麻醉科进修人员培训计划（四篇）.doc

麻醉科进修人员培训计划一、学习内容⒈麻醉理论讲授⒉进一步规范化培训一般麻醉操作技术（神经阻滞、气管插管等）3.特殊麻醉技术的培训（中心静脉穿刺、动脉穿刺、纤支镜的使用等）4.根据本人要求轮转各种麻醉专科（胃肠、血管甲状腺、颅脑、肝胆、烧伤、骨科、泌尿、心脏、胸科、小儿外、显微、腔镜、耳鼻喉妇科、产科）⒌麻醉期间常用的监测技术及常见监护仪器、麻醉机等的使用6、了解pacu的管理及处理二、带教由主治医师以上人员指导：⒈参加日常临床麻醉工作、夜班轮值通过临床实践规范掌握各种临床操作技能，学习各转科手术麻醉的管理，根据本人进修目的要求有侧重安排麻醉实践⒉麻醉理论的培训为在临床工作中加强麻醉生理、药理等基础知识的培训，每月两次业务学习（以新知识、技术为主）及每月____次的临床病例讨论三、考核内容⒈平时麻醉计划及麻醉操作考核⒉结束时进行操作及理论考核四、培训后达到的要求⒈掌握麻醉基础理论对麻醉学科发展有一定的了解⒉较规范地掌握一般的麻醉操作技术，熟悉中心静脉和挠动脉穿刺技术及困难气道的处理方法⒊熟悉各专科麻醉管理特点可独立处理常见手术的麻醉⒋掌握常用的监测技能，掌握常见麻醉机、监护仪的使用方法5、熟悉pacu病人的处理。

麻醉科进修人员培训计划（二）南总住于南京的市中心，中山东路和黄埔路交汇处，是集中医疗、教学、科研于一身的综合性的三甲医院，在，苏，皖，浙一带，有非常良好的医院声望医院有两个全军医学研究所，一个为全军普通外科研究所，一个人全军的肾脏病研究所，三个院士，医院以普外（肠瘘、肠功能障碍的综合治疗、肠外营养）、肾内科（肾病专科门诊、肾内科专科病房，透析中心，肾移植中心）神经外科、心外科、为拳头科室，在江苏省内，华东地区，乃至国内临床和学术上都有很高的地位2：麻醉科概况：人员高级职称的有十名，其中麻醉科的徐建国教授是国内的著名的专家级人物，曾经也来过我们医院讲学，文职将军，在全国全军麻醉界有着非常崇高的声望中级职称十五名左右，护士____余名麻醉科设在三楼，有二十间全层流手术间，配备有二十台进口多功能麻醉机和监护仪专科的设备也是非常的齐全的，例如神经外科的导航定位系统，各种型号的显微镜，c臂机，体外循环机、经皮肾镜火激光碎石系统，骨肿瘤的微波热凝治疗仪，各类型的腔镜，（腹腔镜、输尿管镜、椎间旁镜、关节镜等等）麻醉科还设有术后恢复室pacu，他是集术后恢复，重症病房，疼痛病房于一体的综合性的病房，和手术室是统一管理，具体分工的关系，配备各种不同型号的呼吸机____台，多功能监护仪十多台，还有多射频疼痛治疗仪，血气分析仪，多功能的电子微量泵等先进设备。

工作一天大概有____台手术左右，没有午休，午间在手术室定餐吃饭，一般十天轮一个值班，双休日制度，麻醉医生一个专科轮一个半年3：进修内容安排：南京总医院的教学和管理是严谨，认真的，在麻醉科期间的安排大致是普通外科的麻醉____个月，脑外科麻醉____个月，心外科及体外循环____个月，麻醉恢复病房（含手术室以外的麻醉）____个月，疼痛门诊及疼痛病房____个月4：收获和体会：首先在麻醉的操作进一步地规范、精细了麻醉的基础性操作，现已能比较熟练的掌握动脉置管，深静脉穿刺术，怀特管插管的方法，对飘浮导管放制，ct引导下的腹膜后的神经丛阻滞，各种的常见的疼痛的疾病的痛点阻滞，等操作有了较深的认识深刻地认识到精细的操作是减少麻醉并发病是有着举足轻重的作用的在患者术的监护和管理方面有了进一步的认识，有创动脉监测在麻醉病人的常规监测几乎成的南京总麻醉科的一个很重要的特点几乎所有的病人动脉的置管成为了一个常规，其优点当然是显而易见的，随时反应动脉血压，波型传导心脏的机械运动，这种监测对保证病人的安全性、提高麻醉的质量是非常有意义的但是这种方法的缺点也是显而易见的，主要是价格昂贵，都是一次性材料南总的监测是非常全面的，这为南京的急危重病人的麻醉和重症病人的生命支持的高水平奠定了非常强大的基础。

