（新编）新隐形验配流程.doc

隐形眼镜的验配一、 问诊：1、询问并填写资料：姓名、性别、年龄、职业、住址、从年龄可判断顾客是否适宜配戴隐形眼镜（>45 应考虑老花对配戴的影响，不足 15 岁应注意是否能自己正确处理镜片，能否注意卫生）从职业可判断其职业是否适宜配戴隐形（化工、冶炼建筑等操作工作在上班时不适配戴）从住址可了解其生活与居住环境（如农村或郊区应慎重配戴）2、询问顾客配镜的目的：有的为了漂亮，有的为了方便，有的出于职业需要，如演员、宾馆服务员等；有的为了参加体育运动，有的为了改进视力从顾客的配戴目的中可以预料其能否坚持配戴，配戴是否成功3、询问全身情况：如有无过敏体质、严重的糖尿病、严重的高血压、关节炎，付鼻窦炎和正在服用激素药品的人不宜配戴4、综合心上各种因素，结合其理解能力、性格和依从性预测顾客将来是否能坚持配戴，或是否会因戴镜可能发生病发症二、 眼部检查：（一） 隙灯检查：1、 检查顺序：由外到内，由下到上即先查上睑缘 下睑缘 下睑结膜 上睑结膜 球结膜和角膜 泪小点2、话语描述及检查内容 话语描述 检查内容 备注请您以舒服的位置坐好，把下巴放在托上，额头尽量向前靠好，请您向下看，帮您检查一下上睑缘情况，好，麻烦您再向上看一下，帮您检查一下下睑缘情况。

1） 、观察眼睑位置看双眼是否对称，瞬目周期是否正常，是否完全，严重的眼睑下垂，眼睑闭合不全，瞬目迟钝2） 、观察眼睑皮肤：看有无水肿，潮红，肿块及干燥等现象眼睑过敏，麦粒肿、霰粒肿 （3） 、观察睫毛和睑缘：睑缘炎（睫毛脱落稀疏、睫缘皮脂超量溢出，并有皮屑、瘙痒） 、睫毛倒生、睑缘内翻1、严重的眼睑下垂，眼睑闭合不全，瞬目迟钝，不适合配隐形眼镜2、眼睑皮肤有红、肿、热、痛可能为麦粒肿，外眼睑有囊肿可能为霰粒肿，不适合3、睑缘炎、睫毛倒生、睑缘内翻不适合请您向上看，帮您检查一下下眼睑及泪液情况4）下眼睑结膜：有无充血、水肿、滤泡、乳头疤痕、结石；（5）泪液和泪器：泪液分泌是否正常，推挤泪小点观察有无泪囊炎1、有充血、滤泡、乳头可让顾客配戴时间短些或点些消炎药2、突出的结石较多且顾客有自觉症状（如痒、干等）不适合3、泪液少的可配低含水或厚型镜片4、泪囊炎禁忌请您向下看，我要翻一下眼皮，看一下您的上眼睑情况6）上眼睑结膜：同下眼睑结膜有无充血、水肿、滤泡、乳头疤痕、结石正常人内眦和外眦就可能有少量乳头和滤泡，不影响配戴好，麻烦您向前看， （7）球结膜及巩膜：有无充血、水肿、 1、睑裂斑不影响，翼状帮您检查一下角膜、结膜等情况。

