河北工程大学《临床基础检验》试题及答案.docx

临床基础检验试题及答案一、单项选择题〔1*20=20分〕1、成人毛细血管采血常用部位是〔 D 〕A. 手背 B. 肘部 C. 足跟 D. 手指 E. 耳垂2、哪一凝血因子不是内源性凝血途径中的凝血因子 ( E 〕A .Factor * I B. Factor VIII C. Factor * II D. Factor I* E. Factor VII3．凝血试验，首选的抗凝剂是:〔 E 〕A、肝素 B、EDTA-K2 C、EDTA-Na2 D、草酸盐 E、枸橼酸钠4、瑞氏染色法的染色作用： 〔 C 〕 A.物理吸附 B.化学亲合 C.物理吸附和化学亲合 D.化学结合 E.物理性结合5. 以下何种物质被公认为是最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质：〔 B 〕 A、白蛋白 B、纤维蛋白原 C、γ球蛋白D、β球蛋白 E、胆固醇6.门诊患者做尿常规分析，常采用以下哪种尿标本 〔 B 〕A晨尿 B随机尿 C清洁尿 D 3h尿 E 24h尿7. 患传染性单核细胞增多症时，血涂片可发现较多的细胞是：〔 D 〕A.大单核细胞 B.中性粒细胞中毒变性 C.幼稚单核细胞 D.异型淋巴细胞 E.幼稚粒细胞8. 血红蛋白的组成是由 〔 A 〕A.球蛋白和亚铁血红素 B.铁原子和原卟啉 C.血红素和铁原子 D.α2β肽链 E.血红素和白蛋白9.以下哪种尿标本经加热后浑浊可消失 〔 C 〕A 脓尿 B菌尿 C 结晶尿 D脂肪尿 E乳糜尿10．白陶土可激活的凝血因子是：〔 D 〕A、I B、Ⅱ C、Ⅹ D、Ⅻ E、Ⅲ11．临床判断消化道出血完全停止的最可靠实验指标结果是 〔 C 〕A粪镜检无红细胞 B无柏油样黑便 C粪隐血试验阴性 D粪胆素试验阴性 E粪胆原试验阴性12．通过粪便检查可确定疾病 〔 C 〕A消化道恶性肿瘤 B消化道溃疡 C肠道寄生虫 D肝脏疾病 E消化不良13．正常精液液化时间不超过 〔 E 〕A 5min B 10min C 20min D 25min E 30min14．正常前列腺液镜检时可见大量 〔 B 〕A草酸钙结晶 B卵磷脂小体 C上皮细胞 D中性粒细胞 E 夏科-莱登结晶15．血小板计数是研究：〔 C 〕A.止血障碍的重要指标 B.凝血障碍的重要指标 C.止血和凝血障碍的重要指标 D.毛细血管壁完整性指标 E.血管内皮完整性指标16. 妊娠实验测定的激素是：〔 D 〕A.雌激素 B.胎盘催乳素 C.胎盘专一性蛋白 D.绒毛膜促性腺激素 E.孕激素17．正常情况下酮体的产生是在：〔 A 〕A.肝脏 B.肾脏 C.胰脏 D.脑垂体 E.肾小管 18．肾小管蛋白尿是指：〔 A 〕 A.原尿中蛋白质不能被肾小管回吸收 B.肾小球滤过膜的损伤 C.肾脏被动性充血D.肾血管痉挛出血 E.肾小球通透性增加19.白细胞直方图上，单个核细胞区不包括以下哪种细胞 〔 B 〕A单核细胞 B 中性粒细胞 C嗜酸性粒细胞 D 嗜碱性粒细胞 E原始细胞20. 平均红细胞容积(MCV)以飞升(fl)为单位,lfl等于〔 C 〕A. 10-9L B.10-12L C.10-15L D. 10-18L E.10-20L二、填空题〔共 8题，每空1分，共40分〕1．异形红细胞尿液异形红细胞常见的形态有：①大红细胞；②小红细胞，③棘形红细胞，④环形红细胞(面包圈红细胞)，⑤新月形红细胞，⑥颗粒形红细胞，⑦皱缩红细胞，③影细胞，⑨红细胞碎片。

2．在高渗溶液中红细胞_ 皱缩___、在低渗溶液中那么__胀大( 变大)__、_ 血红蛋白_渗出，成为影细胞3．异常中性粒细胞的毒性变化：大小不均、中毒颗粒、空泡变性、Dvohie小体、退行性变4．正常尿中红细胞甚少，红细胞不超过 _3／HPF_ 显微镜下红细胞_ >3／HPF_，称_镜下血尿_;肉眼见到呈不同程度红色混浊如洗肉水样或有血凝块，称 肉眼血尿 ，此时，每1L尿中含血量在 lml 以上根据尿液中红细胞的形态可将血尿分为3种，即 均一性红细胞血尿(非肾小球源性血尿)、非均一性红细胞血尿(肾小球源性血尿)和混合性血尿.5．氰化血红蛋白最大吸收峰_ 540nm__6．尿液上皮细胞的来源：主要来自肾小管、肾盂、肾盏、输尿管、膀胱和尿道等,尿沉渣的上皮细胞一般以形态学分类，可分为：肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和鳞状上皮细胞，其中移行上皮细胞按照细胞形态又可分为大圆上皮细胞、尾形上皮细胞、小圆上皮细胞.7．血液凝固是指血液由 流动 状态转变为 凝胶 状态三、名词解释〔共 5题，每题3分，共15分〕1、核右移:外周血的中性粒细胞以假设5叶以上者超过3%那么称为核象右移，〔2分〕此时常伴有白细胞总数减少。

