心理咨询咨询关系建立技术.ppt

《心理咨询技能》l主主      讲讲   l福建中医学院公共管理系福建中医学院公共管理系  l林榕发林榕发前言前言 心理咨询是生命的流露心理咨询是生命的流露（一）什么不是心理咨询（一）什么不是心理咨询l 为为了了更更清清楚楚地地界界定定心心理理咨咨询询工工作作的的性性质质，，避避免免心心理理咨咨询询的的简简单单化化、、庸庸俗俗化化或扩大化，需要作以下区别：或扩大化，需要作以下区别：l1 1．．心心理理咨咨询询过过程程中中涉涉及及提提供供信信息息、、资资料料，，但但仅仅如此，则不是心理咨询；仅仅如此，则不是心理咨询；l2 2．．心心理理咨咨询询会会涉涉及及到到某某些些法法律律、、道道德德、、思思想想意意识识等等问问题题，，只只有有这这些些问问题题引引起起了了心心理理问问题题才才与心理咨询有关；与心理咨询有关；l3 3．．心心理理咨咨询询是是人人与与人人之之间间的的交交谈谈，，但但与与日日常常交谈不同，是咨询师与求助者的深层交流；交谈不同，是咨询师与求助者的深层交流；l4 4．．仅仅仅仅收收集集求求助助者者的的有有关关资资料料，，而而没没有有针针对对性的指导，则不是心理咨询；性的指导，则不是心理咨询；l5 5．．只只有有教教导导，，视视求求助助者者为为所所教教诲诲的的人人，，则则不不是真正的心理咨询。

咨询师更应重视倾听；是真正的心理咨询咨询师更应重视倾听；l6 6．．仅仅仅仅只只是是安安慰慰，，还还不不是是心心理理咨咨询询咨咨询询的的重重点点是是站站在在更更高高的的层层次次上上给给予予求求助助者者以以人人生生的的启启迪迪，，使使其其能能敢敢于于面面对对自自己己和和自自己己的的感感觉觉，，并并作出积极的行动；作出积极的行动；l7 7．咨询不是帮助解决问题，而是鼓励人自助；．咨询不是帮助解决问题，而是鼓励人自助；l8 8．．心心理理咨咨询询不不为为求求助助者者作作选选择择、、作作决决定定，，应应促使求助者自己负起责任促使求助者自己负起责任（二）心理咨询的涵义二）心理咨询的涵义l心心理理咨咨询询是是专专业业人人员员运运用用心心理理科科学学及及相相关关学学科科的的知知识识，，对对求求助助者者的的心心理理问问题题提提供供专专业业帮帮助助，，促促进进心心理理健健康康和和个个性性充充分分发展的过程发展的过程（三）心理咨询与心理治疗的关系l倾向性的意见认为：l 心理治疗与心理咨询没有本质区别，即在关系的性质上，在改变和学习过程中，在指导的理论上都是相似的两者如果不完全相同，至少也是很相似的，如果有区别也是人为的，而非本质的。

l 如果要对心理咨询与心理治疗作些人为的细微区别的话，是否可这样认为：1．前者以发展性咨询为主，后者以障碍性治疗为主；2．前者内容以疑惑、不适为主，后者以障碍、疾病为主；3．前者是轻度的心理问题，后者在程度上相对重些；4．前者可以在非医疗情景中开展，后者一般在医疗情景 中进行；5．前者的工作者范围较广，后者以医务工作者为主l 或许可以这样说，两者是同一心理服务过程中的不同阶段实际工作中很难将这两者完全区分清楚，两者互相渗透和结合l 现实中，常用心理咨询来涵盖二、知识二、知识—技能技能—素质三者关素质三者关系系l（一）知识，包括三层作用有别、相互联系的知识结构：l1．核心层知识（必须具有）：心理卫生（含精神医学）知识；心理咨询流派理论与方法知识；心理咨询会谈知识l2．次级层知识（应该具有）：心理测验；普通心理；社会心理；教育心理；发展心理；人格心理；社会学；伦理学；教育学l3．外围层知识（最好具有）：相关的人文社科知识；相关的医学知识（二）技能l包括：l 发现并判断心理问题的技能；l 交谈技能；l 运用相关知识解决心理问题的技能等等；（三）素质（或者说人格）l非常容易被忽视，但很关键l1．热心、耐心、真心、爱心、细心l2．亲和力、观察力、领悟力、影响力l3．健康的人性观、乐观的人生态度、积极的人文关怀、良好的心理素质 对人的基本信念：l相信人有很大的潜能；l相信人是愿意上进的，愿意变好的，愿意被人喜欢、接纳的；l相信人是可改变的，可教育的；l相信人是可以自我控制、自我调整的。

