强化诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床效果对比观察.docx

    强化诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床效果对比观察    Summary：目的探讨强化诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床效果方法研究对象共计60例，均经过我院确诊的2型糖尿病患者，所有患者均来自于2017年2月到2019年2月期间，将患者按照不同治疗方法将患者分为对照组（n=30）和观察组（n=30）对照组给予诺和灵30R治疗，观察组给予强化诺和锐30治疗，比较患者治疗前后的血糖控制水平结果治疗前患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平比较均无差异（P＞0.05），治疗后，患者的血糖指标均下降，观察组显著低于对照组（P＜0.05）结论强化诺和锐30治疗2型糖尿病患者的疗效显著优于诺和灵30R，更加能稳定患者的血糖水平，值得推广Keys：2型糖尿病；诺和锐；血糖控制；临床疗效2型糖尿病属于慢性终身性疾病，疾病的发病率逐年升高，致病机制也非常复杂，可能与患者肥胖、高脂饮食不规律作息等都有着显著的关系[1]患者在临床上多表现为血糖异常升高，甚至可能引起患者消瘦或肥胖等关于该疾病治疗，目前也并没有彻底根治的方法，疾病主要是以口服降糖药物，稳定血糖，从而达到抑制疾病进展的效果[2]。

但是部分患者可能会出现口服降糖药物治疗无效的情况，此时，则临床会采用胰岛素注射进行治疗诺和灵和诺和锐都是临床上常见的注射药物，为了探讨这两种药物临床治疗的疗效，下面本文以60例我院确诊的2型糖尿病患者为对象，所有患者都来自于2017年2月到2019年2月期间，整理具体的报告如下：1资料与方法1.1一般资料研究对象为我院确诊的2型糖尿病患者，就诊时间段为2017年2月-2019年2月期间，将患者按照治疗方法不同分为两组各30例对照组中男性17例，女性13例，年龄最小的39岁，最大的77岁，平均年龄（60.50±3.00）岁，病程1-16年，平均病程（10.50±0.50）年；观察组男性21例，女性9例，年龄最小的42岁，最大的79岁，平均年龄（60.50±3.50）岁，病程1-15年，平均病程（10.50±1.00）年患者一般资料比较无差异（P＞0.05），具有对比价值1.2治疗方法对照组患者于早晚餐前皮下注射诺和灵30R，观察组患者皮下注射诺和锐30治疗，初始剂量为0.4U/（kg.d），根据患者血糖控制情况和身体情况，逐渐调整剂量，根据患者血糖控制的需求，可以于每日午饭前增加注射1次诺和锐30，均持续治疗2周后观察患者的血糖控制效果。

1.3观察指标分别与治疗前和治疗后抽取患者的空腹静脉血和餐后2h的静脉血进行检测，比较患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平1.4统计学方法所有数据均纳入到SPSS20.0软件系统中，进行对比和检验值计算，计数资料进行卡方检验，平均数±标准差数据资料行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义2结果治疗前患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平比较均无差异（P＞0.05），治疗后，患者的血糖指标均下降，观察组显著低于对照组（P＜0.05），详见表1.3讨论现代人们生活水平不断提升，人们的日常饮食过于油腻和不健康，导致糖尿病患者的患病人数逐年升高，人们身体健康和生命安全因此而受到重大的威胁[3]2型糖尿病患者主要是因为胰岛β细胞功能逐渐下降，分泌胰岛素水平严重不足，最终导致胰岛素抵抗以致血糖控制不佳研究显示，相当一部分患者存在胰岛抵抗现象，尤其是肥胖患者这种胰岛素抵抗更加显著[4]此时血液中的胰岛素分泌水平会不断增加以满足身体消耗的需求，但是血液中胰岛素的分泌将远远不能满足实际身体消耗的需求2型糖尿病早期临床上的症状并不显著，一经确诊患者都存在不同程度的血管病变另有研究表明[5]，2型糖尿病患者发病可能与自身家族史或者遗传基因有一定的关系。

目前，关于该疾病治疗方面，主要是通过药物进行保守治疗，及时进行胰岛素补充，能使血糖达标率上升，减少低血糖、酮症酸中毒、高渗昏迷等严重并发症事件的发生率对于此类疾病患者尤其是餐后高血糖患者，是疾病的一个高危因素，对患者的生命安全威胁非常大但是，从目前实际情况来看，很多2型糖尿病患者餐后血糖并没有得到很好的控制，导致临床治疗效果并不理想，很容易引发并发症，甚至导致患者死亡诺和锐30和诺和灵30R都是目前治疗糖尿病常用的胰岛素注射药物，两者在本质上有一定的差异诺和灵30R是人工合成的精蛋白生物药物，与人体的短效胰岛素R和长效胰岛素N有着很强的亲和力，能提升胰岛素的β细胞功能，从而能促进胰岛素分泌，进而稳定患者疾病，但是，该药物的药效发挥慢，长期持续使用，患者的吸收性并不好，低血糖等发生率还是比较高；诺和锐30则是可溶性门冬胰岛素和精蛋白门冬胰岛素合成的，注射后1-3h就能发挥作用，起效快，且患者24h内的药效持续，能维持精蛋白门冬胰岛素的水平，还能模拟人体生理胰岛素分泌的系统，尤其是在餐后2h血糖控制方面，效果非常显著本次研究中，观察组患者的血糖控制效果更加理想，结果显示，相较于诺和灵30R，诺和锐30的效果更加突出，值得推广。

Reference：[1]王茜,吕从欢.诺和锐30R强化治疗对2型糖尿病患者血糖控制的临床价值探讨[J].糖尿病新世界,2017,20(11):97-98.[2]周晨虹,张丽坤.诺和锐30强化与诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床疗效对比分析[J].中国实用医药,2016,11(19):202-203.[3]王德江.诺和锐30强化与诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床疗效对比分析[J].糖尿病新世界,2016,19(06):18-20.[4]许虹.诺和锐30强化与诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效比较[J].内科,2014,9(06):710-711.[5]李素芳.赖脯胰岛素辅助强化糖尿病治疗的疗效观察[J].北方药学,2014,11(10):35.  -全文完-。