【强烈推荐~!!】医学寄生虫学：蠕虫：蛔虫、钩虫、蛲虫、丝虫 复习总结.doc

蠕虫：线虫蛔虫（似蚓蛔线虫）钩虫（十二指肠钩虫、美洲钩虫）蛲虫（蠕形住肠线虫）丝虫（班氏丝虫，马来丝虫）形态虫体呈圆柱形或线形雌雄异体，雄虫较小，尾部向腹面卷曲或膨大呈伞状；雌虫粗大，尾部尖直雄虫为单管型，雌虫多为双管型虫卵多椭圆形，卵壳三层：受精膜，壳质层，蛔甙层1、成虫：虫体长圆柱型，前端较钝，后端尖细，形似蚯蚓；活时呈淡红色或微黄色，死后灰白色品字型唇瓣雌虫尾端尖直，雄虫尾部向腹面弯曲2、虫卵：受精卵呈短椭圆形，卵壳厚，分三层未受精卵呈长椭圆形，内含屈光颗粒1、成虫：虫体细长，雌虫尾端呈圆锥状，雄虫尾端膨大成交合伞头部具头腺，可分泌抗凝素口囊发达：①十二指肠钩虫：两对钩齿 ②美洲钩虫：一对板齿2、虫卵：椭圆形，无色透明，卵壳薄，刚排出虫体的虫卵内含 2—8 个细胞1、成虫：细小，乳白色雌虫 8—13mm， 尾端长而尖细，雄虫 2—5mm，尾端向腹面弯曲2、虫卵：椭圆形，无色透明，两侧不对称，卵内有一卷曲的幼虫1、成虫：丝线状，乳白色雌虫尾端略向腹面弯曲， 雄虫尾端向腹面卷曲 2—3 圈 2、幼虫：微丝蚴——卵胎生幼虫，头端钝圆，尾端尖细，状如小蛇，外被鞘膜，体内有体核，头端无核区为头间隙。

※区别班氏微丝蚴和马来微丝蚴：、头间隙、体核、尾核生活史1、直接型2、间接型1、 、寄生部位：人小肠2、感染阶段：感染性虫卵3、感染方式：经口感染4、成虫寿命：一年1、寄生部位：小肠2、感染阶段：丝状蚴3、感染方式：①丝状蚴从皮肤钻入人体②经口感染4、成虫寿命：十二指肠钩虫7 年，美洲钩虫 13~15 年1、寄生部位：回盲部2、感染阶段：感染性虫卵3、感染方式：经口感染（夜间在肛周产卵，6 小时为感染性卵）4、成虫寿命：2—4 周两个阶段 ： ①幼虫：蚊体内②成虫：人体内 1、成虫寄生部位：淋巴系统①班氏丝虫：浅部和深部淋巴系统②马来丝虫：上、下肢浅部淋巴系统2、终宿主：人 ；中间宿主：蚊3、感染阶段：丝状蚴4、感染方式：蚊虫叮咬5、微丝蚴的夜现周期性：微丝蚴出现在外周血液循环中，夜间数量多，白天数量少的现象致病1·、幼虫：损伤肺部，胸痛，咳嗽，吐痰2、成虫：①掠夺营养；②损伤肠粘膜导致消化吸收障碍③并发症：虫体乱窜（窜扰、钻孔、打结的特性）1、幼虫：①钩蚴性皮炎②呼吸道症状：肺部炎症2、成虫：（1）贫血——原因：①成虫吸血，且边吸边排②分泌抗凝素，使伤口流血不止③不断更换吸血部位，使新旧伤口同时流血（2）消化道症状（3）异嗜症1、肛周及会阴皮肤瘙痒、炎症2、异位寄生及损害主要为成虫对淋巴系统的损害1、急性炎症和过敏反应期①急性淋巴结炎、淋巴管炎、丹毒样皮炎②班氏丝虫：急性精索炎、附睾炎、睾丸炎2、慢性阻塞期①象皮肿：局部皮肤和皮下结缔组织增生❀马来丝虫：下肢多见❀班氏丝虫：常见于下肢和阴囊②乳糜尿③睾丸鞘膜积液实验诊断直接涂片法1、直接涂片法2、饱和盐水漂浮法3、钩蚴培养法1、查虫卵：肛周拭子法①透明胶纸法②棉签拭子法（清晨便前）2、查成虫：宿主入睡后 2—3小时血液检查采血时间：晚 9 时至次晨 2 时①厚血膜法②鲜血片法流行与防治原则1、分布：农村高于城市，儿童高于成人。

2、流行因素：传染源：粪便中含有大量受精卵的蛔虫感染者❤流行广、感染高的原因：①产卵量大②虫卵对外界环境抵抗力较强③生活简单，不需要中间宿主3、防治原则：加强粪管和卫生宣传教育1、分布：世界性分布，热带和亚热带地区尤为广泛；北方以十二指肠钩虫为主，南方以美洲钩虫为主2、流行原因：①有传染源存在（患者和带虫者）②病人粪便污染土壤③人与土壤接触3、防治原则：普查普治，加强粪管及个人保护1、分布：世界各地，感染率城市高于农村，儿童高于成人2、流行因素：①传染源：病人和带虫者②生活史简单③感染方式简单（肛门-手-口） ，机会多④虫卵抵抗力强3、防治原则：①以预防为主： 注意公共卫生、家庭卫生及个人卫生②治疗病人和带虫者1、分布：流行于热带及亚热带地区※班氏丝虫：世界性分布，以亚洲及非洲较严重※马来丝虫：仅限于亚洲2、传播媒介 ※班氏丝虫：库蚊※马来丝虫：按蚊3、防治原则：①普查普治——首选药物：海群生②灭蚊防蚊。