过敏反应及药敏的急救课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,过敏反应与药物性过敏的,急救,基本概念回顾,过敏反应,是指已免疫的机体在再次接受相同物质的刺,激时所发生的反应反应的特点:发作迅速、,反应强烈、消退较快;一般不会破坏组织细,胞,也不会引起组织损伤,有明显的遗传倾,向和个体差异,基本概念回顾,过敏原(抗原、变应原):刺激机体免疫系统使之产生特,异性免疫应答,并能与相应免疫应答产物抗体和致敏淋巴,细胞)发生特异性结合的物质,过敏原性能:免疫原性,抗原性,过敏原分类:完全抗原:蛋白质、细菌、病毒等,半抗原:多糖、类脂、某些药物,基本概念回顾,过敏反应分类,根据过敏反应的机制和临床特点分为:,I型(速发型过敏反应),I型(细胞溶解型或细胞毒型过敏反应),型(免疫复合物型过敏反应),V型(迟发型过敏反应),型由抗体介导,速度较快,型由T淋巴细胞介导,反应慢抗体,FeE受体,免复合物租,S,些摧介賦,细胞国了,I一1V型超敏反应发生机制简图,型(速发型过敏反应,临床上最常见的过敏反应,反应速度极快,明显的个体差异治疗及时,一般不留后遗症,遗传倾向I型(速发型过敏反应,最常见的过敏原,花粉,屋尘:真菌、人和动物昆虫皮屑、螨虫以及纤维的混合物,动物皮屑,异种动物免疫血清,药物:青霉素及其降解产物等,食物:海鲜、蚕蛹、金蝉、菠萝等。

自身组织抗原:精神紧张、工作压力、受微生物感染、电离辐射、烧伤等生物,理化因素影响而使结构或组成发生改变的自身组织抗原,以及由于外伤或感染而释,放的自身隐蔽抗原,也可成为过敏原引起过敏反应的抗原物质常见的有2000-3000种,医学文献记载接近2万种,它们通过吸入、食入、注射或接触等方式使机体产生过敏现象I型(速发型过敏反应)的抗体,冷主要是IgE,IE由鼻烟、扁桃体、支气管、胃肠黏膜,等处的浆细胞产生其重要生物学特点:同,种组织细胞的亲嗜性,某些IgG亚类(gG4)也可参与I型过敏反应,I型(速发型过敏反应)的细胞,肥大细胞:广泛分布于皮肤、黏膜下层微血管周围,内,含大量颗粒,受刺激时合成、释放多种生物活性物质,如组,胺、肝素、前列腺素、5羟色胺、白三烯及多种酶类每,个肥大细胞表面含有310万 i IgE Fc段受体(FceR)嗜碱性粒细胞:其细胞表面也含有FcR,能与 jIgE Fc,段结合,呈致敏状态,受刺激时释放多种生物活性物质,如,组胺、血小板激活因子、白三烯及多种酶类参与型过敏反应的介质,、肥大细胞及嗜碱性粒细胞的储备介质,1、组胺:使小静脉和毛细血管扩张,通透性增高,刺激支气管、子宫、膀胱等处的平滑肌收缩,促进黏膜、腺体分泌,2、激肽释放酶:使激肽原转化成有生物活性的激肽,后者的生物学作,用,刺激平滑肌收缩,使支气管痉挛;,使血管扩张,通透性增高,其作用强于组胺,对白细胞有趋化作用;,刺激痛觉神经纤维,引起疼痛,3、嗜酸粒细胞趋化因子:低分子量多肽,对嗜酸粒细胞有趋化作用。