实施银医通工程增强居民获得感.docx

    实施“银医通”工程，增强居民获得感    吴晓澄 闵晨摘要：本文通过医院实施银医通工程，利用一部完成医院大部分诊疗流程，进一步提升患者就医体验，形成患者有序就医新格局，解决医院无序就诊以及患者反复排队缴费的问题关键词：银医通、智慧医疗一、概述随着人们生活水平的不断提高，患者对医疗健康服务的需求也与日俱增就诊“三长一短”问题一直持续，智慧医疗服务平台缺乏或不完善是影响“看病难”、“看病繁”的重要因素通过“智慧卫生”银医通项目建设，主要解决三个痛点：1、居民无序就诊，形成潮涌现象，医院秩序混乱2、居民反复排队，形成三长一短问题3、老年人不會使用智能，享受不到改革红利为进一步提升患者就医体验，形成患者有序就医新格局，现充分利用移动互联网技术优势，在区域范围内推出医保脱卡结算并全面推广全号源线上分时段预约，解决医院无序就诊以及患者反复排队缴费的问题二、建设内容2.1建设快捷高效的智慧医疗服务平台主要做法：统一医疗服务平台、服务流程、服务标准，实现医疗服务信息全面公开整个服务流程分为如下七步：医保线上支付签约、端预约号源、端签到取号、就诊、检验检查、取药、支付凭医生开具的指引单直接到医技科室登记，指引单考虑医保和自费患者的不同情况，设置两种不同的指引单，医技科室可扫描指引单上方条形码进行登记。

并且指引单下方增加“健康江阴”二维码，患者可通过扫描该二维码进行缴费如果患者未缴费则登记过程中出现提示，此时我院工作人员会指导患者扫描指引单下方的“健康江阴”二维码，完成诊疗支付后再扫描指引单上的一维条码医生开完处方患者可直接在上确认取药，然后到指定药房拿药患者缴费流程：对于签约医保用户，医保报销金额部分会自动进行诊间结算，从健康江阴绑定的医保卡中自动扣除，剩余的自费部分可以扫描指引单上的二维码支付，也可以选择就诊结束后再在上支付自费费用，全程缴费无需排队等候;对于自费用户，注册成为健康江阴用户后直接扫描指引单上的二维码即可付费成功，同样无需等候，如为第一次使用且未注册的自费用户，付费程序会先引导用户注册授权再进行缴费;绑定家人信息：针对不会用智能的老人、小孩，平台推出了绑定家人功能，只要在上绑定了家人信息就可以为家人进行预约、支付等操作2.2建立信息公开的智慧医疗服务平台挂号号源公开：医院号源全部公开，包括专家号与普通号医生信息公开：姓名、职称、职务、技术专长、工作经历等信息公开，患者自主选择医生处方信息公开：处方向患者及医院监管部门实时公开，减少不合理用药开单信息公开：所有检验、检查结果全面向患者、医生等实时公开，共享检查结果，减少重复检查。

2.3打造诚信和谐的智慧医疗服务平台主要做法：患者在区域内任一医疗机构签约医保线上支付，即可享受全区域医疗机构基于信用机制的“先看病后付费”服务建立黑名单制度：享受“先看病后付费”的医保签约用户在就诊结束72小时内须缴清费用，否则列入违约黑名单，取消“先看病后付费”和医保实时报销服务，在此过程中医院会通过短信提醒病人及时缴费或补缴，用户缴费成功后自动解除黑名单2.4创新就诊服务评价的智慧医疗服务平台服务评价：就诊结束发送满意度测评短信给患者，患者针对本次就诊服务给出评价三、建设难点及解决方法分时段预约诊疗、先看病后付费针对性解决方案：1、医院相关管理部门维护各科室分时段诊疗号源，全面推进全号源分时段预约挂号，上排队、上取号、早到医院不行、晚到医院也不行，形成有序就医格局;2、打通医保支付障碍，实现诊间医保脱卡结算，引入、支付宝等第三方支付途径，就诊结束后在上支付自费费用，一部完成就诊全流程，让患者逐渐形成先看病后付费的观念3、支持先看病后付费和绑定家人功能，子女可以绑定家人帐号，看完病72小时完成缴费，老人不用智能也能完成就诊全流程四、建设效果4.1居民签约数、签约居民就诊率逐步提高随着时间的推移，居民签约人数及签约居民就诊率在逐月提高。

比如居民签约人数由2018年11月的15723人，逐步提高到73785人如下图所见：签约居民就诊率也在逐步提高，由2018年11月的12563人次提高到目前的70736人次4.2 签约居民线上支付比例不断增加随着签约居民的人数不断增加以及银医通项目的深入推进，签约居民通过线上支付比例也在逐步增加中如下图所示：4.3居民就诊等待时间显著减少居民等待时间指标（本次就诊最后一张发票生成时间-医生第一次接诊时间）运行数据分析可以看出，签约居民等待时间普遍低于非签约居民，平均缩短了5%等待时间  -全文完-。