2023年产后出血个案护理体会 产后出血65例护理体会.docx

产后出血个案护理体会 [产后出血65例护理体会] 产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量＞500ml，其中尤以产后24小时内出血为多见，是产科严重的并发症之一，是导致产妇死亡的主要原因产后大出血往往发病突然，如抢救不及时、休克时间过长，可使产妇在短期内死亡对2023～2023年65例产后出血量＞500ml的产妇的临床资料进行分析，现报告如下 临床资料 2023年1月～2023年12月收治产后出血产妇65例，年龄20～39岁，平均24.7±6.5岁；妊娠时间34～42周，平均37±2.5周；初产妇36例，经产妇29例；经阴道分娩62例，剖宫产3例出血量500～1500ml，平均880.6±223.4ml 48例因子宫收缩乏力引起产后出血，约占产后大出血总数的73.8%胎盘因素6例(9.2%)，软产道损伤7例(10.8%)，凝血功能障碍4例(6.2%) 护 理 一般护理：一旦孕妇出现产后出血，采取如下步骤实施：①为患者提供安静的环境，保持平卧、吸氧、保暖，迅速通知医生对出血多者建立多条静脉通道，尽可能用留置针，必要时行静脉切开，以确保输液、输血顺利进行，最好选用16～18号静脉套针穿刺，以便于固定及加快输血、输液速度，以减少反复穿刺次数和时间，减轻患者痛苦，减少静脉损伤和降低导致感染时机。

首选含钠液体，必要时输血，在等待血源时予代血浆-羚乙基淀粉扩容密切观察并详细记录患者生命体征变化并详细做好护理记录②及时向医师通报病情动态，并按医嘱给予抗生素防治感染嘱医嘱应用止血药或宫缩素，常用的药物有缩宫素、麦角新碱和前列腺素类药物等做到忙而不乱，保持镇定，有条不紊地配合医师抢救，及时记录医嘱，以免遗漏③严密观察病情变化：专人护理，观察产妇精神、神志、面色、肢体是否温暖，做好保暖，每隔15～30分钟测生命体征，给予心电监护密切观察宫底高度、质地，按摩子宫，压出宫腔内积血，观察流出血液的性状并做好护理记录 心理护理：产后出血一旦发生，大量出血的强烈刺激，医护人员的严肃神情，各种抢救仪器的使用，使产妇感到自己濒临死亡的威胁，从血产生恐惧、紧张、烦躁不安的心理因此心理护理应贯穿在整个抢救护理过程中首先护理人员必须沉着冷静，使产妇和家属有平安感，井做好家属的思想工作，使其主动配合医疗行为其次在抢救过程中不要随便议论病情的严重程度及预后 产后护理：预防产后出血的关键在于预防产后2小时内的出血，产后要严密观察产妇的生命体征、面色、神志，倾听产妇主诉，定时观察子宫收缩程度，特别注意观察阴道的出血的情况及血压变化，及早发现，及时对症治疗。

讨论 产后出血直接危及产妇的生命平安，产科护士要以高度的责任心，认真细致地做好病情观察，首先应做好产前产时的监测，及时发现易导致产后出血的高危因素，注意观察子宫收缩情况、宫底高度、阴道流血量产后子宫收缩乏力是引起产后出血的最常见原因，约占产后大出血总数的73.8%，其他如胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等也占一定比例产后出血来势凶猛，可直接危及产妇的生命，防治产后出血是产科医护人员的重要任务 产后大出血是分娩期的严重并发症，也是导致孕产妇死亡的最重要原因做好产后出血的预防、监测、急救、护理工作，能有效降低病死率，提高抢救的成功率 参考文献 1 乐杰.妇产科学［M］.北京:人民卫生出版社,2023:204. 2 郑修霞.妇产科护理学.北京:人民卫生出版社,2023. 1。