血肌酐正常值的范围是多少呢.doc

血肌酐正常值的范围是多少呢　　大家在做体检的时候都会发现肌酐这一项，然而对于我们不懂这个肌酐值正常范围是多少，也不懂肌酐有什么作用，对于大家的疑问武汉明仁中医肾病医院的肾病专家张人沿来为大家解决一个个的疑问肌酐(creatinine，Cre)是肌肉在人体内代谢的产物，每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐肌酐主要由肾小球滤过排出体外血中肌酐来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物在肉类食物摄入量稳定时.身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酐的生成就会比较恒定　　男性：44-133umol/L　　女性：70-108umol/L　　小儿：25~69umol/L　　血肌酐正常值各个医院的衡量标准不一样，一般来说血肌酐正常值标准为：44-133umol/L，当血肌酐超过133umol/L时意味着肾脏出现损伤，已经肾功能不全、肾衰竭133umol/L以上为炎症损伤期，186umol/L为肾功能损伤期，451umol/L为肾功能衰竭期)　　血肌酐正常值各个医院的衡量标准不一样，一般来说血肌酐正常值标准为：44-133umol/L,当血肌酐超过133umol/L时意味着肾脏出现损伤，已经肾功能不全、肾衰竭。

133umol/L以上为炎症损伤期，186umol/L为肾功能损伤期，451umol/L为肾功能衰竭期，血肌酐值超过707umol/L表示已到晚期(尿毒症)　　临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一　　那么肌酐是怎么一回事呢?内生肌酐是人体肌肉代谢的产物在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，不易受饮食影响肌酐是小分子物质，可通过肾小球滤过，在肾小管内很少吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响　　肾功能不全时，肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素血浆肌酐的正常上限值为100微摩尔/升左右而不同的医院检测标准也不一样，但都不会超过120微摩尔/升 肾单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率(Ccr)内生肌酐清除率试验，可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量，故为测定肾损害的定量试验因其操作方法简便，干扰因素较少，敏感性较高，为临床常用的较好的肾功能试验之一　　血肌酐值高的原因　　血清肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力(肾小球滤过率)来决定滤过能力下降，则肌酐浓度升高。

血肌酐值高出正常值多数意味肾脏受损，血肌酐能较准确的反应肾实质受损的情况，并非敏感指标因为肾小球滤过率下降到正常人1/3时，血肌酐才明显上升意思就是说，因为人体肾脏代谢能力强，当肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显，所以很多人当真正出现恶心、呕吐、头晕时，其实肾脏已经损伤严重，此时血肌酐也开始明显上升　　肌酐高的危害　　一、钠代谢失调：肌酐高还会出现低钠血症或高钠血症　　二、钾代谢失调：肌酐高常伴随出现高钾血症或低钾血症　　三、水代谢失调：包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等;或者全身浮肿、血压升高、肺水肿及心力衰竭等　　四、铝、镁、铜、锌、硒代谢异常等　　五、肾性骨病：骨痛和近端肌无力;骨痛常为全身性，以下半身持重骨为重，骨骼畸形可致身材矮小等症状　　六、代谢性酸中毒：肌酐高的患者可有呼吸深大而长、食欲缺乏、腹痛和恶心、呕吐、虚弱无力、头痛、躁动不安甚至昏迷等症状　　七、循环系统病变　　八、消化系统病变　　九、血液系统病变，如肾性贫血等等　　十、呼吸系统病变　　血中肌酐值高的原因　　当血肌酐值高时说明患者的肾功能出现了问题，肾脏代谢废物的能力下降，体内的一些有害毒素不能正常的排出体外，由于肾脏在受到各种病因的侵犯后，先是受损的肾脏固有细胞发生表型转化，形成病理变化，刺激肾脏内成纤维细胞转化成肌成纤维细胞，又同时侵犯并激发了固有的正常肾组织，发生同样的病变，从而形成了肾脏由点到面，由局部到整体的，扩大激发式的蔓延过程，从而进入了器质损伤期(即肾功能损伤期)，此时由于肾脏不断造成损伤，其排泄废物的功能有所降低，就造成了肌酐等毒素在体内的聚集，从而出现血内肌酐、尿素氮升高，尿中肌酐下降，双肾滤过率下降等。

同时患者还会有高血压、高度浮肿等身体其他症状　　肌酐值偏高的症状肌酐值高的症状主要有以下几点：　　1.水肿常以眼睑开始(有部分患者水肿先从下肢开始)，严重的波及全身甚至出现胸水及腹水　　2.高血压是肌酐值高表现之一　　3.尿频(次数多)、尿急(憋不住尿)、尿痛(排尿时小腹及尿道痛)　　4.腰痛大多数为钝痛，外科疾患可出现剧烈绞痛　　5.血尿即尿中含有血细胞，或化验示潜血阳性(有加号)　　6.多尿每昼夜超过2500毫升叫多尿　　7.少尿或无尿每昼夜少于400毫升叫少尿，少于100毫升叫无尿　　8.尿中泡沫多可能是尿蛋白增多的表现，化验尿蛋白阳性是尿蛋白增高的可靠证据　　水肿是肌酐高最常见的症状之一，成年人的细胞外液如果增加水3公斤以上，临床上就会出现水肿的症状，肾炎的患者常常以水肿为首发症状，但是水肿的轻重程度和肌酐高的轻重程度不成正比，水肿特别重不一定是肌酐高特别重，水肿特别轻也不一定是肌酐高特别轻，所以说水肿并不是诊断肌酐高预后的一个指标肌酐值高的饮食一、食盐量限制：一般来说肾功能不全代偿期、氮质血症期患者虽然血肌酐高，并开始出现各种轻微的临床症状，但由于病理中度损伤，可视有无高血压以及浮肿情况，控制盐的摄入量，分别给予低盐或者无盐饮食。

　　二、维生素的摄入：肾衰肌酐高病人宜选用富含维生素A，维生素B2、维生素C的食物如果肾功能不全仅有肾衰肌酐高，但无少尿、无浮肿病人不禁盐和水，维持低盐饮食如果有严重水肿，以及高血压甚至是心衰的情况应严格限制禁盐　　三、蛋白质供应：蛋白质供应：因为该期病人出现氮质血症，肾功能不全，为了控制肾功能继续恶化，应控制蛋白摄入量，选用富含高质量的优质蛋白饮食。