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常见常见(chánɡ jiàn)(chánɡ jiàn)(chánɡ jiàn)(chánɡ jiàn)动物咬蜇伤动物咬蜇伤第一页，共五十四页常见动物咬蜇伤 野外虽然美丽(měilì)，但要小心毒蛇出没！第二页，共五十四页常见动物咬蜇伤第一节第一节 蛇咬伤蛇咬伤第三页，共五十四页常见动物咬蜇伤流行病学流行病学(liú xínɡ bìnɡ xué)调查调查•全世界共有蛇类全世界共有蛇类25002500种，其中毒蛇约种，其中毒蛇约650650余种•估计每年被毒蛇咬伤的人数在估计每年被毒蛇咬伤的人数在3030万以上，死亡率约为万以上，死亡率约为1010％•中国蛇类有中国蛇类有160160余种，其中毒蛇约有余种，其中毒蛇约有5050余种，有剧毒、危害余种，有剧毒、危害(wēihài)(wēihài)剧大的有剧大的有1010种，种，如如大眼镜蛇、金环蛇、眼镜蛇、五步蛇、银环蛇、蝰蛇、腹蛇、竹叶青、大眼镜蛇、金环蛇、眼镜蛇、五步蛇、银环蛇、蝰蛇、腹蛇、竹叶青、烙铁头、海蛇等烙铁头、海蛇等 •中国两广地区蛇害严重，每年蛇咬伤的发病率约为万分之二十五中国两广地区蛇害严重，每年蛇咬伤的发病率约为万分之二十五。

第四页，共五十四页常见动物咬蜇伤1.白唇竹叶青白唇竹叶青通身绿色为主：竹叶青分布我国南部，长江流域，受惊时逃跑咬伤症状相对较轻背青腹白，尾有红线，非常漂亮(piào liàng)，神话里的青蛇的原形 第五页，共五十四页常见动物咬蜇伤2.眼镜蛇：眼镜蛇：通身黑色为主，竖起，扁颈颈背面有一白色眼镜状斑纹分布我国长江以南，性情凶猛，能长时间对峙，喷射毒液，但不主动袭击(xíjī)人咬伤症状为伤口组织坏死，胸闷，高热，呼吸困难第六页，共五十四页常见动物咬蜇伤3.眼镜王蛇眼镜王蛇：通身黑褐色为主，竖起，扁颈分布我国南方性情凶猛，为毒蛇中体型最大的主动袭击(xíjī)，紧咬不放症状为发病特急，很快死亡，碰到这类蛇咬伤，除积极抢救外，还要祈祷好的运气 第七页，共五十四页常见动物咬蜇伤4.银环蛇：银环蛇：背面黑色，有许多白横纹分布(fēnbù)长江以南，受惊时逃跑，但太近时会张口咬人咬伤多见伤口不肿、不痛，数小时后全身瘫痪，呼吸停止 第八页，共五十四页常见动物咬蜇伤5.金环蛇：金环蛇：背面黑色，有许多黄横纹分布长江以南其余(qíyú)类似银环蛇 第九页，共五十四页常见动物咬蜇伤6.蝮蛇：蝮蛇：通身棕褐色(hè sè)为主，头大，三角形。

分布全国各地甚至生活于海拔4000米的丽江雪山上受惊时多逃跑，不主动袭击症状发病凶，全身出血，伤口剧痛、组织坏死 第十页，共五十四页常见动物咬蜇伤7.尖吻蝮尖吻蝮(五步蛇五步蛇) ：：通身棕褐色为主，头大，三角形，鼻子上翘(看上去象叼个烟头) 凶狠，主动袭击(xíjī)，症状发病凶，全身出血，伤口剧痛、组织坏死 第十一页，共五十四页常见动物咬蜇伤8.蝰蛇：蝰蛇：通身棕褐色为主，头三角形略长受惊时，能长时间对峙(duìzhì)症状类似五步蛇第十二页，共五十四页常见动物咬蜇伤9、烙铁头是被誉为“蛇类王国大熊猫”的国宝级动物(dòngwù)，因为蛇头酷似三角型的烙铁而得名 第十三页，共五十四页常见动物咬蜇伤10、海蛇(hǎi shé)现存的海蛇约有50种，它们和眼镜蛇有密切的亲缘关系，均为剧毒蛇第十四页，共五十四页常见动物咬蜇伤一、临床表现一、临床表现•无毒蛇：无牙痕，20分钟内无局部疼痛、肿胀、麻木和无力等症状•有毒蛇：伤口有两个较大和较深的牙痕，短期内伤口迅速肿胀，并逐渐扩散(kuòsàn)开来，并伴有全身症状．第十五页，共五十四页常见动物咬蜇伤第十六页，共五十四页常见动物咬蜇伤二、毒性二、毒性(dú xìnɡ)成分成分•神经毒神经毒–金环蛇、银环蛇、海蛇等金环蛇、银环蛇、海蛇等 。

