内科笔试大纲.docx

内科笔试大纲一、 心血管内科以下疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗原 则：心力衰竭、高血压、冠心病、包括稳定性心绞痛、急性冠 状动脉综合征（包括不稳定性心绞痛及急性心肌梗死）、心肌 炎与心肌病、常见心律失常、常见瓣膜病、感染性心内膜炎等L、血管系统的解剖和生理；心脏传导系统的解剖和功能特 点；心律失常的发生机制和分类；心血管疾病常用药物的临床 应用；常见心脏病 X线诊断；常见典型心电图诊断；电复律技 术心脏电生理的基本知识、心包穿刺术等操作技术二、 呼吸内科以下疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗原 则：上呼吸道感染、急性支气管炎、社区获得性肺炎、医院获 得性肺炎、慢性支气管炎、慢性阻性肺疾病（ COPD、支气管哮喘、支气管扩张、肺脓肿、肺结核、肺心病、肺癌、自发性 气胸、呼吸衰竭、肺栓塞、间质性肺疾病、胸腔积液、呼吸睡 眠暂停综合症呼吸系统解剖和生理；常规肺功能测定；动脉血气分析； 胸部X线检查；呼吸系统常见疾病的分型；支气管镜检查的诊 断、治疗适应证和禁忌证；常用临床诊疗手段结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤等疾病的有关知识；支 气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管粘膜及肺活检， 胸部CT、 雾化治疗等较高诊疗手段。

有创和无创呼吸机的使用三、消化内科以下疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗原 则：上消化道出血常见疾病 （急性胃黏膜病变、消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血）、胃食管反流性疾病、贲门 失弛缓症、慢性胃炎、消化性溃疡、功能性胃肠病、炎症性肠 病（溃疡性结肠炎和克罗恩病）、肠结核、食管癌、胃癌、结 肠癌、原发性肝癌、肝性脑病、慢性肝病（肝炎后肝硕化、酒 精性肝硕化、原发性胆汁性肝硕化）、急性胰腺炎、慢性胰腺 炎、结核性腹膜炎消化系统的解剖和生理生化功能（消化、内分泌、免疫功 能）；慢性胃炎的病因、诊断方法；消化性溃疡的发病机制； 幽门螺旋杆菌与胃炎及溃疡病的关系； 制酸剂如H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂的药理作用及临床应用；胃粘膜保护剂的药理 作用和临床作用；幽门螺旋杆菌的治疗；克罗恩病与溃疡性结 肠炎的鉴别要点及治疗；肝硕化的发病机制，代偿期与失代偿 期的表现；肝性脑病、门脉高压的产生机制；腹腔积液形成的原因及实验检查的特点、鉴别方法和处理；急性胰腺炎 （轻症和重症）的区别及常规处理；上消化道出血的紧急处理；三腔两盘 管压迫止血的适应证、禁忌证；肝穿刺活检的适应证、禁忌证 及并发症；消化系统 X线检查的适应证、禁忌证。

肠结核与克罗恩病的鉴别；结核性腹膜炎的鉴别；慢性腹 泻的常见病因及处理；慢性肝病病因及处理；消化内镜常见病 理图像的识别；其它诊疗技术如 TIPS、肝移植四、血液科以下疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗原 则：缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性 贫血、特发性血小板减少性紫瘢、急性白血病、淋巴瘤、过敏 性紫瘢、慢性白血病、白细胞减少及粒细胞缺乏症、骨髓增生 异常综合征（MDS、多发性骨髓瘤、弥漫性血管内凝血（DIC）、 阵发性睡眠性血红蛋白尿溶血性贫血分类及血管内和血管外溶血的特点；正常的止 血和凝血机制；出血性疾病的分类、出血特点及诊治原则；急 性、慢性白血病的实验室检查；淋巴瘤分类、分期；骨髓穿刺 及活检术的适应证、 禁忌证；MDS勺分类；成分输血的指征及各 种输血反应的处理；各种溶血、出凝血实验室检查的原理DIC的实验室检查及抢救措施； 细胞遗传学、分子生物学在 血液病中的应用；各种溶血、出凝血实验室检查方法及临床意 义；其它血液疾病；造血干细胞移植五、肾脏内科以下疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗原 则：急性肾炎综合征、慢性肾炎综合征、急进性肾炎、肾病综 合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、过敏性紫瘢性肾炎、 继发性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾病、尿路感染、肾小管疾病、 急性肾衰竭、慢性肾衰竭。

