医学专题—密闭式静脉留置针18515.ppt

密闭式静脉密闭式静脉(jìngmài)留置留置针针第一页，共二十五页一、概念(gàiniàn)和组成• 静脉留置针也称为套管针，她是由不锈钢的针芯，外套管、及数量针座组成的穿刺时将外套管和针芯一起(yīqǐ)刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具第二页，共二十五页第三页，共二十五页二、留置(liú zhì)针的种类•开放式留置(liú zhì)针•密闭式留置针•安全性留置针•防逆流留置针第四页，共二十五页第五页，共二十五页第六页，共二十五页第七页，共二十五页第八页，共二十五页三、留置针参数(cānshù)与应用范围第九页，共二十五页四、留置(liú zhì)针的优点•减轻痛苦•保护血管•提供方便•减轻负担•提高(tí gāo)抢救成功率第十页，共二十五页五、静脉(jìngmài)留置针操作环节静脉(jìngmài)输液选血管(xuèguǎn)维护消毒穿刺冲封管固定第十一页，共二十五页选血管(xuèguǎn)•四肢静脉、头皮静脉中粗、直、血流丰富的血管，避开静脉瓣及关节(guānjié)部位，成年人不建议下肢静脉输液（有上腔静脉压迫综合征的除外）。

•避免在接受乳腺手术和腋下淋巴结清扫术的一侧上肢穿刺•在穿刺点上方10-15cm处扎止血带第十二页，共二十五页消毒(xiāo dú)•以穿刺(chuāncì)的为中心，消毒范围≥8×8cm•至少消毒2次，第二次范围不超出第一次•待干第十三页，共二十五页穿刺(chuāncì)•绷紧皮肤，以15-30°角直接刺入血管，见回血后压低角度(jiǎodù)为5-15 °角再进约1.2cm，退出针芯0.5-1cm,连针芯带套管送入血管中第十四页，共二十五页固定(gùdìng)•透明敷料以穿刺点为中心固定•延长(yáncháng)管与穿刺血管呈U型固定，注意Y型接口勿压迫穿刺血管•粘贴透明敷料要采用无张力法•高举平台固定法第十五页，共二十五页•透明敷料粘贴要点无张力垂放敷料中央(zhōngyāng)对准穿刺点贴膜区域无菌干燥•操作三部曲捏导管突起塑形抚平整块敷料边撕边框边按压第十六页，共二十五页第十七页，共二十五页第十八页，共二十五页第十九页，共二十五页冲封管•预防药物间的配伍禁忌•防止回血堵管•保持静脉(jìngmài)输液通路畅通第二十页，共二十五页•冲管液冲管液 生理盐水。

成年人不限水盐的病人(bìngrén)，生理盐水5-10ml;儿科病人或限制水盐病人，生理盐水3-5ml•冲管时机冲管时机 输注两种配伍禁忌药物之间；停止输液后每隔6- 8h冲管一次•冲管方法冲管方法 脉冲式冲管第二十一页，共二十五页•封管液 生理盐水或稀释肝素盐水（每毫升盐水含50-100ml肝素）用量成人(chéng rén)2-3ml；儿科病人或肝素禁忌的病人用生理盐水•封管方法 正压封管，将针尖斜面留在肝素帽内，脉冲式冲管后余0.5ml封管液边推注边拔针第二十二页，共二十五页六、维护(wéihù)•敷料 纱布敷料48小时更换(gēnhuàn)，有污染或潮湿，随时更换(gēnhuàn)透明敷料3-5天更换•定时冲封管•健康教育 第二十三页，共二十五页 谢谢谢谢(xiè xie)！！第二十四页，共二十五页内容(nèiróng)总结密闭式静脉(jìngmài)留置针静脉(jìngmài)留置针也称为套管针，她是由不锈钢的针芯，外套管、及数量针座组成的四肢静脉(jìngmài)、头皮静脉(jìngmài)中粗、直、血流丰富的血管，避开静脉(jìngmài)瓣及关节部位，成年人不建议下肢静脉(jìngmài)输液（有上腔静脉(jìngmài)压迫综合征的除外）。

绷紧皮肤，以15-30°角直接刺入血管，见回血后压低角度为5-15 °角再进约1.2cm，退出针芯0.5-1cm,连针芯带套管送入血管中延长管与穿刺血管呈U型固定，注意Y型接口勿压迫穿刺血管谢谢第二十五页，共二十五页。