40种抢救药kms.docx

尼可刹米米Nikkethhamiide【其他名名称】可拉明明，尼可可拉明，烟酰乙乙胺，二二乙烟酰酰胺【制剂】注射液液：每支支0.3375gg（1..5mll） 【作用与与用途】选择性地地兴奋延延髓呼吸吸中枢，也也可通过过颈动脉脉窦和主动动脉体化化学感受受器反射射地兴奋奋呼吸中中枢，使使呼吸加加深加快快主要用于于疾病或或中枢抑抑制药中中毒引起起的呼吸吸及循环环衰竭对对肺心病病引起的的呼吸衰衰竭及吗吗啡过量量引起的的呼吸抑抑制疗效效显著 【剂量与与用法】常用量：：肌注或或静注，成成人，00.255g～00.5gg/次，每每1～22小时重重复1次次，或与与其它中中枢兴奋奋药交替替使用副作用用】不良反应应少见有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、喷嚏、皮肤潮红、皮疹等剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热注意事事项】大剂量可可引起血血压升高高、心悸悸、出汗汗、呕吐吐、震颤颤及肌僵僵直，应应及时停停药以防防惊厥洛贝林 Lobbeliine【其他名名称】祛痰碱碱，山梗菜菜碱，祛痰菜菜碱，北美山山梗菜碱碱 【制剂】注射液液：每支支3mg（11ml）【作用与与用途】对呼吸中中枢无直直接兴奋奋作用，而而是通过过刺激颈颈动脉窦窦和主动动脉体化化学感受受器反射射性地兴兴奋呼吸吸中枢，同同时也能兴奋奋迷走神神经和血血管运动动中枢，作作用迅速速而短暂暂，一次次给药维维持半小小时。

主要用于于新生儿儿窒息、一一氧化碳碳中毒引引起的窒窒息、吸吸入麻醉醉药及其其它中枢枢抑制剂剂(如阿阿片、巴巴比妥类类)的中中毒，以以及肺炎炎、白喉喉等传染染病引起起的呼吸吸衰竭 【剂量与与用法】　　皮下下或肌注注，成人人3mgg～100mg//次，极极量200mg//次，550mgg/日；；儿童11mg～～3mgg/次静静注，成成人3mmg/次次，极量量20mmg/日日；儿童童0.33mg～～3mgg/次，必必要时，每每半小时时可重复复1次 【副作用用】 可可有恶心心、呕吐吐、呛咳咳、头痛痛、心悸悸等注意事事项】大剂量能能引起心心动过速速、传导导阻滞及及呼吸抑抑制，甚甚至可引引起惊厥厥盐酸多巴巴胺Doopamminee【其他名名称】3-羟羟酪胺，儿儿茶酚乙乙胺【制剂】注射液液：每支支20mmg（2ml）【作用与与用途】（1）小小剂量时时（每分分钟按体体重0、55~2ugg/㎏），主主要作用用于多巴巴胺受体体，使肾肾及肠系系膜血管管扩张，肾肾血流量量及肾小小球滤过过率增加加，尿量量及钠排排泄量增增加；（22）中等等剂量（每每分钟按按体重22~10uug/㎏㎏），能能直接激激动β11受体使使心肌收收缩力及及心搏量量增加，（3）大剂量时（每分钟按体重大于10ug/㎏），激动α受体，导致周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。

　　适用用于各型型休克，包包括中毒毒性休克克、心源源性休克克、出血血性休克克、中枢枢性休克克、特别别对伴有有心肌收收缩力减减弱、尿尿量减少少而血容容量已经经补足的的休克患患者尤为为适用剂量与与用法】成人常用用量静脉脉注射，开开始时每每分钟按按体重11~5ugg/㎏，110分钟钟内以每每分钟11~4ugg/㎏速速度递增增，以达达到最大大疗效慢慢性顽固固性心力力衰竭，静静滴开始始时，每每分钟按按体重00.5~~2ugg/㎏逐逐渐递增增多数数病人按按1~3ugg/㎏//分给予予即可生生效如如危重病病例，先先按5uug/㎏㎏/分滴滴注，然然后以55~10uug/㎏㎏/分递递增至220~50uug/㎏㎏/分，以以达到满满意效应应副作用用】常见的有有胸痛、呼呼吸困难难、心悸悸、心律律失常、全全身软弱弱无力感感；心跳跳缓慢、头头痛、恶恶心呕吐吐者少见见长期期应用大大剂量或或小剂量量用于外外周血管管病患者者，出现现的反应应有手足足疼痛或或手足发发凉；外外周血管管长时期期收缩，可可能导致致局部坏坏死或坏坏疽；过过量时可可出现血血压升高高注意事事项】（1）大大剂量时时可使呼呼吸加速速、心律律失常，停停药后即即迅速消消失，过过量可致致快速型型心律失失常。

