉为界分为上呼吸道和下呼吸道婴幼儿整个呼吸道相对成人较窄，一旦有异物、炎症，导致梗阻；气道黏膜柔嫩，血管丰富，局部和全身免疫防御能力差，容易导致感染；呼吸系统调节能力差，疾病时易发生呼吸功能代偿不全。

（一）上呼吸道感染（一）上呼吸道感染 上呼吸道感染主要指鼻、咽部等上呼吸道黏膜的急性炎症，90%由病毒引起，包括鼻炎、咽炎、喉炎、急性扁桃体炎等，是婴幼儿常见病，多发病一年四季均可发病，常表现为鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽及发热等，如感染蔓延到邻近器官可引起中耳炎、支气管炎、肺炎等预防和护理预防和护理 婴儿感冒又发烧咳嗽时，应以服用清热解毒、止咳化痰的中药为主如果合并了细菌感染，可以在医生指导下服用抗生素吃药后高烧不退，可采取物理降温的方法，用冷毛巾冷敷颈部两侧、大腿根部、双腋窝部，或用温水洗澡、头枕凉水袋等护理中还要注意观察婴儿的精神、面色、呼吸次数、体温变化（二）气管炎、支气管炎（二）气管炎、支气管炎当婴幼儿感冒发热治疗不愈而又出现了咳嗽加重时，要警惕是否发生了支气管炎、起初为刺激性干咳，之后带有痰咯声咳嗽，年龄大些咯出黄色脓性痰三）肺炎（三）肺炎病因多为肺炎链球菌呼吸道合胞病毒，婴幼儿表现为口吐白沫、精神萎靡、呕吐及呛咳等症状四）支气管哮喘（四）支气管哮喘表现为反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难，多数患儿有湿疹、过敏性鼻炎和食物过敏史常见诱因是花粉、尘螨和宠物等致敏因素。

哮喘患儿的家庭护理哮喘患儿的家庭护理¡哮喘是一种慢性呼吸道疾病，极易反复发作，需要长期护理和治疗家庭护理：（1）室内应保持合适的温度，以18-20摄氏度为好2）忌养小动物，以避免空气污浊和发生感染、过敏等3）避免室内吸烟和喷杀虫剂4）尽量避免食用海鲜等容易过敏的食物5）应限制患儿的运动量，避免过度劳累诱发哮喘6 ）对经常反复发作哮喘的患儿，应有必备药物重度发作的哮喘，立即送医院治疗预防和护理预防和护理¡上呼吸道感染主要指鼻、呼吸道粘膜的急性炎症，包括鼻咽炎、喉炎、急性扁桃体炎等，是婴儿的常见病、多发病1）婴儿感冒又发烧咳嗽时，应以服用清热解毒、止咳化痰的中药为主如果合并了细菌感染，可以在医生指导下服用抗生素吃药后高烧不退，可采取物理降温的方法，用冷毛巾冷敷颈部两侧、大腿根部、双腋窝部，或用温水洗澡、头枕凉水袋等护理中还要注意观察婴儿的精神、面色、呼吸次数、体温变化（2）休息环境要安静、舒适，注意保持室内空气新鲜3）让婴儿减少活动，注意休息发热时应卧床休息，多饮开水4）保持鼻咽部通畅，及时清除分泌物，保持鼻孔周围皮肤清洁5）保持口腔清洁，防止口腔炎、溃疡的发生，每天用生理盐水漱口1-2次。

6）饮食以流食、半流食为好，如果用奶瓶吃奶易呛咳，可以用小勺喂婴儿食欲不好或呕吐，可以适当增加喂奶的次数，每次量少一点菜汁和蔬菜水包含维生素和矿物质，对疾病恢复有好处消化系统疾病消化系统疾病 腹泻腹泻¡腹泻分为感染性和非感染性，以感染性多见，主要病菌是大肠杆菌和轮状病毒杆菌发病者多见于4岁以下尤其是半岁以内的婴儿¡主要症状：大便每日数次，可为稀水便、蛋花样，粘液便或脓血便常伴有上呼吸道感染的症状由于频繁呕吐腹泻容易导致脱水症状脱水症状•轻度脱水：腹泻患儿口干、爱喝水、唇舌干燥、哭而无泪，继而出现眼眶凹陷前囟凹陷•重度脱水：腹泻患儿出现精神萎靡，腹背皮肤弹性减低，尿少、手脚变凉、脉搏细弱腹泻的家庭护理腹泻的家庭护理 （1）轻者不必禁食，喂容易消化的食物，应尽量减少哺乳的次数2）补充水分：腹泻时导致体内丢失了水和大量电解质，因此不能单独补充水分，应补充含电解质的液体3）观察病情：患儿精神状况，有无脱水症状，大便次数和性状，体温以及呕吐，进食情况4）除医生提出服药外，一般腹泻不用服药。

