行医从教经验与精神科医生培训1.ppt

行医从教经验与成材之道杨德森教授中南大学湘雅医学院精神卫生研究所,,1.读名著,从名师：:精读一本专业原文权威经典教科书，从头到尾读完在工作岗位上主动寻求一位好老师，经常求教 2.书写病历文件保证内容详细，字迹与签名清晰工整，文字与语言都是交流工具，让别人看不清，听不懂，找罪受，谁会喜欢你呢？ 3.自始至终重视提高解决医疗实际问题的能力.在医教研技能中,医疗是基础. 遇到疑难病历，采取反复询问、反复检查，考虑正反两面症、征，查阅文献，求得妥善解决自设最佳住院医师奖：病历书写好，神经系统与精神状况检查好，诊断与鉴别诊断病案分析好，深入病房、关心病人能及时发现病情变化者获奖4.医、教无类，同情照顾有困难的求医人群，平等、和善待人，坚持勤俭办事，“少花钱，治好病”的原则，亲朋权贵，挂号依序看病；不以医术谋取额外私利，坚持廉洁行医市场经济中医疗服务利益排序：病人利益第一，医院与国家、集体利益第二，医药公司利益第三，根据病人经济承受能力与医疗消费要求，知情协商同意或告知后再用药及进行检查化验 自设：白衣天使关爱奖（精神科护士），最佳配角奖（科、教辅助人员）,,5.对研究生与青年医生训练标准从严，要求扎实的基本功，考核临床基本技能，研究选题紧密联系社会实际需要。

78年起04年止共培训硕士18名,博士学位27名,共计45人次.从创办精神卫生系、课程设置改革，专业教材编写到保质大量与终生指导研究生教育现在教育部临床医学专业中保留为“特种专业”，探索在预防医学院社会医学系中建精神卫生专业自设：每年3名研究生清贫助学金 6读千卷书(博览书刊)，行万里路（除西藏外，遍访全国各省、直辖市精神病院），每日开卷，与时俱进，敢于创新，自强不息以第一,第二作者发表论文200多篇,其中英文日文10余篇,出访美澳亞欧20余国，作过大会英语演讲自设外语应用奖，在读研究生参评正式师资外语 上士：对外开展长期合作与人员交流 中士：一次国外留学，挂不上钩；下士：对外交流点头称是，骨梗在喉.,,7.广交国内外专业朋友（著作赠书上百），虚心学习，取长补短，求同存异，贵和弃斗，胸怀全局，共同发展(1. 承办国外医学精神病学分册,2. 创办国内精神医学书籍出版基金会,3. 受命主持制定中国精神疾病诊断分类系统,4. 自建杨德森精研所促发基金会) 8.在专业学术钻研上，博中求约；集中优势兵力，打歼灭战；抓住关键问题，著书立说 主编：欧洲精神病学经典著作译文特集,基础精神医学（再版）,中国精神疾病案例集（再版）,行为医学（三版）,独著中国人心理解读（两个版本），创建道家认知治疗（杨德森，张亚林，肖水源，朱金富，周亮. 国外合作者：曾文星） 。

9.快步，游泳，晨操，固守生活节律，个人爱好：哲学，心理学，文学，中国音乐、棋牌，为人开朗乐观,坦诚自信,自主创新,平易近人,,追求个性与思想自由，言多易失，特立独行，自控能力较差. 07年获得中国医师协会精神科分会第一届杰出精神科医师奖附：八十抒怀（兼墓志铭联）：阶级仇、民族恨，忧国情，革命志，过眼风云惊巨变（49-78前三十年）；改革风，开放潮，创新雨，和谐光，人间正道喜沧桑（79-09后三十年）谢谢大家,,怎样作好一个精神科医师,一、素质： 立志作名医，不作庸医,高智能：灵活，接受能力强 好性格(心理健康：认知正确反映现实，情绪平和愉快，办事认真勤奋，人际关系良好，平易近人，开放改革创新) 有道德：爱国守法，明礼诚信，团结友善，勤俭自强，敬业奉献医德高尚 不适合从医的人：脑子糊涂，态度恶劣，工作不负责任又笨又懒又恶）,二、基础好,1、工具性基础：外语，电脑，统计学方法 2、生物医学基础（正常人体解剖生理学，病理解剖生理学，病原学，药理学，诊断学;内外妇儿各科临床医学）、神经科学基础（神经解剖生理学，神经生化与遗传，神经精神药理学，脑形态与功能影像学，神经病学） 3、社会、心理学基础（普通心理学，发展心理学，社会心理学，人格心理学）、行为医学，辨证法、逻辑学基础。

三、临床工作能力训练：,1、神经系统检查与精神状况检查娴熟技术 2、熟悉临床思维与正确诊断方法、个别化治疗方法，必须掌握心理治疗基本操作技术 3、上班多看病，疑难与危重病人要经常与反复观察，检查；关心病人疾苦，心系病房重视积累自己的临床经验与误诊教训跟班劳动: 护理员---护士,护理，晚夜班（一个月实习或见习）,,,,四、教学工作能力训练：,1、面向听众，把握接受水平，掌握重点、难点、疑点 2、启发式教学/灌输式教学各取所长，严格执行教学计划，密切注意效果反馈 3、语言通俗易懂，生动活泼；催眠就是失败五、科研工作能力训练：,1. 选题面向社会需要 2. 抓紧开题报告，预答辩两关，中程监控，遇到困难，提供及时帮助 3. 培养独立工作能力，高标准（拉动 )，严要求,压任务(驱动)； ，放手敞开实干，鼓励创新，指出不足六、终身治学做人的精神培训,1、下班多看书，终身学习不止，学以致用. 2、爱国爱院，实干兴科.团结互补，教学相长 3、开放互助，结队攻关；广交专业朋友，取长补短. 引进人才，奖励后起之秀，加速发展 4、身教胜于言教.以张孝骞教授为楷模，以[湘雅精神]自律：勤奋，严谨，团结，进取，厌恶作秀、作假。

七、精神科医师的职业道德与工作方法： 1.爱护精神病人，关心、同情病人的精神痛苦，建立良好的医患关系，注意保持适当距离，避免过度介入或感情卷入 2.尊重精神病人的人权，名誉权、隐私权不受随意侵犯 3.合理接受正当医疗服务报酬，不可乘人危难，谋取不义之得 4.热爱专业，不断学习进步; 实践常思己过，面谈莫论人非，同行互敬，实事求是 5.发扬“细致观察、重点检查、详细记录，尽量明确诊断，正楷签名，首诊负责”的个人医风七、精神科医师的职业道德与工作方法续：,6.对主病尽量单一用药，对诊疗措施给予病人与家属充分知情权利，防止垄断，武断，蒙骗 7.除药物治疗外，注意病人心理问题与社会功能，综合指导处理，明确监护亲属的主要任务 8.尊重上级医师意见，保持独立思考精神。

清谈无能事，实干出真知 9.医疗工作是集体作业，必须分工合作，团结互助 10.医疗工作纳入市场经济后，谨防谋取暴利，职业道德滑坡； 临难勿苟免，临财勿苟得; 见困难就上，见荣誉就让注意法律上的自我保护谢谢大家,。