在南京总医院进修的一年，我觉得在麻醉的理念和具体的管理能力上有进一步的提高对于普通手术的麻醉不仅要做到绝对安全，更要做好做细，（操作精细，管理仔细，用药合理规范），以最大地减少麻醉并发症的可能性为目标对急诊，高危，重症的病人的麻醉强调抓重点器官的维护和病人整体综合处理，尽可能地减小围术期的风险和降低病死率在进修期间，在带教老师的指导下处理过，嗜铬细胞瘤手术的麻醉，重症肌无力病人的麻醉，心脏及大血管置换手术的麻醉，肾移植手术的麻醉，以及颅内巨大肿瘤手术的麻醉，在神经外科的术中脑保护及心脏病人的非心脏手术等方面有了较深一步的认识遇见并处理过急性肺栓塞，上下腔静脉阻塞综合症，心律失常，急性的肺水肿，心跳骤停等麻醉中的急症，集累了一定的临床处理经验除了在手术室的日常的临床麻醉的工作外，我还认真地参加了手术室以外的麻醉工作的学习熟悉和了解了麻醉恢复室的工作流程和运行的方案，系统地掌握了各类病人麻醉恢复期的特点进一步地熟练规范地地掌握了无痛分娩，无痛胃肠镜，无痛人流的麻醉方案及要点在疼痛方面，掌握了肩周炎，骨性关节炎，网球肘，椎间旁突出症的神经阻滞疗法的基本方案，进一步地规范晚期癌痛患者的处理5：建议：1。

在技术方面，应该来说无痛分娩，无痛胃肠镜，无痛分娩应该相当成熟的了，在南总所有的本院及本院的熟人大多都要求做无痛的，应该来说是一个趋势这是一个学科的发展新技术新业务开展的的必然，同时也是医院和科室创汇点，当然更重要是的患者能从中得到更多实惠的新业务所以，希望能在医院及科室领导的指导下，相关科室的支持下，更好地开展这项工作当然也希望大家给我们多多介绍这一类的病号适宜地开展有创监测有创监测的费用比较高，广泛地开展必然不切实际，但他对急危重的病人的监测是有无创不可取代的作用的，所以对一些急危重病人开展一些有创的监测是很有必要的包括有创动脉监测，中心静脉的监测，以及血气分析等腹腔神经丛毁损术，是晚期癌痛痛人一种比较好的方法，效果好，副作用少，是一个开展价植很高的手术，一般要在ct室定位下完成我在南总看这这种手术，也做过一些这个方法可以试行开展一下6：谢谢在南总进修的一年，是工作和学习的一年，也是进步的一年，也是发现问题不足的一年希望在以后的工作中，能够得到各们老师的指导，同仁们能够多多支持我的工作，让我在自已的专业水平和工作能力有一个新的提高麻醉科进修人员培训计划（三）一、培训目标通过全面、正规、严格的临床住院医师培训，使住院医师在完成培训后具备良好的医德、医风和责任心，具有团队精神，能独立、正确地掌握各种常规麻醉技术，能独立进行常见手术和检查病人的麻醉和监控实施；能为围术期医疗工作提供生命复苏专科会诊。

具体要求如下：（1）系统掌握麻醉学、危重医学和疼痛学相关的基础理论，了解国内外新进展，并能与实际工作相结合2）具有麻醉学、危重医学和疼痛学较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练地掌握麻醉学、危重医学和疼痛学的临床技能，能独立进行常规临床麻醉、危重病人和慢性疼痛的诊治，能对下级医师进行业务指导，并能担任指导本科生的教学工作3）初步掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文4）能比较熟练地阅读麻醉学的外文书刊，并具有一定的听、说、读、写能力5）具备良好的从医所需的人文综合素质住院医师经过规范化培训，要求达到或接近卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的主治医师水平二、培训计划与细则（一）培训安排麻醉科住院医师培训为____年，采取麻醉科内部和相关临床科室轮转的方式进行，其中麻醉科____个月，相关科室____个月麻醉科轮转应包括麻醉学重要组成部分临床麻醉，重症监测治疗和疼痛诊疗以及临床麻醉所以亚专业的基本训练第一年结束后必须通过国家执业医师资格考试对没有通过国家执业医师资格考试者，应于下一年重新考试，获得资格后才能参加后续的培训，如果第____年仍没通过者，应退出本培训。