 三者的关系 知识是最表层的， 技能是中间层次， 素质是最内层的练习一：什么是心理咨询 l 对咨询师在咨询过程中的下列观念、对咨询师在咨询过程中的下列观念、言语、表情、动作，你认为是否恰当：言语、表情、动作，你认为是否恰当：l l1、、咨咨询询师师最最重重要要的的是是他他的的专专业业知知识识，，至至于于其其他，都是次要的他，都是次要的l2、、我我与与求求助助者者相相比比，，我我拥拥有有更更多多的的专专业业知知识识和技能，他应该相信我的话，而不应该怀疑和技能，他应该相信我的话，而不应该怀疑l3、、求求助助者者是是希希望望听听取取咨咨询询师师意意见见、、建建议议的的，，因此，咨询师应该多帮对方分析、多出主意因此，咨询师应该多帮对方分析、多出主意 4、、咨咨询询师师不不应应该该帮帮求求助助者者解解决决具具体体的的困困难难，，而而应该帮助他自己去面对问题应该帮助他自己去面对问题5、、求求助助者者越越是是离离不不开开我我的的帮帮助助，，越越是是信信任任我我，，我就越感到自己作为心理咨询师的价值我就越感到自己作为心理咨询师的价值6、、咨咨询询时时，，不不应应该该打打断断求求助助者者的的叙叙述述，，免免得得引引起对方的反感，哪怕对方诉说的内容不重要。

起对方的反感，哪怕对方诉说的内容不重要 7、为了帮助青少年尽快成长，我们有责任多、为了帮助青少年尽快成长，我们有责任多对他们提出要求，多指出他们的缺点，帮助他对他们提出要求，多指出他们的缺点，帮助他们改进不足们改进不足 8、、 心心理理咨咨询询师师也也是是普普通通人人，，咨咨询询时时难难免免也也会会有各种情绪反应，这是正常的有各种情绪反应，这是正常的9、、有有时时我我会会遇遇到到一一些些让让我我讨讨厌厌、、排排斥斥的的求求助助者者，，但但作作为为咨咨询询师师我我不不能能流流露露出出来来，，所所以以我我还还是是努努力克制自己，想方设法与对方交流下去力克制自己，想方设法与对方交流下去10、我发现求助者之所以会陷入困扰（而我和、我发现求助者之所以会陷入困扰（而我和多数人则不会），是他的价值观与我和多数人多数人则不会），是他的价值观与我和多数人不同，那么，我有责任改变他的价值观不同，那么，我有责任改变他的价值观 练习练习2 2：请你用：请你用“是是”“否否”回答回答l1 1．你对他人真的很有兴趣吗？．你对他人真的很有兴趣吗？l2 2．．遇遇到到挫挫折折时时，，你你是是否否比比较较容容易易心心情情烦烦乱乱，，无法集中注意力？无法集中注意力？l3 3．．你你能能否否耐耐心心地地倾倾听听他他人人诉诉说说和和你你相相反反的的观观点、意见，而不会排斥、不耐厌？点、意见，而不会排斥、不耐厌？l4 4．你批评他人时是否按自己的价值标准？．你批评他人时是否按自己的价值标准？l5 5．对别人所说的话，你能否抓住．对别人所说的话，你能否抓住“重点重点”？？l6 6．．当当你你倾倾听听别别人人倾倾诉诉时时是是否否希希望望别别人人赶赶快快讲讲完，然后就可以尽情地陈述自己的观点？完，然后就可以尽情地陈述自己的观点？l7 7．别人陈述问题时你是否专注？．别人陈述问题时你是否专注？l8 8．．当当别别人人告告诉诉你你隐隐私私时时，，你你是是否否会会表表现现出出好好奇、震惊或惊讶？奇、震惊或惊讶？l9 9．．当当你你对对求求助助者者的的心心理理问问题题的的原原因因感感到到迷迷惑惑时，通常是否有强烈的愿望去深入寻找？时，通常是否有强烈的愿望去深入寻找？ l1010．．对对于于你你喜喜欢欢的的人人，，你你是是否否容容易易只只看看到到他他的的优优点点，，反反之之，，对对不不喜喜欢欢的的人人，，是是否否常常看看到到对对方方的缺点？的缺点？l1111．别人是否认为你很能理解他人的心情？．别人是否认为你很能理解他人的心情？l1212．．如如果果你你的的意意见见和和求求助助者者有有出出入入，，你你是是否否更更愿意相信自己的判断？愿意相信自己的判断？l1313．．你你能能否否化化解解对对他他人人的的不不满满而而不不会会使使自自己己感感到不舒服？到不舒服？l1414．你是否常主动地给别人一些忠告或建议？．你是否常主动地给别人一些忠告或建议？l1515．．有有人人说说，，江江山山易易改改，，本本性性难难移移，，但但你你更更愿愿意相信人是可变的？意相信人是可变的？l16．如果与你打交道的人让你感到不舒服，你．如果与你打交道的人让你感到不舒服，你的情绪就会低落，甚至可能回避？的情绪就会低落，甚至可能回避？评定方法l 如果你的得分在13分以上，那么一般来说，你已具备了有效地帮助求助者的基础。