侵犯神经侵犯神经系统为主系统为主,局部反应较少局部反应较少,会出现脉弱，会出现脉弱，流汗，恶心，呕吐，视觉模糊，昏迷流汗，恶心，呕吐，视觉模糊，昏迷等全身症状等全身症状 •血液毒血液毒–竹叶青、五步蛇，蝰蛇等侵犯血液系统竹叶青、五步蛇，蝰蛇等侵犯血液系统为主为主,局部反应快而强烈局部反应快而强烈,一般在被咬后三一般在被咬后三十分钟内，局部开使出现剧痛，肿胀，发十分钟内，局部开使出现剧痛，肿胀，发黑，出血等现象时间较久之后黑，出血等现象时间较久之后,还可能还可能出现水泡，脓包，全身会有皮下出血，血出现水泡，脓包，全身会有皮下出血，血尿，咳血，流鼻血，发烧等症状尿，咳血，流鼻血，发烧等症状 •混合混合(hùnhé)毒毒:–腹蛇、眼镜蛇等同时兼具上述两种腹蛇、眼镜蛇等同时兼具上述两种症状症状  五步蛇咬伤局部肿胀(zhǒngzhàng)、水泡、血泡蝰蛇咬伤局部肢体瘀黑、肿胀蝰蛇咬伤肢体瘀斑，全身DIC眼镜蛇咬伤患处溃疡第十七页，共五十四页常见动物咬蜇伤被蛇咬伤该怎么办呢？被蛇咬伤该怎么办呢？第十八页，共五十四页常见动物咬蜇伤三、现场急救处理三、现场急救处理(chǔlǐ)（无毒蛇）（无毒蛇）•普通的蛇咬伤只在人体伤处皮肤留下细小普通的蛇咬伤只在人体伤处皮肤留下细小的齿痕，轻度刺痛，有的可起小水疤，无的齿痕，轻度刺痛，有的可起小水疤，无全身性反应。

可用全身性反应可用70％％酒精酒精消毒，外加于消毒，外加于纱布包扎纱布包扎(bāozā)，一般无不良后果一般无不良后果 第十九页，共五十四页常见动物咬蜇伤三、现场急救三、现场急救(jíjiù)处理（有毒蛇）处理（有毒蛇）•防止毒液扩散和吸收 –不要奔跑走动应立即坐下或卧下–迅速用可以找到的止血带、鞋带、领带、手帕、绳子、布条或树藤结扎伤口的上端，以阻止毒液吸收结扎越早越好，最好在被咬伤后2 min内完成结扎以阻断淋巴和静脉(jìngmài)回流为度，隔30分钟放松2～3分钟，不然可导致肢体坏死注意不要反复绑扎和放松–如果手指被咬伤可绑扎指根；手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上；脚趾被咬伤可绑扎趾根部；足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下；大腿被咬伤可绑扎大腿根部–早期冷敷被咬伤的肢体及伤口周围，以减慢毒液吸收第二十页，共五十四页常见动物咬蜇伤•迅速排除毒液 –立即用清水、肥皂水或1：5000高猛醒钾溶液冲洗伤口及周围皮肤–如果伤口内有毒牙残留，应迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖锐物挑出–以牙痕为中心作十字切开，深至皮下，然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压，促使毒液从切开的伤口排出体外，边挤压边用清水冲洗伤口。

–此后如果随身带有茶杯(chá bēi)可对伤口作拔火罐处理如无茶杯(chá bēi)，也可用嘴吮吸伤口排毒，吸出的毒液随即吐掉，吸后要用清水漱口 –病人加出现口渴，可给足量清水饮用，切不可给酒精类饮料以妨毒素扩散加快•患者尽量减少活动，伤肢低垂位，以减少毒液的吸收第二十一页，共五十四页常见动物咬蜇伤•抗蛇毒血清：抗蛇毒血清：          实践证明，抗蛇毒血清是毒蛇咬伤抢救的特效药特效药，其疗效与用药时间关系密切，宜咬伤6小时内应用，愈早应用疗效愈好•如果因蛇伤引起呼吸、心跳停止，要采用心肺复苏、术，维持呼吸如果因蛇伤引起呼吸、心跳停止，要采用心肺复苏、术，维持呼吸道通畅，并进行人工呼吸和胸外心脏按压道通畅，并进行人工呼吸和胸外心脏按压 •经过现场处理的伤员要尽快用担架、车辆送往医院作进一步的治疗经过现场处理的伤员要尽快用担架、车辆送往医院作进一步的治疗(zhìliáo)•应急措施步骤是：①绑扎伤肢；②局部降温；③伤肢休息；④排除毒液；⑤急送医院抢救第二十二页，共五十四页常见动物咬蜇伤四、预防四、预防(yùfáng)•进入有蛇区应着厚靴及厚帆布绑腿  •夜行应持手电筒照明,并持竹竿在前方左右拨草将蛇赶走。

