疼痛护理评估单、记录单.pdf

疼 痛 护 理 评 估 单姓名年龄性别科别床号住院号诊断一、疼痛部位： A B C （下图中最剧烈疼痛部位以×标出）二、疼痛评估方法：□长海痛尺□疼痛程度：无痛轻微疼痛轻度疼痛中度疼痛重度疼痛剧痛三、疼痛性质（）1. 酸痛2. 刺痛3. 跳痛4. 钝痛5. 绞痛6．胀痛7. 坠痛8．钻顶样痛9. 爆裂痛10.撕裂痛11．牵拉痛12．压榨样痛13．放电样痛14．点击样痛15．烧灼样痛16．麻木样痛17．刀割样痛18．束带样痛19．轻触痛20. 放射痛四、疼痛特点1、疼痛原因□外伤□手术□癌痛□骨转移□其他2、疼痛首发时间疼痛发生频率每次疼痛持续时间3、疼痛特点□无□周期痛□间断痛□持续痛□爆发痛□活动时疼痛□其他4、一天中最疼痛的时间（清晨、上午、中午、下午、晚上、夜间）五、缓解方法□按摩□热敷□冷敷□制动□休息□其他□药物：六、伴随症状□无□恶心 .呕吐□便秘□嗜睡□头晕□瞻望□瘙痒□尿潴留□其他七、日常生活影响睡眠□正常□轻度影响睡眠□从睡眠中痛醒□间断入睡□不能睡眠食欲□正常□食欲下降□进食量减少□不能进食□其他活动□活动自如□制约活动□自理下降□不能活动□其他情绪□抑郁□焦虑□烦躁□愤怒□哭泣□自杀意图□其他评估护士评估时间患者（家属）签名疼痛护理单姓名年龄性别科别床号住院号诊断*疼痛评估记录频次： 有疼痛随时评估； 1-3 分 14:00；4-6 分 06:00 14:00；7-10 分 06:00 14:00 22:00 口服药后60min，皮下注射后30min，静脉用药后15min 评估。

疼痛性质：酸痛、刺痛、跳痛、钝痛、绞痛、胀痛、坠痛、牵拉痛、刀割样痛、放射痛等 日常生活：无影响、食欲减退、不能进食、制约活动、自理下降、不能活动等 疼痛对患者睡眠的影响：A 正常B 轻度影响睡眠C 从睡眠中痛醒D 间断入睡E 不能睡眠时间部位性质日常生活疼痛评分睡眠影响处 理 措 施护士签名□非药物疗法：心理疏导/冷敷 /牵引 /热敷 /患肢抬高 / 舒适体位 /分散注意力 /理疗 /通知医生 / □药物治疗：□非药物疗法：心理疏导/冷敷 /牵引 /热敷 /患肢抬高 / 舒适体位 /分散注意力 /理疗 /通知医生 / □药物治疗： □非药物疗法：心理疏导/冷敷 /牵引 /热敷 /患肢抬高 / 舒适体位 /分散注意力 /理疗 /通知医生 / □药物治疗：□非药物疗法：心理疏导/冷敷 /牵引 /热敷 /患肢抬高 / 舒适体位 /分散注意力 /理疗 /通知医生 / □药物治疗：□非药物疗法：心理疏导/冷敷 /牵引 /热敷 /患肢抬高 / 舒适体位 /分散注意力 /理疗 /通知医生 / □药物治疗：□非药物疗法：心理疏导/冷敷 /牵引 /热敷 /患肢抬高 / 舒适体位 /分散注意力 /理疗 /通知医生 / □药物治疗： □非药物疗法：心理疏导/冷敷 /牵引 /热敷 /患肢抬高 / 舒适体位 /分散注意力 /理疗 /通知医生 / □药物治疗：□非药物疗法：心理疏导/冷敷 /牵引 /热敷 /患肢抬高 / 舒适体位 /分散注意力 /理疗 /通知医生 / □药物治疗：□非药物疗法：心理疏导/冷敷 /牵引 /热敷 /患肢抬高 / 舒适体位 /分散注意力 /理疗 /通知医生 / □药物治疗：□非药物疗法：心理疏导/冷敷 /牵引 /热敷 /患肢抬高 / 舒适体位 /分散注意力 /理疗 /通知医生 / □药物治疗：□非药物疗法：心理疏导/冷敷 /牵引 /热敷 /患肢抬高 / 舒适体位 /分散注意力 /理疗 /通知医生 / □药物治疗： □非药物疗法：心理疏导/冷敷 /牵引 /热敷 /患肢抬高 / 舒适体位 /分散注意力 /理疗 /通知医生 / □药物治疗：□非药物疗法：心理疏导/冷敷 /牵引 /热敷 /患肢抬高 / 舒适体位 /分散注意力 /理疗 /通知医生 / □药物治疗：。