二）科室轮转：第一年参加非麻醉科室轮转，在普外科、骨科、神经内科、神经外科、胸心外科、呼吸内科、心内科、小儿内科、放射科任选____个科室轮转____个月第一年结束后必须通过国家执业医师资格考试第二年：参加麻醉各亚专业轮转（见表一）第三年：参加麻醉各亚专业轮转第四年：疼痛治疗，icu，院内急救和危重疑难病人麻醉第五年：做麻醉科住院总医师一年（____小时值班制），学习危重疑难病人的麻醉处理和临床麻醉行政管理表一：（三）培训内容和要求1.临床麻醉基本操作5.教学能力培养：.从第____年到第____年，参与麻醉科业务学习的主讲工作第____年在接受临床和科研训练的同时，必须以高年住院医师的身份参加实习医师、进修医师和低年住院医师的教学活动，包括担任麻醉科总住院医师，主持病例讨论，科内业务学习讲座和晨课第____年担任____次医学生的见习带教6.科研训练.住院医师利用晚上、周末和补休时间修完临床医学研究生专业学位课程；在临床工作中完成学位论文的临床部分第五年必须通过研究生论文答辩五年间必须投搞，包括临床个案报道1例，综述1篇和科研论文2篇三、考试和考核（一）第一年非麻醉训练结束后必须参加并通过国家的执业医师资格考试。

二）必须参加并通过第一、二阶段考试（三）所有第五年的住院医师必须参加并通过全国卫生专业技术资格（麻醉学）的考试四）参加并通过在职研究生学习和考试（五）每年副主任医生以上指导教师对全科住院医师进行考核评估标准和内容详见附录一四、附录附录一：麻醉科住院医师年度评估标准思想素质：优：不计较个人得失，全心全意为病人服务，工作认真负责，积极努力上进心强，严格要求自己良：基本遵守科内规章制度，对病人较耐心，有一定的上进心，任劳任怨中：偶有违反科内规章制度，比较计较个人时间，工作能按时完成，上进心不强差：常有违反科内规章制度，生活散漫，缺乏青年人的朝气，工作责任心不够，上进心不强理论基础：优：医学基础理论知识及麻醉相关基础理论知识比较全面扎实，对问题理解能联系理论知识有较好的医学及麻醉相关的知识水平，但不够全面，理解不够深刻，联系临床较少有一定的理论知识水平，对临床问题不能深入联系实际理解医学基础理论知识差，对问题理解很肤浅，临床问题不能与基础知识联系理解临床技术：优：操作熟练，能很快掌握要点，能正规进行操作，对相应年度对住院医生的要求内容均能熟练掌握良：基本上能正规、熟练进行操作，操作要点也有了解，尚存在小的不足之处。

中：对稍有困难的操作则需帮助，一般操作尚能独立完成，掌握不够熟练差：并非特殊困难的操作均不能完成，操作不正确，掌握要点差学习主动性：优：大胆提问，善于发表自己的意见，经过思考提问有一定的深度，学习抓得紧，主动参考杂志书籍良：能主动提问，但未深入思考，提问内容较一般，自学有一定计划安排中：提问较少，内容一般，能回答一般问题，未积极完成自学计划差：很少提问，而回答问题较差，自学主动性不够，完不成指定的任务自信心：优：对学习和技术操作有正确的思维方法，能实事求是去分析处理，有信心去解决各种问题良：有信心去克服学习和工作中的困难，能不断努力去完成各种任务中：有一定自信心，但偶有畏难情绪，在一定的压力下仍能完成任务差：缺乏自信心，学习感到压力很大，对完成各方面的要求有畏难情绪应急能力：优：反应快，能根据客观情况分析处理，基本正确对麻醉中发生的常见问题能基本正确处理，预见性差中：独立思考处理问题的能力比较差，对一般常见问题处理不够及时差：不能应付。