肾单位和肾脏生理功能；肾小球疾病的病因、发病机制、 临床分型；糖皮质激素、免疫抑制剂和抗凝剂应用；急性和慢 性肾衰竭的病因、发病机制；非透析疗法中营养治疗的目的和 要求；血液、腹膜透析疗法的适应证；肾功能检查的运用和结 果判断；肾穿刺适应证及其禁忌证肾小球疾病的病理分型； 肾小管疾病和间质性肾炎的病因、 发病机制和诊治原则；肾脏移植的抗排异治疗；其它临床诊疗 技术如血液、腹膜透析疗法、肾穿刺术六、内分泌代谢科以下疾病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症和 治疗原则：糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、 甲状腺炎、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、嗜铭细胞瘤、 原发性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）、脑垂体疾病、血 脂谱异常症、骨质疏松症、肥胖、痛风甲状腺功能亢进症及甲状腺功能减退症的病因学、治疗及 实验室表现；糖尿病分类、病因、食物热卡计算及实施要点； 糖尿病慢性并发症评估治疗；糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷 的诊断及抢救；口服葡萄糖耐虽试验的方法及意义内分泌其它疾病的诊断、治疗原则，如甲状旁腺疾病、尿 崩症、低血糖症；激素的免疫测定原理、步骤及临床意义；内 分泌功能试验（包括兴奋、抑制试验）的原理、步骤及意义； 内分泌性高血压的病因诊断、鉴别诊断和治疗原则。

七、 风湿免疫科以下疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗原 则：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱 炎、干燥综合征、成人 Still 病、炎性肌病、系统性硕化症、 反应性关节炎、银屑病关节炎、白塞病、系统性血管炎、纤维 肌痛综合症及原发性血管炎风湿病相关实验室检查的临床意义；常见抗风湿药物的作 用机制、使用方法和不良反应；关节的正常结构和常见关节疾 病的影像学表现；风湿性疾病与其他学科的交互关系，树立疾 病诊治的整体观念常见风湿性疾病自身抗体及相关项目的检测原理八、 感染科以下疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗原 则：病毒性肝炎、麻疹、流行性出血热、流行性腮腺炎、病毒 性脑炎、流行性乙型脑炎、细菌性痢疾、细菌性食物中毒、败 血症、感染性休克、钩端螺旋体病、手足口病、获得性免疫缺 陷综合征（AIDS,艾滋病）、伤寒、霍乱、流行性脑脊髓膜炎、 结核性脑膜炎、血吸虫病、疟疾、脊髓灰质炎、传染性单核细 胞增多症、恙虫病、登革热、狂犬病、阿米巴病、布氏杆菌病、 绦虫病病毒性肝炎的病原学知识；伤寒、菌痢、细菌性食物中毒 等肠道传染病传播途径的共同性；脓毒血症与感染性休克的发 病机理及抗休克治疗；抗菌药物的选择、抗菌药物的进展与临 床应用；寄生虫病的治疗；长期原因不明发热的诊断与鉴别诊 断；AIDS的病原学知识；消毒隔离的程序。

厌氧菌感染的概况与治疗药物的选择；医院内感染的临床 流行病学与防治；抗病毒药物的作用机制和选择；肝穿刺的适 应证、禁忌证考试内容基本结构表内容比例专业内科约占70%相关专业急诊科约占15%神经内科约占15%。