5）做好便后皮肤护理，有红屁股用温水洗后擦干涂上膏药口服补液的配制方法口服补液的配制方法 （1）米汤制作法：米粉25克，盐克（约半啤酒瓶盖），把米粉和盐放入清洁的锅内，加水500毫升（约一啤酒瓶）搅匀，煮沸15分钟就可2、糖盐水配制法：取白糖（8个啤酒瓶盖），加盐（1个啤酒瓶盖）溶解在1000毫升烧开后的水中，搅匀即可3、口服补液盐溶液：取一袋市售的补盐液，放入清洁的杯内，加入500毫升温开水，搅匀即可出现以下情况应住院治疗出现以下情况应住院治疗 •腹泻次数多，出现脱水症状•腹泻持续3天以上•腹泻伴有发热，精神不好•大便呈粘液状，黏冻状，血性便肠痉挛肠痉挛 是婴儿腹痛最常见的原因，患儿表现为突然大声啼哭，烦躁不安、腹部膨胀、双腿屈曲等现象，腹部无固定压痛部位，无肌肉紧张表现，可听到活跃的肠鸣音常在傍晚时发作，发作可因患儿排气或排便停止多见于半岁内的小婴儿，可反复发作，一般在新生儿期开始，3-4月逐渐消失腹痛腹痛•肠道蛔虫：可发生轻微的腹痛，如果蛔虫太多，造成肠道梗阻，会发生聚烈持续性腹痛，伴有呕吐。

•急性阑尾炎；早期无典型症状，可能肚脐周围有轻微疼痛，伴有发热、呕吐、腹泻、腹痛拒按，容易发生穿孔•肠套叠，多见于6个月左右的婴儿，阵发性腹部绞痛，伴有呕吐，大便带血或呈果酱色表现为阵发性哭闹，间歇时可入睡•急性胃肠炎，除腹痛外有呕吐、腹泻、大便为稀水样或稀糊状，常伴有发热、饮食不结史腹痛家庭护理腹痛家庭护理•病情未确定之前不服止痛药物，以免以免延误诊断•停止进食，观察1-2小时，轻轻按摩腹部，注意疼痛部位，有无包块•注意有无发热、呕吐、腹泻、如有血便应及时看医生肠痉挛的护理肠痉挛的护理•给于婴儿抚触，促进肠蠕动•乳母注意少吃一些引起胀气的食物，例如牛奶、甜食、葱和蒜等•尽量不要让婴儿过久的哭闹，避免吞入空气引起胀气，每次吃奶后可轻拍婴儿背部•给孩子以抚慰，减低环境噪音，可用热水袋捂在婴儿腹部，或让婴儿俯趴在成人腿上，同时轻抚背部，促进排气•持续哭闹伴呕吐等其他症状，必须立即送医院诊治肠绞痛肠绞痛¡肠绞痛的苦恼一般发生在每天的同一时间，一般在生后2-4周发生，5个月好转，可能与过度喂养，神经系统发育不完善有关¡处理：热敷腹部，按摩脐周，注意与肠套叠，肠梗阻辨别¡大孩子的肠痉挛腹痛，常为缺钙，但要注意与肠蛔虫相鉴别。

腹痛的护理¡婴幼儿腹痛是相当常见的疾病，胀痛、绞痛、疼痛轻重程度与病情病不一致如疼痛剧烈，婴儿哭闹不止，过一会儿又完好如初，可能是得了肠道痉挛，痉挛解除，疼痛即刻缓解¡用热水袋进行热敷，对胃肠道痉挛引起的胃肠绞痛，特别是因受寒、饭食过多引起的肠道痉挛，减轻疼痛课后思考¡婴幼儿感冒发热治疗不愈时，又出现（ ）时，要警惕发生了气管炎，支气管炎A、高热 B、咳嗽加重 C、呼吸急促 D、有痰 婴儿突然大哭，难以安抚的啼哭，哭时面部潮红，腹部膨胀，双腿屈曲发作可因患儿排气、排便而终止多见于（ ）A、肠痉挛 B、急性肠胃炎 C、 嵌顿疝 D、急性阑尾炎课后思考属于婴儿的常见疾病有（ ）A、乙肝、侏儒症、小儿麻痹、呕吐、腮腺炎B、侏儒症、高血压、水痘、湿疹、呕吐、腮腺炎C、佝偻病、单纯性肥胖症、水痘、湿疹、呕吐、腮腺炎D、佝偻病、荨麻疹、水痘、湿疹、白血病 课后思考多在6个月左右发生的一种婴儿常见病是（ ）A、水痘B、湿疹C、麻疹D、肝炎课后思考（ ）是婴儿得水痘的表现A、受传染后一般不会发病B、通常第一天长出点状小粒，慢慢变成水泡C、水痘的生长速度很慢，很快就会自行消失D、有的伴有颈强直、呕吐、发热谢 谢。