这样的人大多表现出热心、诚恳、有理解力、有条理、较为客观、有自信心l 如果得分在10以下，那就需仔细衡量自己所提供的帮助是否得当l 仅供参考 ！小结l1 1．．心心理理咨咨询询是是一一种种特特殊殊的的助助人人职职业业是是人人与与人人之之间间的的心心灵灵交交往往，，是是一一颗颗心心与与另另一一颗颗心心的的交交流流，，一一种种思思想想与与另另一一种种思思想想的的沟沟通通，，一一种种经经验验与与另另一一种种经经验验的的相相遇遇，，一一种种人人格格与与另另一一种种人人格格的碰撞 l2 2．．心心理理咨咨询询的的过过程程是是咨咨询询师师知知识识、、技技能能、、素素质与求助者心理问题和人格全面作用的过程质与求助者心理问题和人格全面作用的过程l3．心理咨询的过程是咨询师自身成长的过程．心理咨询的过程是咨询师自身成长的过程 重要思想l心理咨询是心理咨询是“生命的流露生命的流露”（美国心（美国心理咨询专家理咨询专家R.R.R.R.卡可夫）卡可夫）思考题l1．与一般的教师、医务人员相比，为什么咨询师要更重视咨访关系？l2．请思考自己作为一个咨询师，有哪些优势，还有哪些不足？l3．请反思自己想成为一个咨询师的动机。

第一章 咨询关系的建立l学习目标：l 学会如何建立有效的咨访关系，及注意事项一、咨询师与求助者的咨访关系l（一）各种关系l1．教师和学生l2．父母和孩子l3．医生与患者l4．上级与下级l 5．朋友与朋友行为方式的关系l主动——被动l支配——服从l独立——依赖l配合——排斥l平等——平等（二）不同流派下的不同角色l1．如侦探——精神分析流派l2．如教练——行为主义流派l3．如朋友——人本主义流派l4．如律师——理性情绪流派 （三）本质层面与形式层面的要求l 本质层面的要求是指一种基本咨询态度，是咨询活动的内在要求l形式层面的要求是特定咨询活动要求的，可视不同的情景、对象、心理问题而灵活变化：l1．因问题而不同，如疑病症、强迫症l2．因对象而不同，如个性依赖、被动，相信权威l3．因流派而不同，如上提示l形式层面的行为不能从根本上违背本质层面的要求l前者是表，后者是本l前者是技术性的，后者是品质性的（四）咨访关系的重要性l求助者信任咨询师，才能畅所欲言，才能采纳咨询师的意见l咨询师接纳求助者，才能更尽心尽力地为求助者服务l良好的咨访关系具有助人效果也为求助者提供了建立良好关系的榜样。

