最形象医学基础知识2.ppt

医学基础知识（二）,中医基础理论,概 述,西方医学已普及于世并成为世界上最强势的医学 在传统文化的熏陶下，中医依旧流行与中国 中医不仅在中国持续发展，更广为西方人所接受 因其具有整体观的特点，可弥补西医学不足之处，而在西方国家拥有一群新的用户者中医的特点,与现代医学相同之处 与现代医学不同之处,与现代医学相同之处： 以自然规律解释健康与疾病（非邪灵作祟或祖先降怒 ） 分析结构与功能（肺、胃、肾、膀胱） 采用对抗疗法的原则（中医的「寒者热之」、 「热者寒之」与西医的「杀菌」在原理上是相同的）,与现代医学不同之处 利用阴阳五行宏观概念以说明生理与病理现象 阴阳平衡——正常（生理） 阴阳失衡——异常（病理）,除了「病」，还有「证」的概念如疟疾、天花等都有固定的过程，男女老少的表現大体相同 —证是中医特有的概念，各种疾病，在不同的阶段，就有不同的证如「肾阳虚」、「风寒束表」、「心火上炎」、「湿热下注膀胱」 ，都是证名天然药物、针灸 诊疗方法： 中医：望、闻、问、切 西医：视、触、扣、听,阴阳五行,阴 阳 五 行,阴 阳,阴阳是事物的两类属性 一切对立统一的事物，都可以用阴阳来分析。

阴阳之间的对立统一关系,对立统一： 寒与热是对立统一的 沒有寒，就沒有熱 沒有熱，就沒有寒 运动与静止是对立统一的 沒有運動，就沒有靜止 沒有靜止，就沒有運動,阴阳是可分的：,相互制约,寒与热相互制約 寒可制熱 熱可制寒 运动与静止相互制約 运动可制靜止 靜止可制运动互根互用：,如气与血，气为阳，血为阴 气能生血、行血、摄血 血能载气，养气 故称，「气为血之帅，血为气之母」,消长平衡：,寒热：寒属阴，热属阳 如冬至夏，寒减热增，为「阴消阳長」 夏至冬，热减寒增，為「阴長阳消」相互转化,相互转化，即「物及必反」 如某些热性病，在持续高热的情况下 大量耗伤人体正气，可突然出现面色仓白、 四肢厥冷、精神萎靡、脉微欲绝等阴证， 此即为阳证转化为阴证得实例阴阳学说在中医学中的应用,生理方面,病理方面,有些疾病可用人体阴阳失调来概括說明 阴虛：消瘦、五心烦热、颧紅、潮熱、 盜汗、口咽干燥 （燥熱之象） 阳虛：面色淡白、身疲乏力、肢冷、 自汗（寒象） 很多疾病关系到正气和邪气两个方面 正气包括阴液和阳气 邪氣包括阴邪（寒、湿、痰等） 与阳邪（風、暑、火、燥等）,阴阳的偏胜与偏衰的主要症状,阳胜：高热、面紅、目赤 阴盛：形寒、肢冷、舌质淡 阳虚：面色恍白、畏寒肢冷、 舌淡、脉迟等寒象，但还有少氣乏力，喜静蜷卧、 小便清長、下利清谷等虛象。

阴虚：五心煩熱、骨蒸潮熱、 面紅升火、消瘦、盜汗、咽干口燥、舌紅少苔， 脈細数無力等，即是阴虚則熱的表現阴阳的偏胜偏衰主要特点,阴盛或阳虚：寒、静、湿 阳盛或阴虚：热、动、燥,治疗方面,阴阳偏胜的治疗原则：损其有余 寒者熱之、熱者寒之 阴阳偏衰的治疗原则：补其不足 阴虚（虛熱） ，补阴 阳虚（虛寒） ，补阳,药物方面,四氣：寒、凉为阴；热、温为阳 五味：辛、甘为阳；酸、苦、咸为阴 升降浮沉：升、浮（上行而向外）为阳； 降、沉为阴下行而向內）,五 行,木、火、土、金、水：五种变化运动的物質 木：「木曰曲直」 生长、升发、条达舒畅 火：「火曰炎上」溫热、上升 土：「土爰稼穑 」土为万物之母，生化、受納 金：「金曰从革」 从革，是指变革，清凉、速降、收敛 水：「水曰潤下」 寒涼、滋潤、向下运行的五行归属举例表——自然界,五行归属举例表——人体,五行间的关系：,相生和相克是五行之間的正常关系 相生：一事物对另一事物具有促进、助长、 资生的作用 相克：一事物对另一事物的生長和功能 具有抑制作用相生,相克,肝,脾,“见肝之病当先实脾”,相乘和相侮是五行之間的不正常关系相乘：乘是指乘虛侵入的意思相乘是克制太過 相侮：又名反侮、反克。