  •野外(yěwài)露营时应将附近之长草,泥洞,石穴清除,以防蛇类躲藏  •平时应熟悉各种蛇类之特征及毒蛇咬伤急救法  •要轻易尝试抓蛇或逗蛇，因为蛇被激惹可能会伤人，甚至包括刚被杀死的蛇  第二十三页，共五十四页常见动物咬蜇伤第二节第二节 兽兽( (畜畜) )咬伤咬伤 第二十四页，共五十四页常见动物咬蜇伤•9月28日是世界狂犬病日，该日强调人类和动物狂犬病的影响并宣传如何通过防治动物狂犬病来预防和制止该病作为发起者的狂犬病控制联盟和美国疾病控制与预防中心报告，每年(měinián)有5.5万人死于狂犬病，即平均每10分钟有1人死亡绝大部分病例发生在亚洲、非洲的发展中国家,尤以印度为最，该国每年(měinián)约有2. 5万人死于此病•中国是受狂犬病危害最为严重的国家之一，近年的年报告狂犬病死亡人数均在2400例以上，仅次于印度，居全球第二位在我国95%以上的人狂犬病的传染源为病犬，少量为猫近年来，我国每年因动物伤害而接种狂犬病疫苗者都多达1000万人以上，每年因动物咬伤的直接医疗花费约20亿-30亿元 •我国狂犬病的发病呈现季节性高峰，夏季与秋季的狂犬病发病例数明显高于其他季节，冬春季发病较少。

狂犬病第二十五页，共五十四页常见动物咬蜇伤•不同性别、年龄、职业人群对狂犬病具有普遍的易感性由于接触动物的机会不同，男性农民中发病较多从近年来我国狂犬病的发病病例看，男性约占65%~70%；0~7岁的儿童约占17%，8~19岁的青少年约占23%，•以长江为界呈南高北低，全国发病持续较高省份多位于南方，如广东、广西、湖南、湖北、贵州、江苏等， 这些省份的发病之和约占全国发病总和的50％ •我国近年(jìn nián)的监测资料证实，被犬咬伤者占88%，被猫咬伤者占4.7%，被狼咬伤者占4.0%，其他野物动物和家畜咬伤者占3.3%第二十六页，共五十四页常见动物咬蜇伤一、概述一、概述(ɡài shù)•又称恐水症，是一种人、兽又称恐水症，是一种人、兽(畜畜)共患的传染病，患者多数共患的传染病，患者多数(duōshù)是由携带狂犬病病毒的犬、狼、猫、鼠等肉食动物咬是由携带狂犬病病毒的犬、狼、猫、鼠等肉食动物咬伤或抓伤所感染伤或抓伤所感染 –狂犬病是世界上病死率最高的疾病，一旦发病，死亡率接近狂犬病是世界上病死率最高的疾病，一旦发病，死亡率接近100%–据统计健康的小狗，也有据统计健康的小狗，也有5%-10%带有狂犬病毒，咬人可疑犬的带病毒率在带有狂犬病毒，咬人可疑犬的带病毒率在30%以上。

以上–感染了狂犬病毒但未发病的动物，同样能把病毒传染给人，使人感染了狂犬病毒但未发病的动物，同样能把病毒传染给人，使人发生狂犬病近七成狂犬病人就是因为被外表看上去发生狂犬病近七成狂犬病人就是因为被外表看上去“健康健康”的犬的犬只咬伤而致病只咬伤而致病第二十七页，共五十四页常见动物咬蜇伤二、临床表现二、临床表现 •潜伏期：潜伏期：(平均约平均约4-6周，最短和最长的范围可达周，最短和最长的范围可达10天天-8个月个月)，根据个，根据个人体质不同潜伏期的时间从几天到数年不等，在潜伏期中感染者没有人体质不同潜伏期的时间从几天到数年不等，在潜伏期中感染者没有任何症状任何症状•前驱期：感染者开始前驱期：感染者开始(kāishǐ)出现全身不适、发烧、疲倦、不安、被咬部位疼痛、出现全身不适、发烧、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感觉异常等症状感觉异常等症状•兴奋期：患者各种症状达到顶峰，出现精神紧张、全身痉挛、幻觉、兴奋期：患者各种症状达到顶峰，出现精神紧张、全身痉挛、幻觉、谵妄、怕光怕声怕水怕风等症状因此狂犬病又被称为恐水症，患者常谵妄、怕光怕声怕水怕风等症状因此狂犬病又被称为恐水症，患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡。

