蒙哥马利和阿斯伯格抑郁症等级量表-10项-MADRS综述.doc

1．介绍Montgomery 和Asberg 发明了一种比汉密尔顿抑郁量表简单，但对患者变化敏感的量表此量表可以反映抗抑郁治疗的效果，监测患者的病情变化作者来自于伦敦Guy 医院和斯德哥尔摩Karolinska 研究所 2．内容 项目表： (1 观察到的抑郁 (2 抑郁叙述 (3 内心紧张 (4睡眠减少 (5 食欲减退 (6 注意力集中困难 (7 懒散 (8 无能感 (9 悲观思想 (10自杀观念采用0~6分的7级记分法反映：0（正常）到6（严重抑郁） 问题评分标准：（0）, （2）, （4）, 和 （6） 介于两档分数之间分别评：1, 3和51 观察到的抑郁：失去勇气，忧郁和比平常短暂性的情绪低沉严重的绝望反映 无看起来是悲伤的，但能使之高兴一些 显得忧愁，大多数时候感到不快整天抑郁，极度严重分数 0 2 4 6(2抑郁叙述：主观体验到的抑郁心境，不管是否表现抑郁包括情绪低沉，失去勇气，或者无助感根据强度，持续时间，事情对情绪的影响程度评分反映日常心境中偶有抑郁分数 0有抑郁或者情绪低沉，但可使之愉快些沉湎于抑郁沮丧的心境中，但环境仍可对心境有些影响持续不变的重度抑郁，悲痛或者失去勇气2 4 6(3内心紧张：讲不清楚的不舒服，急躁，内心混乱，精神紧张直至苦恼和恐怖。

根据强度，频率，持续时间和需要的安慰保证的程度评分反映平静，偶尔瞬间的紧张 偶有紧张不安及难以言明的不舒服感持久的内心紧张，或间歇呈现的恐惧状态，要花费相当努力方能克服持续恐惧或苦恼；极度惊恐(4 睡眠减少：指与往常相比，主观体验的睡眠深度或持续时间减少反映 睡眠如常轻度入睡困难，或睡眠较浅，或时睡时醒睡眠减少或睡眠中断2小时以上 每天睡眠总时间不超过2～3小时分数 0 2 4 6分数 0 2 4 6(5 食欲减退：指与以往健康时相比，食欲有所减退或丧失食欲或摄食量减少反映 食欲正常或增进 轻度食欲减退 没有食欲，食而无味 不愿进食，需他人帮助评分 0 2 4 6(6 注意集中困难：指难以集中思想，直至完全不能集中思想根据强度，频率和程度评分反映 无偶有思想集中困难思想难以集中，以致干扰阅读或交谈 完全不能集中思想，无法阅读评分 0 2 4 6(7 懒散：指日常活动的发动困难或缓慢；始动困难反映活动发动并无困难，动作不慢有始动困难即使简单的日常活动也难以发动，需花很大努力 完全呈懒散状态，无人帮助什么也干不了评分 0 2 4 6(8 感受不能：指主观上对周围环境或原先感兴趣的活动缺乏兴趣，对周围事物或人们情感反应的能力减退。

反映对周围的人和物的兴趣正常 对日常趣事的享受减退对周围不感兴趣，对朋友和熟人缺乏感情呈情感麻木状态，不能体验愤怒、悲痛和愉快，对亲友全无感情 (9 悲观思想：指自责、自罪、自卑、悔恨和自我毁灭等想法反映评分无时有时无的失败，自责和自卑感持久的自责或肯定的但尚近情理的自罪，对前途悲观自我毁灭、自我悔恨或感罪恶深重的妄想，荒谬绝伦、难以动摇的自我谴责(10 自杀观念：指感到生命无价值，宁可死去，具自杀的意念或准备反映 无对生活厌倦，偶有瞬间即逝的自杀念头感到不如死了的好，常有自杀念头，认为自杀是一种可能的自我解决的方法，但尚无切实的自杀计划已拟适合时机的自杀计划，并积极准备总分=所有10个问题分数之和6 评分 0 2 4 0 2 4 6 评分 0 2 4 63．解释 （1）最小分： 0 （2）最大分： 60（3）分数越高，抑郁的程度越高.（4）应用评价：Maier 等设计此量表的检查方法为开放式检查，量表信度好，一致性高。