中职家庭经济情况调查表.doc

黔西南民族职业技术学院中职学生家庭经济情况调查表（请用碳素笔填写，金额部分涂改无效）系别： 专业： 年级： 姓 名性别出生年月身份证 号 码政治 面貌学生 本人 基本 情况学 号民族贴一寸彩照详细通讯地址家庭 通讯 信息邮政编码家庭联系姓名年龄与学生关系职业每月收入（元）其他说明家庭 成员 及监 护人 情况家庭 经济 状况 及有 关信 息家庭人口数（ ）人，全家年收入（ ）元，人均月收入（ ）元学生本学年已获资助情况：家庭遭受自然灾害情况： 家庭遭受突发意外事件： 家庭成员失业情况： 其他情况：本人及监护人保证以上填写内容真实无误，否则将取消据此表所获得的一切资助并承担相应责任填写人签名： 监护人签名：年 月 日 认定为特殊家 庭经济困难学 生应满足条件只要满足以下六条其中之一，在同等条件下，优先给予免除学费，在相应的条件下打： “√”□ 1、失去双亲或双亲有严重残疾的学生；□ 2、父母离异或丧父、丧母等原因造成家庭困难学生；□ 3、革命烈士子女；□ 4、因遭受自然灾害或突发事件导致家庭贫困的学生；□ 5、残疾学生；□ 6、家庭经济困难的少数民族学生。

系评议小组意见：□特殊困难；□困难；□一般困难；组长签字：家庭每月总收入： 元（农村户籍学生家庭每月总收入指农作物折算收入及务工收入等）村委会或居委会意 见简述家庭经济 状况及申请的 免除学费意见单位负责人签字： 经办人签字：单位固定联系： 邮编：单位详细地址： 单位公章：年 月 日家庭每月总收入： 元（农村户籍学生家庭每月总收入指农作物折算收入及务工收入等）乡、镇政府或 街道办事处、 父母所在单位意 见简述家庭经济 状况及申请的 免除学费意见单位负责人签字： 经办人签字：单位固定联系： 邮编：单位详细地址： 单位公章：年 月 日附：附：填 表 说 明1、此表为申请中等中等职业职业学校城学校城乡乡家庭家庭经济经济困困难难学生免除学学生免除学费费等资助必填必填表格， 所有申请中等职业学校城乡家庭经济困难学生免除学费的学生都必须用黑色碳 素笔认真填写，确保内容准确无误。

2、申请人被认定为城市家庭经济特殊困难的学生，必须出具满足条件的相关单 位证明3、农村户籍学生由村委会和乡、镇政府，城市户籍由居委会和街道办事处或父母 所在单位出具意见（含家庭每月总收入），如单位负责人没有签字，无单位联系电 话及盖单位公章，此表无效各单位必须对学生申请资料的真实性负责。