2）须须进行血血压、心心率、尿尿量的监监测3）使使用前应应补充血血容量及及纠正酸酸中毒4）选选用粗大大的静脉脉，防药液液外溢引引起组织织坏死盐酸多巴巴酚丁胺胺Dobuutamminee【制剂】注射液液：每支支20mmg（2ml）【作用与与用途】主要兴奋奋β1受受体，增增强心肌肌收缩力力，增加加心排血血量，降降低肺毛毛细血管管楔压有较弱的正性频率作用用于治疗疗各种不不同原因因引起的的心肌收收缩力减减弱的心心衰，如如冠心病病引起的的急性心心肌梗塞塞泵衰竭竭，扩张张型心肌肌病、风湿性性瓣膜病病引起的的心衰，心心脏直视视手术后后所致的的低排血血量综合合征以及及难治性性心力衰衰竭等剂量与与用法】静脉注入入1-22分钟内内起效静静脉滴注注：2550mgg加入55%GSS2500ml或或500mml中滴滴注，22.5~~10uug/kkg/mmin副作用用】可有心悸悸、恶心心、头痛痛、胸痛痛、气短短等剂剂量较大大时偶有有收缩压压增加或或心率增增快注意事事项】（1）梗梗阻型肥肥厚性心心肌病患患者禁用用 （2）本本品不能能与β肾肾上腺素素受体阻阻滞剂联合使使用3）对对房颤伴伴有室率率增快患患者，需需先用洋洋地黄，再再用本品品治疗。

4）滴滴速超过过每分钟钟每公斤斤体重110μgg时，可可能出现现血管扩扩张，血血压下降降5）本本品在使使用期间间要持续续观察心心率、血血压、心心电图，根根据病情情调节合合适剂量量 （6）本本品不得得与碳酸酸氢钠等等碱性药药物混合合使用肾上腺素素Adrrenaalinne【其他名名称】副肾素素【制剂】注射液液 1mgg（1ml）【作用与与用途】 兼有α受受体和ββ受体激激动作用用α受受体激动动引起皮皮肤、粘粘膜、内内脏血管管收缩ββ受体激激动引起起冠状血血管扩张张、骨骼骼肌、心心肌兴奋奋、心率率增快、支支气管平平滑肌、胃胃肠道平平滑肌松松弛对对血压的的影响与与剂量有有关，常常用剂量量使收缩缩压上升升而舒张张压不升升或略降降，大剂剂量使收收缩压、舒舒张压均均升高主要用于于抢救过敏敏性休克克；抢救救心脏骤骤停；治治疗支气气管哮喘喘；制止止鼻粘膜膜和齿龈龈出血；；亦可用用于延长长浸润麻麻醉用药药的作用用时间剂量与与用法】常用量：：皮下或或肌内注注射：成人：0.55~1.00mg//次，儿儿童：每次00.022~0.003mgg/kgg，必要要时1~~2小时时后重复复静脉脉或心内内注射：：0.55~1.00mg//次，以以生理盐盐水稀释释10倍倍后注射射。

副作用用】(1) 心悸、头头痛、血血压升高高、震颤颤、无力力、眩晕晕、呕吐吐、四肢肢发凉2) 可有心律律失常，严严重者可可由于心心室颤动动而致死死3) 用药局部部可有水水肿、充充血、炎炎症注意事事项】（1）高高血压、器器质性心心脏病、冠冠状动脉脉疾病、糖糖尿病、甲甲状腺功功能亢进进、洋地地黄中毒毒、外伤伤性及出出血性休休克、心心源性哮哮喘等患患者禁用用2）用用量过大大或皮下下注射时时误入血血管后，可可引起血血压突然然上升而而导致脑脑溢血3）每每次局麻麻使用剂剂量不可可超过3300uug，否否则可引引起心悸悸、头痛痛、血压压升高等等去甲肾上上腺素 Norradrrenaalinne【其他名名称】重酒石石酸去甲甲肾上腺腺素 【制剂】注射液液2mg（1mll）【作用与与用途】强烈的αα受体激激动药，同同时也激激动β受受体激激动α受受体，可可引起血血管极度度收缩，使使血压升升高，冠冠状动脉脉血流增增加；激激动β受受体，使使心肌收收缩增强，心心排量增增加 主要用于于治疗各各种休克克，以提提高血压压，保证证重要脏脏器的血血液供应应，如急性心心肌梗死死、体外外循环等等引起的的低血压压；也可可用于血血容量不不足所致致的休克克、低血血压或嗜嗜铬细胞胞瘤切除除术后的的低血压压。