翼状胬肉、睑裂斑，巩膜颜色：黄色、可能为肝炎，胆道病，兰色为巩膜软化症；（8） 、角膜：透明度、有无新生血管、异物、白斑、云翳、圆锥角膜；（9） 、虹膜与瞳孔：形态大小、双侧对称性、对光反射；（10） 、晶状体：有无色素沉着和粘连组织、白内障胬肉不适合2、角膜新生血管、角膜炎不适合，圆锥角膜不适合配软镜，应配硬镜3、晶状体混浊或白内障不影响配隐形，但可能影响视力推挤泪小点 （11）泪小点：有无浓性分泌物流出 如有，不能戴二） 、角膜曲率仪检查：BC=（H+V）*1/2+0.8（三） 、禁忌症：自身条件、环境条件、个人因素1、全身禁忌症：糖尿病、关节炎、鼻窦炎、高血压、神经质、过度敏感、妊娠2、眼部禁忌症：麦粒肿、霰粒肿、眼睑关闭不全、睑内翻、倒睫、泪囊炎、角膜炎、结膜炎、干眼症等3、其它：个人习惯不良，不讲究卫生；工作生活环境污染严重等三、 验光：1、散光>1.00DC 时、C<1/4S 或散光<1.00DC 、C<1/3S 、 》-2.00DC 的散光，软镜矫正难以达到效果2、D=DS+1/2DC3、顶点光度换算：Dcl=D/ （1-LD）经验法：0~~4.00~~5.00~~7.00~~9.00~~11.000 0.25 0.50 0.75 1.00公式法：Dcl=D-D²/1004、散光片度数换算分解后再换算再合并。

四、 决定处方及选择镜片: 在基弧合适的基础上根据顾客的消费能力选择镜片；如果顾客泪液干燥或戴镜干燥感明显，要选择低含水或厚型镜片；如果顾客验光有散光，角膜曲率有差且方向相同，则角膜散光存在，应选择成形性好的镜片；如果顾客有新生血管，则先停戴，然后选择高透氧镜片或 RGP 镜片顾客有 GPC，则先停戴，好了之后最好配抛弃型镜片五、 教授摘戴及护理(前已讲过)；1、戴镜方法、技巧；2、摘镜方法、技巧；3、护理常识六、 戴镜配适评估：配戴隐形眼镜后镜片与角膜、眼睑的配合，舒适程度，矫正视力等情况称为配适多数情况镜片的稳定需 15~30 分钟，所以配适评估一般在戴镜后 10 分钟左右进行，刚好是我们给顾客配戴和讲解完毕的时候1、舒适度：配戴者在初戴镜片时可能感觉到镜片的存在，但不应有不适感，出现前面所述的轻度症状是正常的如果配戴者反映有较严重的异物感，刺激感，瘙痒等症状都应考虑镜片因素，有无质量问题，是否破裂，是否有异物，是否被污染等，并相应作出处理戴镜 15 分钟以后，顾客基本上适应了镜片的存在，如此时仍有不适，多为镜片匹配不良原因2、镜片的匹配：（1） 、角膜覆盖程度：镜片应完全覆盖角膜，边缘在角膜缘以外，眼睑的下面。

角膜覆盖不完全会导致角膜干燥，继而诱发角膜染色和炎症，戴镜舒适度也会下降2）镜片中心定位：镜片应当恰位于角膜中心，各个方位超出角膜缘等距离（0.5~1mm ） 3）眨眼时镜片的移动度：嘱配戴者正常眨眼，理想的镜片移动度为 1~2mm，实际移动度也应有 0.1~0.4mm镜片不移动就没有泪液交换，镜片下面会有沉淀物和代谢产物的积聚；反之，镜片移动过度，会导致舒适度下降，视力模糊，镜片还容易从眼中掉出4）上视时镜片下垂度：扒开配戴眼下眼睑,嘱其向前注视,然后向上看，镜片由于重力作用应稍稍向下滑通常下垂度为 0.2~0.4 mm.，镜片的下垂度同样受镜片的厚度和工艺等因素的影响，切削工艺的厚球面镜片,正常下垂度可达至 0.4~1.0 mm5）衡量镜片松紧度的上推实验：让顾客向上看，配戴员用拇指按住顾客下眼睑，轻轻推动，用下眼睑推动镜片上移，观察镜片移动情况和恢复原位的速度正常情况下，镜片容易推动，且很快恢复原位3、矫正视力：配戴隐形眼镜要求配适良好，矫正视力稳定，能达到镜架眼镜的视力标准通常隐形眼镜的远视力，单眼 0.8~1.0 为正常，双眼 1.0~1.2 即为正常，不可一味追求高视力，从而造成视近困难。