常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡•昏迷期：如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来，就会进入昏迷期，本期患昏迷期：如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来，就会进入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各种症状均不再明显，大多数进入此期的患者最终者深度昏迷，但狂犬病的各种症状均不再明显，大多数进入此期的患者最终衰竭而死衰竭而死 第二十八页，共五十四页常见动物咬蜇伤三、现场急救三、现场急救(jíjiù)处理处理•伤口处理要早且彻底伤口处理要早且彻底–最好在最好在2个小时内进行但即使延迟了一两天甚至三四天，也个小时内进行但即使延迟了一两天甚至三四天，也不应该忽视局部处理如果此时伤口已结痂，应将结痂去掉后不应该忽视局部处理如果此时伤口已结痂，应将结痂去掉后再处理–冲洗前应先挤压冲洗前应先挤压(jǐ yā)伤口，排去带毒液的污血（但绝不能用嘴去伤口，排去带毒液的污血（但绝不能用嘴去吸伤口处的污血）然后用大量的清水吸伤口处的污血）然后用大量的清水(10000毫升以上毫升以上)清洗伤口清洗伤口–因为狗、猫咬的伤口往往外口小，里面深，所以必须掰开伤口，让其充因为狗、猫咬的伤口往往外口小，里面深，所以必须掰开伤口，让其充分暴露，冲洗完全。

如伤口较深，冲洗时可用干净的牙刷、纱布和浓肥分暴露，冲洗完全如伤口较深，冲洗时可用干净的牙刷、纱布和浓肥皂水反复刷洗伤口，并及时用清水冲洗，刷洗至少要持续皂水反复刷洗伤口，并及时用清水冲洗，刷洗至少要持续30分钟冲洗分钟冲洗后要用干净的纱布盖上伤口后要用干净的纱布盖上伤口–亦可用亦可用20%的肥皂水彻底清洗伤口，再用清水洗净，然后用的肥皂水彻底清洗伤口，再用清水洗净，然后用2%～～3%的的碘酒或碘酒或75%的酒精局部消毒处理好的局部伤口，不需包扎，别涂软膏的酒精局部消毒处理好的局部伤口，不需包扎，别涂软膏第二十九页，共五十四页常见动物咬蜇伤•尽快注射狂犬疫苗尽快注射狂犬疫苗–被动物咬伤后应尽早注射狂犬疫苗，越早越好首次注射疫苗的最佳被动物咬伤后应尽早注射狂犬疫苗，越早越好首次注射疫苗的最佳时间是被咬伤后的时间是被咬伤后的48小时内具体注射时间是：分别于当天、第小时内具体注射时间是：分别于当天、第3、、7、、14、、30天各肌肉注射天各肌肉注射1支疫苗，如因诸多因素未能及时支疫苗，如因诸多因素未能及时(jíshí)注射疫苗，注射疫苗，应本着应本着“早注射比迟注射好，迟注射比不注射好早注射比迟注射好，迟注射比不注射好”的原则使用狂犬疫苗。

的原则使用狂犬疫苗 •注射破伤风抗毒素注射破伤风抗毒素–被流浪动物或者是不能辨明其健康与否的动物咬伤后，即使是再小的伤口，除了被流浪动物或者是不能辨明其健康与否的动物咬伤后，即使是再小的伤口，除了感染狂犬病的可能，同时可感染破伤风，伤口易化脓患者应向医生要求注射狂感染狂犬病的可能，同时可感染破伤风，伤口易化脓患者应向医生要求注射狂犬病疫苗和预防针犬病疫苗和预防针第三十页，共五十四页常见动物咬蜇伤注意事项注意事项•被咬了，被咬了，10天内犬或猫没有狂犬病发病死亡可不用担心天内犬或猫没有狂犬病发病死亡可不用担心•确认为狂犬病的动物的肉或奶不能吃，而应当焚烧或深埋，另外有可能在确认为狂犬病的动物的肉或奶不能吃，而应当焚烧或深埋，另外有可能在宰杀过程宰杀过程(guòchéng)中通过手上的微小伤口感染人中通过手上的微小伤口感染人•狂犬病可能通过性途径把狂犬病毒传染给对方，狂犬病人污染了用具，他狂犬病可能通过性途径把狂犬病毒传染给对方，狂犬病人污染了用具，他人再通过被污染的用具受到感染的可能性很小人再通过被污染的用具受到感染的可能性很小•被人咬伤，为了保险起见也要打打狂犬疫苗被人咬伤，为了保险起见也要打打狂犬疫苗。

