海绵窦区解剖.ppt
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海绵窦区解剖 海绵窦（cavernous sinus）海绵窦为一对重要的硬脑膜窦，位于蝶窦和垂体的两侧，前达眶上裂内侧部，后至颞骨岩部的尖端窦内有许多结缔组织小梁，将窦腔分隔成为许多互相交通的小腔隙 1 • 冠状面示意图•在冠状面，海绵窦略呈尖端向下的三角形•上壁向内与鞍膈相移行；•内侧壁在上部与垂体囊相融合，下部以薄骨板与蝶窦相隔；•外侧壁较厚， 又分为内外两层， 内层疏松，外层厚韧2 海绵窦上面观每侧海绵窦前起眶上裂的内侧端，向后达颞骨岩部尖端， 长约2cm ， 内外宽1cm3 海绵窦的毗邻因个体差异，不同的人海绵窦边界略有不同4 5 海绵窦位置影像显示 (横断面)，增强磁共振图像（下图中红圈内高信号区即右侧海绵窦）6 增强CT图像（下图中红圈内增强区即右侧海绵窦）7 海绵窦位置影像冠状位显示 (增强磁共振图像，下图中红圈内高信号区即左侧海绵窦）8 9 •海绵窦综合征•又称Foix氏综合征，岩蝶综合征或破裂孔综合征•由于肿瘤沿咽旁筋膜扩展至岩蝶区的破裂孔、颞骨岩尖、卵圆孔、圆孔和蝶骨旁的海绵窦，可出现第Ⅱ~Ⅵ对脑神经受累时的表现。
临床上首先受累的多为第Ⅵ对外展神经，然后依次为第Ⅴ3,2,1、Ⅲ、Ⅳ对脑神经主要表现为瞳孔散大、光反射消失、眼睑下垂、复视、眼球各方运动受限或固定、三叉神经第1、2支分布区痛觉减退、角膜反射消失等10 鼻咽癌海绵窦受侵影像表现肿瘤侵犯左侧海绵窦，向后累及斜坡肿瘤侵犯左侧海绵窦，向后累及斜坡11 肿瘤累及左侧鞍旁、左侧海绵窦、筛窦及左侧眼眶12 肿瘤累及右侧海绵窦及临近脑膜13 。
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