剂量与与用法】成人常用用量：可可用1~~2mgg加入生生理盐水水或5％％葡萄糖糖1000ml内内静滴，开始以每分钟8~12μg速度滴注，根据情况掌握滴注速度，待血压升至所需水平后，减慢滴速，以维持血压于正常范围副作用用】（1）药药液外漏漏可引起起局部组组织坏死死 （2）强强烈的血血管收缩缩可使重重要脏器器器官血血流减少少，心排排血量减减少，后后果严重重 （3）个个别病人人因过敏敏而有皮皮疹、面面部水肿肿4）可可出现心心律失常常、眩晕、头头痛、皮皮肤苍白白、心悸悸、失眠眠等 【注意事事项】（1）缺缺氧、高高血压、动动脉硬化化、甲状状腺功能能亢进症症、糖尿尿病、闭闭塞性血血管炎、血血栓病患患者慎用用2）用用药过程程中必须须监测动动脉压、中中心静脉脉压、尿尿量、心心电图3）可可卡因中中毒及心心动过速速患者禁禁用间羟胺MMetaaramminool【其他名名称】阿拉明明【制剂】注射液液10mgg（1mll）【作用与与用途】主要作用用于α受受体，对对β1受体作作用较弱弱，升压效效果比去去甲肾上上腺素弱弱，但较较持久适用于各各种休克克及手术术时低血血压，也可用用于治疗疗心源性休克克或败血血症所致致的低血血压。

【剂量与与用法】（1）肌肌注 55mg~~10mmg/次次，小儿儿每次00.044mg~~0.22mg//kg （2） 静注 紧急情情况下可可直接缓缓慢静注注0.55mg~~5mgg，然后后继以静静滴 （3） 静滴 以100mg~~40mmg加入入5%GGS或生生理盐水水5000mL中，以以每分钟钟20~~30滴滴的速度度滴注或或根据病病情调整整滴速与与用量，最最大量可可用至每每次1000mgg(每分分钟0..2mgg~0.44mg))，小儿儿每次00.3mmg~2mgg 【副作用用】（1）头头痛、头头晕、神神经过敏敏、血压压增高及反射射性心动动过缓 （2）静静脉用药药外溢可可引起组组织坏死死注意事事项】（1）心心律失常常，发生生率随用用量及病病人的敏敏感性而而异；（2）升升压反应应过快过过猛可致致急性肺肺水肿、心心律失常常、心跳跳骤停；（3）过过量表现为为抽搐、严严重高血血压、严严重心律律失常，此此时应立立即停药药观察，血血压过高高者可用用 5~~10mmg酚妥妥拉明静静脉注射射，必要要时可重重复；（4）甲甲亢、高血压压、充血性性心力衰衰竭及糖糖尿病慎慎用.；；（5）长长期使用用骤然停停药时可可能发生生低血压压。

异丙肾上上腺素IIsopprennaliine【其他名名称】喘息定定，治喘灵灵【制剂】注射液液1mg（22ml）【作用与与用途】作用于ββ1受体，使使心肌收收缩力增增强，心心率加快快，心输输出量和和心肌收收缩力增增强作作用于血血管平滑滑肌β2受体使骨骨骼肌血血管明显显舒张，也也使肾、肠肠系膜血血管及冠冠状动脉脉舒张，导导致收缩缩压升高高，舒张张压降低低，脉压压变大作作用于支支气管平平滑肌ββ2受体使支支气管平平滑肌松松弛促促进糖原原和脂肪肪分解，增增加组织织耗氧量量主要用于于：（1）支气管管哮喘：：适用于于控制哮哮喘急性性发作，常常气雾吸吸入给药药，作用用快而强强，但持持续时间间短2）心脏骤停：用用于治疗疗各种原原因溺水水、电击击、手术术意外和和药物中中毒等引引起的心心跳骤停停。