医学专题—空肠弯曲菌及幽门螺杆菌16658.ppt

第十二章 空肠弯曲(wānqū)菌和幽门螺杆菌 第一页，共十一页1第一节 空肠(kōngcháng)弯曲菌Campylobacer jejuni 第二页，共十一页2一、主要一、主要(zhǔyào)生物学性状生物学性状pG-杆菌，形态细长，呈弧形(hú xínɡ)、S形及海鸥展翅状p单鞭毛，运动活泼，无荚膜，无芽胞空肠弯曲菌纯培养(péiyǎng)物革兰染色空肠弯曲菌电镜图3第三页，共十一页二、致病性二、致病性p致病物质主要是内毒素，另外(lìnɡ wài)有细胞毒素和不耐热肠毒素p消化道传播，主要引起婴幼儿急性肠炎婴幼儿急性肠炎表现为暴发性流行或集体食物中毒p细菌入血可引起肠热症样表现4第四页，共十一页第二节 幽门(yōumén)螺杆菌 （（Helicobacter pyloriHelicobacter pylori, HP), HP)p1982年澳大利亚学者巴里·马歇尔(Barry J. Marshall)和罗宾·沃伦(J. Robin Warren)二人从胃活检组织中首次分离出，因此获得2005年的诺贝尔生理学或医学奖p平均世界人口的50%被感染，发展中国家有些地区甚至(shènzhì)达90%以上。

5第五页，共十一页v形态：形态：G－－细长的弯曲菌，细长的弯曲菌，呈螺旋形、呈螺旋形、S形或海鸥状形或海鸥状末端有多根鞭毛，运动活泼v在胃粘膜粘液层中常呈鱼群样排列(páiliè)，传代培养可变为杆状或球形v生化反应：生化反应：尿素酶丰富尿素酶丰富，，快快速尿素酶试验速尿素酶试验强阳性一、主要(zhǔyào)生物学特性6第六页，共十一页l致病物质：鞭毛、尿素酶、粘附(zhān fù)素、脂多 糖和毒素 二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性7第七页，共十一页所致疾病功能性消化不良慢性胃炎 消化性溃疡 胃癌胃淋巴瘤 胃肠道外疾病 1994年世界卫生组织/国际(guójì)癌症研究机构 (WHO/IARC) 将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原 8第八页，共十一页p经胃镜取活检组织(zǔzhī)，同时进行尿素酶试验、组织(zǔzhī)学检查及细菌培养是诊断感染的最可靠方法p未作胃镜检查者，可通过尿素[13C/14C]呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测和血清学试验检查三、微生物学三、微生物学(wēi shēnɡ wù xué)检查法检查法9第九页，共十一页p疫苗正在研制当中p治疗——三联疗法三联疗法(liáo fǎ)(liáo fǎ)：：抑酸剂或铋剂和两种抗生素。

p目前使用的抗生素有四环素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、克拉霉素等四、防治四、防治(fángzhì)原则原则10第十页，共十一页内容(nèiróng)总结第十二章 空肠弯曲菌和幽门螺杆菌第十二章 空肠弯曲菌和幽门螺杆菌第一节 空肠弯曲菌Campylobacer jejuniG-杆菌，形态细长(xì chánɡ)，呈弧形、S形及海鸥展翅状单鞭毛，运动活泼，无荚膜，无芽胞第二节 幽门螺杆菌 （Helicobacter pylori, HP)生化反应：尿素酶丰富，快速尿素酶试验强阳性目前使用的抗生素有四环素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、克拉霉素等10第十一页，共十一页。