嘉兴市生育保险待遇申领表.doc
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嘉兴市生育保险待遇申报表单位名称：单位编号：单位性质：□企业□机关、事业姓名身份证号手册编号参保时间月缴费（平均）工资基数是否符合计生政策□是□否准生证编号生育或手术日期胎儿数是否异地分娩□是□否就医医院分娩□顺产□手术助产□剖宫产流产□门诊□住院口□三个月以下流产口三个月以上七个月以下口宫外孕手术计划生育□放环□取环□申申明报所提供信息、资料均真实有效友情提示：请认真阅读待遇申请须知，准备所需全部资料！女职工本人签字被委托人（签字）联系单位丿意、见盖章年月日社保机构受理意见盖章年月日生育保险待遇申报回执已于__年__月__日受理单位职工生育保险待遇申报嘉兴市社会保障事务局支付三处（盖章）。
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