中医内科指导：中医内科学发展简史.docx

中医内科指导：中医内科学发展简史（一）中医内科学的萌芽阶段（殷周时期）　　早在原始社会，人们在生产斗争的同时便开头了原始的医药活动，“当此之时，一日而遇七十毒”（《淮南子·修务训》）随着医药活动的增加，进入奴隶社会，中医内科学开头萌芽，在殷代的甲骨文里已有“疾首”、“疾身”、“疾足”、“风疾”、“疟疾”、“蛊”等一些内科疾病的记载，殷商时期已创造汤液药酒治疗疾病周朝对医学进展分科，有了疾医、疡医、食医、兽医分工不同的医师，其中的疾医可谓最早的内科医师　　（二）中医内科学的奠基阶段（春秋战国至秦汉时期）　　春秋战国时期，消失了《脉法》《五十二病方》（现名）《治百病方》（现名）《上下经》《扁鹊内经》等医学着作，医学体系逐步形成始于战国而成书于西汉的《黄帝内经》是这一时期的代表作，全面阐术了中医关于解剖、生理、病因、病理、诊法、治疗、摄身及阴阳五行、人与自然等一系列重要观点，不仅为中医内科学奠定了理论根底，还论述了200多种内科病证，一般都能从病因、病机、转归、传变及预后等方面加以论述。

汉代张仲景总结前人阅历，并结合自己的临床实践，着成《伤寒杂病论》，书中伤寒局部（后人将其整理成《伤寒论》）以六经分证概括、熟悉外感热病；书中杂病局部（后人将其整理成《金匮要略》）按脏腑经络体系概括、熟悉内伤杂病医学教|育网收集整理《伤寒杂病沦》制造性地建立了包括理、法、方、药在内的六经辨证论治理论体系和脏腑辨证论治理论体系，为中医内科学的形成奠定了根底　　（三）中医内科学的充实阶段（魏晋至金元时期）　　1、病因学、病症学、治疗学的充实和进展魏晋以还，内科疾病的病因学有较大进展，很多疾病的病因得到充实如隋代巢元方《诸病源候论》对不少疾病的病因观看与熟悉已经比拟深入，其对“寸白虫候”（绦虫病）的感染途径是饮食不当，食生猪牛肉片；瘿病（甲状腺肿大）的发生与水土和情志有关；消渴病者“必数食甘美而多肥”的论述已得到今日的证明葛洪着《肘后备急方》对尸注（结核病）、癞（麻风病）、沙虱（恙虫病）等传染病的发病也有较深刻的熟悉南宋陈无择《三因极一病证方论》在病因上首分内因、外因、不内外因三类金元时期对中风的病因熟悉已从既往的“内虚邪中”进展为以“内风”立论　　在病症学方面，《诸病源候论》论及的病候已达784条，对很多疾病的病症学特征描述得具体、精确，如《诸病源候论·淋病诸候》指出“石淋者，淋而出石也”，“膏淋者，淋而有肥，状似膏”，对淋证病病症学的描述与现在的观看根本全都。

唐代孙思邈的《千金要方》对消渴病易发疮痈有所熟悉王焘的《外台秘要·消中消渴肾消》还熟悉到消渴病“每发即小便至甜”的证候特征这一时期，对伤寒、疟疾、肺痨等传染病都在病症学上有具体的论述，对中风、痹病、伤心、虚劳、脚气、水肿等内科疾病的辨证水平均有较大的提高　　在治疗学方面，有些病证的治疗在当时已很先进，如晋，《肘前方》用青蒿治疗疟疾，用海藻、昆布治疗瘿病唐·《千金要方》和《外台秘要》使内科的治疗更加丰富多采如《千金要方》确定了《神农本草经》用常山、蜀漆治疗疟疾，确定了《金匮要略》用白头翁治疗痢疾，并用苦参治疗痢疾，用槟榔治疗寸白虫病，用谷皮煎汤煮粥治疗脚气病等，极大地提高了这些疾病的临床治疗效果宋·《太平圣惠方》《圣济总录》收集整理了大量治疗内科疾病的方药，反映了当时的讨论水平和成就这一时期还消失了一些内科病的专题论着，如《脚气治法总要》《十药神书》等，极大地提高了相关专病的辨证论治水平　　2、学术理论的创新金元时期，涌现出不同学术流派，如刘完素倡“六气皆从火化”的炽热病机学说，治疗主用寒凉；张从正认为疾病皆“邪气加诸身”，倡用汗吐下三法攻邪治病；李东垣倡“内伤脾胃，百病由生”学说，治疗多用补脾升阳法；朱丹溪力倡“阳常有余，阴常缺乏”学说，治病主用滋阴降火。

学术的争鸣，促进了内科学术理论的创新和进展　　（四）中医内科学的成形阶段（明清时期）　　明代，薛己的《内科。