经桡动脉置管行有创血压监测PPT1250.ppt

经桡动脉置管行 有创血压监测首都医科大学附属北京儿童医院急救中心 简介 • 采用血液动力学法监测血压即有创血压监测,是ICU监测重症病人（如休克、心外术后等）生命体征时常用的监测方法临床资料•年龄：2个月小婴儿及18岁以内的年长儿•病例：原发病引起的休克综合征19例，外科术后2例总结21例•结果：穿刺成功17例，穿刺成功率达81％解剖定位•桡动脉穿刺部位—桡骨茎突内侧1cm与腕横纹上1cm交界处，即搏动最明显处进针解剖定位—续桡骨茎突腕横纹·穿刺点用物准备•24G留置导管•静脉帽•压力套组•无菌贴膜•加压输液袋•压力传感线•监护仪用物准备—续操作步骤•消毒皮肤•进针角度•止血、封管•记录穿刺日期及时间•调试监护仪1.消毒皮肤直经大于直经大于5CM2.进针角度40度角度角3.止血封管穿刺点上穿刺点上静脉帽封静脉帽封管管4.记录穿刺日期注明日期注明日期5.调试监护仪优点•操作简单，创伤小•穿刺成功率高，病人痛苦少•安全系数较高，感染机会少•降低病人负担费用操作注意事项•压力换能器位置与心脏水平• 24小时更换肝素盐水瓶•严格无菌操作•置管时间1.压力换能器位置换能器对齐换能器对齐腋中线腋中线2.更换肝素盐水瓶注意事项—续•3.严格无菌操作•4.置管时间小结•对于休克综合症及外科术后血压波动明显的危重病人，经桡动脉置管行血液动力学监测有效准确地动态监测病人血压变化。

它操作简单快捷，很适合ICU急、重、危等特点受益的是患者，值得广泛推广。