消毒供应室常见护理缺陷与防范对策.doc

消毒供应室常见护理缺陷与防范对策护理缺陷是指护士在护理工作中出现的不足、差错及事故消毒供应室各项工作质量的好坏直接影响医疗和护理的质量，甚至造成院内感染为避免和减少护理缺陷的发生，现将医院消毒供应室常见的护理缺陷总结分析报告如下1 常见的护理缺陷表现形式1.1 物品清洗不干净 有污渍、锈渍、血渍、水垢及残留物质1.2 器械检查不认真 有缺损、对合不良，松动，功能欠佳，刀剪不锋利等1.3 物品包装不齐 有错放、漏放现象，数目不准确1.4 物品包装不规范 有超重、超大现象，包布无一用一洗，有破洞、补丁且潮湿1.5 灭菌物品标识不清 位置不正确，字迹不清晰，颜色变化1.6 没做好检查工作 有过期物品出现，发放物品时，无注意先入先出原则1.7 没做好器械清点核对工作 出现器械丢失现象，交接班制度不完善1.8 错送漏送现象1.9 物品供应不及时、物品准备不充分2 护理缺陷的原因2.1 责任心不强 由于缺乏责任心，工作不细致，没有按操作规程进行工作，导致清洗质量不合格2.2 检查、查对制度不落实 由于检查、查对不严格，敷衍了事，容易造成包内物品缺失或错误，甚至无法使用2.3 专业知识缺乏 业务不熟练新同志和新毕业的护士未经过系统专业培训，部分老同志由于学习困难较大，存在知识老化，从而使专业知识缺乏。

2.4 服务态度差 消毒供应室人员不能主动提供热情服务，语言简单、态度生硬，引起临床科室人员不满2.5 环境、条件所限 对工作的重要性认识不足，仪器设备陈旧2.6 各项工作制度不健全，管理松散，人心涣散3 护理缺陷的不良后果 3.1 影响临床工作 消毒供应室发放的物品大多数是直接用在病人的身上，它的质量好坏也直接影响临床工作，轻者给病人带来痛苦，严重者延迟抢救时机，造成严重后果3.2 浪费人力物力，造成经济损失，引发护理纠纷 不合格的物品一旦发现是必须重新处理临床科室使用的器械包，未在双人在场的情况下打开，或使用时器械丢失，都会出现责任推诿现象，从而影响科室关系4 防范对策4.1 建立规范的消毒供应室，配备必要的设备 按要求建立供应室配备相应设备，例如全自动清洗机、超声清洗机组、水处理系统、专用器械打包台等，为提高工作效率和质量提供保障4.2 建立健全各项规章制度，完善考评规则 科室质控小组对各班工作进行检查，发现隐患及时纠正，发现缺陷及时汇报并找原因，组织人员进行讨论分析，要求科室物品回收后，先分类，污染严重的物品选出，另外处理用多酶清洗液浸泡后，人工刷洗，再使用除锈剂，然后才上机清洗，从而保证器械的清洗质量。

包装班人员实行一人检查组装，另一人核对包装，送到灭菌准备间时，再由消毒员抽查，发现不合格的物品，一律退回重新处理，层层把关，进一步保证工作质量，4.3 组织业务学习，提高人员素质 科室每月至少一次组织业务学习，每季度理论和实践考核至少一次，每月至少两次组织质控小组会议，针对出现的问题进行讨论、分析，能自行解决的尽快处理，不能解决的与其它科室联系，协商解决，每隔一段时间进行效果评价，以求进一步提高工作质量和工作水平学习礼貌用语，培训服务礼仪，明确服务工作的重要性，提升服务理念，提高服务质量在新设备使用前，进行全员培训，力求人人掌握，按标准操作4.4 护士长是护理缺陷管理制度的制定、实施及监督者，应及时发现缺陷隐患，尽早纠正，一旦出现差错或不足，勇于承担责任，改正缺点，充分调动大家的积极性4.5 根据实际工作需要，建立工作制度，关注工作细节，规范工作的各个环节采用共识的质量标准，制订工作流程无菌物品存放间的工作人员，每天检查各类物品的有效期，顺序摆放，先入先出，做好物品的补充工作，保证临床供应总之，要想减少或避免护理缺陷的发生，制度建设和人员素质教育是关健，只要执行规章制度，遵守操作规程，达到质量标准和树立良好的职业道德，就一定能把供应室的护理工作做好。