l良好咨访关系是咨询的第一步，也是咨询顺利进行的保证二、咨访关系的影响因素l咨访关系的建立是咨询师和求助者相互作用的结果l既与咨询师有关，比如咨询理念、态度、方法和人格特征等；l亦与求助者有关，如咨询动机、合作态度、期望程度、行为方式等讨论：l你认为哪些因素对建立咨访关系最有影响？ l从咨询师的角度来分析，咨询师的尊重、温暖、真诚、积极关注，特别是通情达理等是建立良好咨访关系的必要条件 三、尊重三、尊重l（一）尊重含义 尊重求助者的价值观、人格和权益，予以接纳、关注、爱护l 罗杰斯提出了著名的观点“无条件的尊重” （二）尊重的意义（二）尊重的意义l是是建建立立良良好好咨咨访访关关系系的的重重要要条条件件，，是是有有效助人的基础效助人的基础l可可以以给给求求助助者者创创造造一一个个安安全全、、温温暖暖的的氛氛围，从而最大程度地表达自己围，从而最大程度地表达自己l可可使使求求助助者者感感到到自自己己受受尊尊重重、、被被接接纳纳，，获得一种自我价值感获得一种自我价值感l对某些人具有帮助价值对某些人具有帮助价值 （三）（三） 如何正确使用尊重如何正确使用尊重l l 首先，尊重意味着完整接纳。

首先，尊重意味着完整接纳l 其次，尊重意味着一视同仁其次，尊重意味着一视同仁l 第三，尊重意味着以礼待人第三，尊重意味着以礼待人l 第四，尊重意味着信任对方第四，尊重意味着信任对方l 第五，尊重意味着保护隐私第五，尊重意味着保护隐私l 第六，尊重应以真诚为基础第六，尊重应以真诚为基础【心理训练】【心理训练】 “水手与姑娘水手与姑娘”l请写出对人物的好感顺序：请写出对人物的好感顺序：l       人物人物           好感顺序好感顺序           理由理由l   ————           水手水手            ————l   ————           姑娘姑娘            ————l   ————           老人老人            ————l   ————         未婚夫未婚夫          ————l   ————           亲戚亲戚            ————好感顺序统计表好感顺序统计表12345678910 1112水水手手姑姑娘娘老老人人丈丈夫夫亲亲戚戚讨论：l1 1．．你你想想对对求求助助者者表表示示尊尊重重，，可可求求助助者者却却对对你你不不信信任任，，甚甚至至说说话话不不礼礼貌貌，，比比如如，，求求助助者者说说：：“我我看看你你没没有有什什么么经经验验，，还还是是换换个个水水平平高高的的吧吧。

或或者者“你你长长得得像像我我最最讨讨厌厌的的那那个个人人，，我我看看到到你就不舒服你就不舒服”时，你该怎么办？时，你该怎么办？l2 2．．尽尽管管你你努努力力想想使使自自己己尊尊重重求求助助者者，，可可对对方方身身上上的的某某些些东东西西还还是是让让你你无无法法控控制制对对其其的的不不快快，，此时你该怎么办？此时你该怎么办？四、温暖四、温暖l温暖与尊重的区别：温暖与尊重的区别：l          尊尊重重更更多多点点平平等等、、礼礼貌貌，，想想保保持持距距离离，，偏理性成分偏理性成分l          温温暖暖更更多多点点友友好好、、热热情情，，想想减减少少距距离离，，偏感性成分偏感性成分l   只有尊重，显得有点客气，甚至公事公办只有尊重，显得有点客气，甚至公事公办l   只有温暖，显得过于友好，让人不知所措只有温暖，显得过于友好，让人不知所措提示：l两者结合，才能情理交融l但要应人而异温暖与热情的区别：温暖与热情的区别：l热热情情是是一一种种进进攻攻，，是是主主动动外外露露的的表表达达，，浓浓的浓浓的l温暖是一种包围，是点点细节的流露，温暖是一种包围，是点点细节的流露，柔柔柔柔的的 温暖和热情具有多种功能：温暖和热情具有多种功能：l消除或减弱不安心理，消除或减弱不安心理，l激发求助者的合作愿望，激发求助者的合作愿望，l本身就具有助人功能。