第三十一页，共五十四页常见动物咬蜇伤四、预防四、预防(yùfáng)•传染源的管理传染源的管理 –加强犬和猫的管理，控制宠物间的加强犬和猫的管理，控制宠物间的传播野犬应捕杀，为宠物强制性传播野犬应捕杀，为宠物强制性接种狂犬疫苗接种狂犬疫苗(yìmiáo)，发病的犬、，发病的犬、猫立即击毙、焚毁或深埋猫立即击毙、焚毁或深埋 •疫苗接种疫苗接种–为易于接触到狂犬病病毒的人群接种为易于接触到狂犬病病毒的人群接种狂犬疫苗狂犬疫苗 依法养犬、文明养犬、科学养犬，主依法养犬、文明养犬、科学养犬，主动登记注册，主动给犬、猫定期接种动登记注册，主动给犬、猫定期接种狂犬病疫苗狂犬病疫苗 第三十二页，共五十四页常见动物咬蜇伤三、蜈蚣(wú ɡōnɡ)咬伤第三十三页，共五十四页常见动物咬蜇伤一、概述一、概述(ɡài shù)•蜈蚣属于多足纲，第一对脚呈钩状，锐利，钩端有蜈蚣属于多足纲，第一对脚呈钩状，锐利，钩端有毒腺口，一般称为毒腺口，一般称为(chēnɡ wéi)腭牙、牙爪或毒肢等，能腭牙、牙爪或毒肢等，能排出毒汁，被蜈蚣咬伤后，其毒腺分泌出大量毒液，排出毒汁，被蜈蚣咬伤后，其毒腺分泌出大量毒液，顺腭牙的毒腺口注人被咬者皮下而致中毒。

顺腭牙的毒腺口注人被咬者皮下而致中毒 第三十四页，共五十四页常见动物咬蜇伤二、临床表现二、临床表现• 小蜈蚣咬伤，仅在局部发生小蜈蚣咬伤，仅在局部发生(fāshēng)红肿、红肿、疼痛疼痛•热带型大蜈蚣咬伤，可致淋巴管炎热带型大蜈蚣咬伤，可致淋巴管炎和组织坏死，有时整个肢体出现紫和组织坏死，有时整个肢体出现紫癫有的可见头痛、发热、眩晕、癫有的可见头痛、发热、眩晕、恶心、呕吐，甚至抽搐、昏迷等全恶心、呕吐，甚至抽搐、昏迷等全身症状 第三十五页，共五十四页常见动物咬蜇伤三、现场三、现场(xiànchǎng)急救处理急救处理•蜈蚣的毒液呈酸性，用碱性液体就能中和蜈蚣咬伤后可立即蜈蚣的毒液呈酸性，用碱性液体就能中和蜈蚣咬伤后可立即用用5～～10%的小苏打水或肥皂水（普通的小苏打水或肥皂水（普通(pǔtōng)肥皂，不是香皂）肥皂，不是香皂）冲洗局部应用冷湿敷伤口，亦可用鱼腥草、蒲公英捣烂外敷局部应用冷湿敷伤口，亦可用鱼腥草、蒲公英捣烂外敷然后涂上较浓的碱水或然后涂上较浓的碱水或3%的氨水•疼痛剧烈者，用水、冰敷局部，可适当服些止痛片；有过敏疼痛剧烈者，用水、冰敷局部，可适当服些止痛片；有过敏征象者，可口服扑尔敏征象者，可口服扑尔敏4毫克，每日毫克，每日3次，或息斯敏每日次，或息斯敏每日1片。