〔1分〕2、中毒颗粒:中性粒细胞中比正常中性颗粒大，大小不等，分布不均匀，染色较深，呈黑色或紫黑色〔2分〕有时颗粒很粗大，与嗜碱性粒细胞易混淆，有时又小而稀少，散杂在正常中性颗粒中〔1分〕3、渗出液:多为炎症性积液，〔1分〕炎症时由于病原微生物的毒素、缺氧以及炎症介质作用使用血管内皮细胞受损，血管通透性增加，〔1分〕以致血管内大分子物质和细胞通过血管壁而渗出血管外、组织间隙及浆膜腔所形成的积液〔1分〕4 颗粒管型:在管型的内容物中，内含大小不同的颗粒物，其量超过1/3面积时称为颗粒管型〔3分〕5、卡波环:在嗜多色性或碱性点彩红细胞的胞质中出现的紫红色细线圈状结构，有时绕成8字形〔3分〕四、简答题〔共 2题，每题5分，共10分〕1、异型淋巴细胞种类〔5分〕Ⅰ型〔空泡型〕〔1分〕：最多见胞体比正常淋巴细胞稍大，多为圆形、椭圆形或不规那么形核圆形、肾形或分叶状、常偏位染色质粗糙，呈粗网状或小块状，排列不规那么胞质丰富，染深蓝色，含空泡或呈泡沫状〔1分〕Ⅱ型〔不规那么型〕〔1分〕：胞体较大，外形常不规那么，可有多数足核形状及结构与Ⅰ型相同或更不殊途同归，染色质较粗糙致密胞质量丰富，染色淡蓝或灰蓝色，有透明感，边缘处着色较深蓝色。

可有少数空泡〔1分〕Ⅲ型〔幼稚型〕〔0.5分〕：胞体较大，核圆形或卵圆形染色质细致呈网状排列，可见1-2个核仁，胞质深蓝色，可有少数空泡〔0.5分〕 2 加热乙酸法测定尿蛋白的原理？〔5分〕流动_流动_加热煮沸使蛋白变性、凝固，(1分)然后加稀酸使尿液pH降低，并接近尿蛋白质等电点(pH4.7)，(2分)使变性凝固的蛋白质在含有适量无机盐状况下进一步沉淀(1分)，同时可消除某些磷酸盐和碳酸盐析出所造成的混浊干扰1分)五、问答题〔共2题，共15分〕1、血沉增快的病理临床意义？ 〔8分〕①各种炎症〔1分〕：细菌性急性炎症时，血中急性反应物质迅速增多,主要有释放增多所致风湿热的病理改变，结缔组织性炎病症，其活动期血沉增快慢性炎症如结核病时，纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加，血沉增快临床上最常用血沉来观察结核病及风湿热有无活动性及其动态变化〔1分〕②组织损伤及坏死〔1分〕：较大的手术创伤可导致血沉增快，如无合并症，一般2-3周内恢复正常心肌梗塞时常于发病后3-4天血沉增快，并持续1-3周，心绞痛时血沉正常，故可借血沉结果加以鉴别〔1分〕③恶性肿瘤〔1分〕：ESR加快可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白、肿瘤组织坏死、继发感染因素有关。

良性肿瘤血沉多正常，故常用血沉作为恶性肿瘤及一般* 线检查等所不能查见的恶性肿瘤对于恶性肿瘤病人增快的血沉，可因手术切除或化疗放疗较彻底而渐趋正常，复发或转移时又见增快④各种原因导致的高球蛋白血症 :亚急性感染性心内膜炎、黑热病、系统性红斑狼疮等所致的高球蛋白血症时，血沉常明显增快,各种原因引起的相对性球蛋白增高如慢性肾炎、肝硬化时血沉亦常增快〔1分〕⑤贫血：轻度贫血对血沉尚无影响，假设血红蛋白低于90g/L时，血沉可增快，贫血越严重，血沉增快越明显，乃因红细胞数量稀少，下沉时受到的磨擦阻力减少等所致〔1分〕⑥高胆固醇积压症：特别是动脉粥样硬化血胆固醇明显增高者，血沉常见增快〔1分〕2、大便ＯＢ试验临床意义是什么？〔7分〕粪便隐血阳性见于①消化性溃疡〔1分〕、药物致胃粘膜损伤〔如服用消炎痛、糖皮质激素等〕〔1分〕、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病及胃癌、结肠癌等消化肿瘤时〔1分〕②消化性溃疡和消化道肿瘤鉴别诊断〔1分〕：在消化性溃疡时，阳性率为40-70%，呈间断性阳性消化性溃疡治疗后当粪便外观正常时，隐血试验阳性仍可持续5-7天，此后如出血完全停止，隐血试验即可转阴〔1分〕。

消化道癌症时，呈持续性阳性〔1分〕③消化道肿瘤筛检〔1分〕：消化道肿瘤阳性率可达87%,主要肿瘤有胃癌,大肠癌〔1分〕。