本身就具有助人功能 练习：l1．请用训斥、不耐烦、鄙弃、疑问、吃惊、关切、着急、爱护、无助等语气来表达“怎么回事”l2．当求助者说：“我最近倒霉透了，女朋友和我分手了，我都觉得活着没意思了请你用不同的语言来表达同情、理解、瞧不起、关心、冷淡、热情、无视 提示：l1．温暖、热情是一个优秀咨询师的必备素质l2．温暖是咨询师真情实感和爱心的流露l3，温暖应贯穿整个咨询过程l4．温暖的职业性把握很重要 讨论l为什么说，温暖的职业性把握很重要？五、真诚l 真诚一方面可以为求助者提供一个安全自由的氛围；另一方面，咨询师本身的真诚为求助者提供了一个良好的榜样l 然而，真诚的表露并不一定完全是顺其自然的事情，同样存在着恰如其分的问题运用不当，有时会起反作用如何表达l 首先，真诚不等于说实话l 第二，真诚不是自我发泄l 第三，真诚应该实事求是l 第四，真诚应该适时适度l真诚是内心的自然流露，不是靠技巧所能获得的，真诚建立在对人的乐观看法、对人有基本信任、对求助者充满关切和爱护的基础上，同时也建立在接纳自己、自信谦和的基础上 真诚层次真诚层次 层次 内容 一咨询员隐藏自己的感觉，或者以沉默来惩罚求助者。

二咨询员以自己的感觉来反应，他的反应符合他所扮演的角色，但不是他自己真正的感觉 三为了增进两人之间的关系，咨询员有限度地表达自己的感情，而不表达否定、消极的情感 四无论好的或不好的感觉，咨询员都以言语或非言语方式表达出来，经由这些情感表达，双方的关系变得更好 练习：真诚层次分析l例：学生与老师l学生：在这次考试中，你给了我40分，我感到很难过，我觉得我已了解所教的内容，觉得可以通过的l老师A：不要责备我，不是我给你40分，而是你自己丢掉的l老师B：你40分，我感到很抱歉，我是非常希望能给你好分数的l老师C：我非常抱歉，恐怕我不能做什么，我必须按照规定办事l老师D：你觉得你已学好了，但是你仍考不好，我不大了解原因在哪儿l老师E：我了解你对分数的失望多少我有些责任你认为我在惩罚你，我对此感到难过评析 老师A：不要责备我，不是我给你40分，而是你自己丢掉的l 评析：属层次一这位老师表现出惩罚性、防御他自己受到责备；用他自己认为的诚实来伤害学生l老师B：对你得40分，我感到很抱歉，我是非常希望能给你好分数的l 评析：属层次一老师告诉学生希望帮助他，但实际上并没有做什么，是虚假的。

l老师C：我非常抱歉，恐怕我不能做什么，因我必须按照规定办事l 评析：属层次二老师表达了根据规则办事的思想，而没表达出他真正对人的感觉l老师D：你觉得你已学好了，但是你仍考不好，我不大了解原因在哪儿l 评析：属层次三老师有限度地表达出他的感觉l老师E：我了解你对分数的失望多少我有些责任你认为我在惩罚你，我对此感到难过l 评析：属层次四老师能适当而真诚地表达出他的感觉问题讨论：l 当求助者问你：“老师，你认为我这个人是否很自私？”，而你从心底里也是认为他是自私的，此时你是否该真诚地表达自己的感觉？你认为怎样表达比较恰当？ 特别提示l在助人过程中，真诚的表达是一种智慧，前提是有益于咨询的进行，又有助于对方的成长 单元小结单元小结l1．良好的咨访关系不仅有利于顺利开展咨询，其本身就具有咨询价值l2．上述各项不仅是一种基本职业态度，也是咨询师的一种品质，是日常为人处事和人格特征的反映l3．恰到好处地表达，是一种技术，是一种智慧，是一种艺术l4．提高训练，可以提高这些品质，但最重要的是平时的修养 谢谢学员朋友！l欢迎指正！。