片经上述处理后，如果患处肿痛不消退，症状加剧，或全身症经上述处理后，如果患处肿痛不消退，症状加剧，或全身症状严重者，应及时送医院治疗状严重者，应及时送医院治疗 第三十六页，共五十四页常见动物咬蜇伤四、蜂蜇伤四、蜂蜇伤第三十七页，共五十四页常见动物咬蜇伤一、概述一、概述(ɡài shù)•常见的蜇人蜂有胡蜂（亦称黄蜂或马蜂）、常见的蜇人蜂有胡蜂（亦称黄蜂或马蜂）、蜜蜂、蚁蜂、细腰蜂及丸蜂等蜜蜂、蚁蜂、细腰蜂及丸蜂等•蜜蜂蜂尾均有刺器蜜蜂蜂尾均有刺器,黄蜂蜂尾有刺器和毒黄蜂蜂尾有刺器和毒腺•黄蜂常巢穴栖居于山林树丛中、山洞里黄蜂常巢穴栖居于山林树丛中、山洞里或家庭居室窗外房檐下，喜群居，往往或家庭居室窗外房檐下，喜群居，往往集体集体(jítǐ)飞翔，如在有蜂栖息的山区树林飞翔，如在有蜂栖息的山区树林中行走、劳动或戏弄蜂巢时，黄蜂常蜂中行走、劳动或戏弄蜂巢时，黄蜂常蜂拥而上，蜇伤露出部位的皮肤拥而上，蜇伤露出部位的皮肤第三十八页，共五十四页常见动物咬蜇伤二、临床表现二、临床表现 •轻者仅局部出现红肿、疼痛、灼热感，也可有轻者仅局部出现红肿、疼痛、灼热感，也可有水泡、瘀斑、局部水泡、瘀斑、局部淋巴结淋巴结肿大，数小时至肿大，数小时至1一一2天内自行消失。

天内自行消失•如果身体被蜂群螫伤多处，常引起如果身体被蜂群螫伤多处，常引起(yǐnqǐ)发热、发热、头痛、头晕、恶心、烦躁不安、昏厥等全身症状头痛、头晕、恶心、烦躁不安、昏厥等全身症状•蜂毒过敏者，可引起蜂毒过敏者，可引起荨麻疹、鼻炎、唇荨麻疹、鼻炎、唇及眼睑及眼睑肿胀、腹痛、肿胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐，个别严重者可致喉腹泻、恶心、呕吐，个别严重者可致喉头水肿、气喘、呼吸困难、昏迷头水肿、气喘、呼吸困难、昏迷，终因呼吸、循坏衰，终因呼吸、循坏衰竭而死亡竭而死亡 第三十九页，共五十四页常见动物咬蜇伤三、现场急救三、现场急救(jíjiù)处理处理•拔除蜜蜂毒刺拔除蜜蜂毒刺–首先检查有无滞留于皮肤内的毒刺，因为蜜蜂蜇伤后毒首先检查有无滞留于皮肤内的毒刺，因为蜜蜂蜇伤后毒刺易折断在皮内，其它刺易折断在皮内，其它(qítā)蜂蜇伤一般不折断毒刺蜂蜇伤一般不折断毒刺 发现后立即小心拔除方法是用胶布粘贴后揭起或用镊子现后立即小心拔除方法是用胶布粘贴后揭起或用镊子将刺拔出将刺拔出–黄蜂扎入毒刺一般还附有毒腺囊，不能用镊子夹取，以免黄蜂扎入毒刺一般还附有毒腺囊，不能用镊子夹取，以免挤入毒液而使反应加重，只能用尖细的刀尖或针头挑出毒挤入毒液而使反应加重，只能用尖细的刀尖或针头挑出毒腺囊及毒刺。

腺囊及毒刺 第四十页，共五十四页常见动物咬蜇伤•中和毒液中和毒液–蜜蜂毒液为酸性，可选用肥皂水、蜜蜂毒液为酸性，可选用肥皂水、5%～～10%碳酸氢钠溶液洗敷伤碳酸氢钠溶液洗敷伤口；马蜂的毒液为碱性，伤口可用酸性物质如食醋、口；马蜂的毒液为碱性，伤口可用酸性物质如食醋、3％％硼酸硼酸、、1％％醋醋酸甚至尿液酸甚至尿液等冲洗–拔出毒刺后的皮肤用拔出毒刺后的皮肤用2.5%碘酊涂搽碘酊涂搽2～～4次因为碘酊具有杀灭伤口周围的致病次因为碘酊具有杀灭伤口周围的致病微生物和破坏生物毒素的作用微生物和破坏生物毒素的作用•局部疼痛、红肿处理局部疼痛、红肿处理– 四肢被蛰伤应减少活动，局部放置冰袋四肢被蛰伤应减少活动，局部放置冰袋(bīngdài)冷敷，以减少毒素吸收冷敷，以减少毒素吸收 第四十一页，共五十四页常见动物咬蜇伤•民间单验方民间单验方– ①①大蒜或生姜捣烂或取汁涂敷患处；大蒜或生姜捣烂或取汁涂敷患处； –②②将鲜茄子切开，涂擦患处，或加白糖适量将鲜茄子切开，涂擦患处，或加白糖适量(shìliàng)，一并捣，一并捣烂烂涂涂敷；敷；–③③鲜紫花地丁、半边莲、鲜紫花地丁、半边莲、蒲公英、野菊花、韭菜等一同或单种蒲公英、野菊花、韭菜等一同或单种捣烂敷患处。