供应室与临床科室联系沟通制度为加强与临床科室沟通，提高供应室护理工作质量，了解供应室所提供的服务是否适合科室的需要，特制订供应室与临床科室沟通制度，以使供应室人员更好为临床第一线服务，持续改进供应室工作质量1、消毒供应室与临床科室定期或不定期进行沟通2、沟通方式（1）下收下送过程中不定期征求意见2）不定期交流沟通（3）每月发放临床科室对消毒供应室工作满意度调查表3、对临床科室的意见和建议，及时反馈信息，做到件件及时落实，样样都有回音，使供应室的工作处于内外部的监督机制之中4、每月对临床科室对消毒供应室工作满意度调查表分析汇总5、每月将临床对消毒供应室意见调查分析汇总及反馈信息表分析汇总结果及改进措施公开 消 毒 供 应 中 心 质 量 检 查 评 价 标 准 检 查 时 间 ＿ ＿ ＿ ＿ 检 查 人 ＿ ＿ ＿ ＿ 检 查 结 果 ＿ ＿ ＿ ＿ 1、 各 区 人 员 按 分 区 要 求 着 装 26、 手 术 室 、 外 来 器 械 交 接 作 好 记 录 2、 各 区 工 作 间 干 净 无 浮 沉 7、 无 菌 物 品 摆 放 有 序 3、 各 区 物 品 定 点 定 位 放 置 28、 无 菌 物 品 标 示 清 楚 有 效 期 存 放 4、 各 区 每 日 按 要 求 进 行 卫 生 消 毒 9、 一 次 性 物 品 及 时 补 充 帐 物 相 符5、 各 区 禁 止 存 放 私 人 物 品 30、 发 放 人 员 按 要 求 发 放 6、 各 区 卫 生 清 扫 用 具 专 用 1、 发 放 人 员 每 日 按 记 录 结 账 7、 各 区 交 接 班 制 度 落 实 32、 各 区 紫 外 线 定 时 消 毒 记 录8、 各 岗 位 查 对 制 度 落 实 、 一 次 性 物 品 库 房 摆 放 有 序 9、 回 收 人 员 按 要 求 回 收 物 品 34、 一 次 性 物 品 近 期 先 出 远 期 后 出 10、 回 收 器 械 几 时 分 类 处 理 5、 一 次 性 物 品 进 行 出 库 管 理 制 度 落 实 、 回 收 人 员 按 时 记 录 记 账 36、 每 月 做 好 环 境 监 测 12、 清 洗 人 员 按 要 求 配 置 、 更 换 消 毒 液 7、 各 岗 人 员 在 岗 在 位3、 清 洗 人 员 按 要 求 装 框 清 洗 38、 上 班 不 扎 堆 聊 天 14、 清 洗 人 员 做 好 清 洗 记 录 9、 上 班 不 串 岗 、 外 出 请 假 5、 清 洗 后 器 械 立 即 包 装 40、 厕 所 清 洁 无 臭 味 16、 器 械 选 配 无 锈 、 无 污 、 功 能 良 好 1、 值 班 室 清 洁 整 齐 无 杂 物 7、 包 装 人 员 按 要 求 进 行 包 装 42、 各 区 垃 圾 及 时 倾 倒 18、 塑 封 机 封 口 温 度 符 合 要 求 3、 按 时 要 求 下 手 下 送9、 敷 料 、 包 布 清 洁 摆 放 有 序 4、 下 收 下 送 车 擦 拭 、 消 毒 、 20、 各 操 作 台 用 必 按 要 求 擦 拭 5、 各 区 设 备 清 洗 无 尘 1、 各 柜 物 品 放 置 有 序 46、 各 设 备 仪 器 保 养 性 能 良 好 2、 灭 菌 物 品 装 载 符 合 要 求 7、 各 区 做 好 周 计 划 3、 待 灭 菌 物 品 及 时 灭 菌 48、 不 用 微 机 做 与 科 室 工 作 无 关 事 24、 灭 菌 人 员 按 操 作 程 序 进 行 操 作 9、 工 作 区 无 常 明 灯 长 流 水 现 象5、 高 压 灭 菌 各 项 记 录 落 实 50、 下 班 时 门 窗 水 电 气 关 闭 备 注 ： 1、 凡 检 查 发 现 不 合 格 项 在 该 项 后 打 ×， 注 明 负 责 人 项 目 总 数 —不 合 格 项 数2、 计 算 方 法 ： 质 量 合 格 率 =——×10% 总 项 目 数 3、 本 周 质 量 检 查 合 格 率 为 ：。