侮是恃強凌弱的意思 相侮是相剋的相反關係例如，木本受金克， 但木強盛時，对金进行反侮脏腑学说,脏腑是位于人体躯干內的主要器官，為生理活動之核心 脏相對地属里，而腑則相對地属表 以脏為主 除表理关系之外，每一脏与某些器官和组织有特別关系，如「脾开窍于口」 ，「主肌肉」 每一脏是一個系統的主管肺,肺位于胸中 上连喉咙 开窍于鼻 肺的经脉下洛大肠，与大肠相为表里主气，司呼吸 宣散、肃降 肺气失于宣散，有三种表現: 鼻塞、噴嚏、呼吸不利、咳嗽、胸闷等症状 不能宣发卫气，使毛孔闭塞无汗 布散津液和水谷精微等功能減弱，津液停于肺部而成为痰，甚则泛滥肌肤成水肿 肺失於肅降則肺氣上逆，出現喘咳、痰嗽、咳血等病理現象通调水道:是指肺的宣散与肃降功能对于水液调节的作用而言. 肺开窍于鼻 肺主皮毛,心,心位于胸中 心主血，藏神，开窍于舌 其经脉下絡小肠，与小肠相为表里 心藏神：亦称「心主神明」 「神」，是指人的精神意识和思维活動心主血脉 心开窍于舌：心阴虚或心火旺時，可見舌尖或舌质紅，心阳虚或心氣血不足時，可見舌質淡，晦暗等；（丹参滴丸——舌下含服） 心 与小肠相表里：如心火旺而移热于小肠時，可見口舌生疮，糜烂碎痛，以及小便短赤，灼熱疼痛等症状。

肝,肝在右胁下 胆附属于肝 肝与胆的经脉相为表里 肝的主要生理功能是： 「藏血」、 「主疏泄」、 「主筋」藏血：肝有储藏血液和调节循环血量的功能： 主疏泄：肝氣有調暢全身气机的作用 肝主筋：肝陰和肝血有滋養筋膜的作用， 肝的陰血充足，則筋膜強勁有力，伸缩灵活自如 肝开窍於目：中醫，大多眼科疾病与肝有关 （如肝的陰血不足，則兩目干涩等）,肾,腎位於腰中 左右各一 开窍于耳及二阴 其荣在发 其经脉洛膀胱，与膀胱相為表理肾为先天之本 生命之源,腎藏精主生殖：就是說，腎具有藏精氣之功能 精氣是生長發育生殖和維持其他臟腑正常生理活动的物质基础 腎主骨生髓：如：小儿囟門迟闭，软骨無力等证——八味地黄丸 腎主水：调节津液的输布以及废液的排泄的功能——小便肾开窍与耳：耳聋、耳鸣为腎病常出現的症狀又說腰為腎之府，故腰痛亦為腎病的表現 肾为人体阴阳之根本肾脏的健康常會影响其他脏腑的健康，譬如：肾阴不足，肝亦將出現問題（肝阴不足）；若肾阳虛衰，則心、脾亦將受累；同樣地，若脾阳久虛，进而可损及肾阳等等脾脏,位于中焦 在膈之下 和胃相表里 开窍于口,主运化：脾能把水谷(饮食物)化为精微,并将精微物质运输至全身 脾主升清：把水谷精微等营养物质吸收,并上输于心、肺、头目,通过心肺作用化生气血,以营养全身,故有“脾以升为健”之说。

脾主统血：即脾有统摄血液在经脉之中流行,防止逸出脉外的功能 后天之本”、“气血生化之源”,其他学说,气血津液学说 经络学说 病因病机学说 （风、寒、暑、湿、燥、火）,预防与治则,预防（养生、保健） 治则,预防 精神情志,保持精神愉快，心情舒暢，心胸開闊 尽量减少不良的精神刺激和過度的情志波動 避免思慮過度 劳逸运动（劳力、劳神、房劳）,起居 睡眠過少或過多，都對身體不好 早睡早起，使自己神清氣爽，頭腦清醒 饮食 避免 暴飲暴食 偏飲偏食 饥饱无度,。