捣烂敷患处–④④取丝瓜一至二片，放在手中揉烂，用其汁水涂擦伤处，也可同取丝瓜一至二片，放在手中揉烂，用其汁水涂擦伤处，也可同时把香烟灰撒在伤处一般五分钟之后，疼痛即可消除时把香烟灰撒在伤处一般五分钟之后，疼痛即可消除第四十二页，共五十四页常见动物咬蜇伤四、预防四、预防(yùfáng)•首先要注意预防，离草丛和灌木丛远些，因为那里往往是首先要注意预防，离草丛和灌木丛远些，因为那里往往是蜂类的家园蜂类的家园•发现蜂巢应绕行，不要过与发现蜂巢应绕行，不要过与“亲近亲近”•最好穿戴浅色光滑的衣物，因为蜂类的最好穿戴浅色光滑的衣物，因为蜂类的视觉视觉系统对深色物体系统对深色物体(wùtǐ)在浅色背景下的移动非常敏感在浅色背景下的移动非常敏感•如果误惹了蜂群，而招至攻击，唯一的办法是用衣物保护如果误惹了蜂群，而招至攻击，唯一的办法是用衣物保护好自己的头颈，反向逃跑或原地趴下千万不要试图反击，好自己的头颈，反向逃跑或原地趴下千万不要试图反击，否则只会招致更多的攻击否则只会招致更多的攻击•为减轻肿痛，可用冷水浸透毛巾敷在伤处，最后到医院处为减轻肿痛，可用冷水浸透毛巾敷在伤处，最后到医院处理第四十三页，共五十四页。

常见动物咬蜇伤五、蝎蜇伤第四十四页，共五十四页常见动物咬蜇伤一、概述一、概述(ɡài shù)•蝎常寄居山坡，墙缝，土穴等潮湿阴凉处蝎主要分布蝎常寄居山坡，墙缝，土穴等潮湿阴凉处蝎主要分布(fēnbù)于除寒于除寒带以外的世界大部分地区，在中国南北各地广为分布带以外的世界大部分地区，在中国南北各地广为分布(fēnbù)•蝎子尾巴上有一个锐利的钩，与毒腺相通毒腺内有酸性毒液，含有溶血蝎子尾巴上有一个锐利的钩，与毒腺相通毒腺内有酸性毒液，含有溶血毒素及神经毒素蝎子常在夜间出动，人在黑暗之处不慎碰上蝎子，其尾毒素及神经毒素蝎子常在夜间出动，人在黑暗之处不慎碰上蝎子，其尾钩就会刺入皮肤并释放毒汁，产生毒性反应钩就会刺入皮肤并释放毒汁，产生毒性反应 第四十五页，共五十四页常见动物咬蜇伤二、临床表现二、临床表现•野生的山蝎毒性比家蝎强野生的山蝎毒性比家蝎强•一般小蝎子蜇伤，仅局部红肿、一般小蝎子蜇伤，仅局部红肿、水疱、瘀斑、灼痛水疱、瘀斑、灼痛、、麻木，麻木，严重者可出现皮肤坏死，不会出现全身症状严重者可出现皮肤坏死，不会出现全身症状•大毒蝎蜇伤，除剧烈疼痛外，人们还往往出现头晕、头痛、流涎、大毒蝎蜇伤，除剧烈疼痛外，人们还往往出现头晕、头痛、流涎、恶心、呕吐、心悸、嗜睡、发绀、气急、大量出汗、喉水肿、恶心、呕吐、心悸、嗜睡、发绀、气急、大量出汗、喉水肿、最最后后(zuìhòu)呼吸呼吸麻痹麻痹而死亡而死亡等症状。

若蜇伤的是儿童，等症状若蜇伤的是儿童，可在可在3h内内因因呼吸衰竭、呼吸麻痹而引发死亡呼吸衰竭、呼吸麻痹而引发死亡第四十六页，共五十四页常见动物咬蜇伤现场现场(xiànchǎng)急救处理急救处理•一旦发现被蝎螫伤，处理原则基本与一旦发现被蝎螫伤，处理原则基本与毒蛇毒蛇咬伤相同因螫伤后当时很难判断预后，咬伤相同因螫伤后当时很难判断预后，尤其尤其(yóuqí)是儿童，均应按重症处理是儿童，均应按重症处理 第四十七页，共五十四页常见动物咬蜇伤四、预防四、预防(yùfáng)•搞好环境卫生，保持搞好环境卫生，保持(bǎochí)室内的通风干燥室内的通风干燥•若要去山区树林工作应穿长袖衣衫，扎紧若要去山区树林工作应穿长袖衣衫，扎紧袖口、裤腿，戴上手套，必要时随身携带袖口、裤腿，戴上手套，必要时随身携带急救药品急救药品 第四十八页，共五十四页常见动物咬蜇伤六、蜘蛛(zhī zhū)蜇伤第四十九页，共五十四页常见动物咬蜇伤一、概述一、概述(ɡài shù)•蜘蛛常栖居于森林和灌木丛中蜘蛛常栖居于森林和灌木丛中•蜘蛛种类极多，到目前为止，已知的蜘蛛约有蜘蛛种类极多，到目前为止，已知的蜘蛛约有3万多种，万多种，多数没有毒性。

多数没有毒性•蜘蛛通常在受惊后咬人，在我国的长江以南地区有黑蜘蛛通常在受惊后咬人，在我国的长江以南地区有黑寡妇蜘蛛、澳洲寡妇蜘蛛、澳洲(ào zhōu)蜘蛛及狼蜘蛛等可以伤人蜘蛛及狼蜘蛛等可以伤人•毒蜘蛛有一对角质蜇，可以射出含神经性蛋白毒的毒蜘蛛有一对角质蜇，可以射出含神经性蛋白毒的毒液第五十页，共五十四页常见动物咬蜇伤二、临床表现二、临床表现•毒蜘蛛蜇人后，一般以局部症状为主，如红肿、疼痛、出现皮疹等毒蜘蛛蜇人后，一般以局部症状为主，如红肿、疼痛、出现皮疹等蜘蛛毒素中的神经毒，可以使蜇伤局部苍白蜘蛛毒素中的神经毒，可以使蜇伤局部苍白(cāngbái)，周围红润和渗，周围红润和渗血，以后发生干性坏死血，以后发生干性坏死 •严重者除皮肤出血、坏死外，可以出现全身症状，表现为：软弱无严重者除皮肤出血、坏死外，可以出现全身症状，表现为：软弱无力、双足麻木、头晕力、双足麻木、头晕头痛头痛、大汗、流涎、流泪流涕、恶心呕吐、腹、大汗、流涎、流泪流涕、恶心呕吐、腹痛、腹肌痉挛、寒战、呼吸困难、口唇发绀等更严重者可以先出痛、腹肌痉挛、寒战、呼吸困难、口唇发绀等更严重者可以先出现血压升高，随后降低，呈休克状态，甚至昏迷死亡。

有的患者还现血压升高，随后降低，呈休克状态，甚至昏迷死亡有的患者还可出现发热和剧烈腹痛等表现可出现发热和剧烈腹痛等表现 第五十一页，共五十四页常见动物咬蜇伤三、现场急救三、现场急救(jíjiù)处理处理•伤口处理与毒蛇咬伤或毒蝎蜇伤的伤口局伤口处理与毒蛇咬伤或毒蝎蜇伤的伤口局部部(júbù)处理方法处理方法 第五十二页，共五十四页常见动物咬蜇伤四、预防四、预防(yùfáng)•搞好环境卫生，保持室内的通风干燥若搞好环境卫生，保持室内的通风干燥若要去山区树林要去山区树林(shùlín)工作应穿长袖衣衫，扎工作应穿长袖衣衫，扎紧袖口、裤腿，戴上手套，必要时随身携紧袖口、裤腿，戴上手套，必要时随身携带急救药品带急救药品第五十三页，共五十四页常见动物咬蜇伤内容(nèiróng)总结常见动物咬蜇伤中国蛇类有160余种，其中毒蛇约有50余种，有剧毒、危害剧大的有10种，如大眼镜蛇、金环蛇、眼镜蛇、五步蛇、银环蛇、蝰蛇、腹蛇、竹叶青、烙铁头、海蛇等10、海蛇现存的海蛇约有50种，它们和眼镜蛇有密切的亲缘关系，均为剧毒蛇以牙痕为中心作十字切开，深至皮下，然后(ránhòu)用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压，促使毒液从切开的伤口排出体外，边挤压边用清水冲洗伤口第五十四页，共五十四页。