风湿科常用免疫抑制剂课件.ppt

Click to edit Master title style,,Click to edit Master text styles,,Second level,,Third level,,Fourth level,,Fifth level,,*,,*,风湿科常用免疫抑制剂,优选风湿科常用免疫抑制剂,,常见风湿病的眼部病变特点,类风湿性关节炎：,,,浅层巩膜炎（,0.17%,）和巩膜炎（,0.67%,） 巩膜炎病程长的患者，提示有严重的全身血管炎、脏器受累广，预后差,,系统性红斑狼疮,,,多为视网膜血管阻塞性疾病,,,,,脊柱关节炎,,多为结膜炎或不对称急性眼前色素膜炎，后者常合并虹膜后粘连和囊状斑块样水肿,,可自愈，有复发倾向,,白塞病,,,无诱因出现反复虹膜炎、虹膜睫状体炎、视网膜炎和葡萄膜炎,,,前房积脓及玻璃体病变，导致视力下降或 失明,,,韦格纳氏肉芽肿,,,酷似眶内炎性假瘤或眶蜂窝织炎，伴眼球 转动障碍、眼睑红肿及眼球突出,,结节病,,以肉芽肿性眼色素膜最常见，可有角膜、结膜、巩膜、视网膜和晶状体等受累,,,复发性多软骨炎,,,主要为巩膜或外巩膜和非肉芽肿性眼色素膜炎，也可出现角膜、结膜和眼睑水肿、眼球突出及眼肌麻痹,,干燥综合征,,,干燥性角、结膜炎。

眼干、泪少或无泪、异物感、畏光、眼灼热、刺痛、发痒以及丝状黏性分泌物增多,风湿科常用免疫抑制剂,主要内容,,,,药物作用机制,1,,,,药代动力学,2,,,,适应征,3,,,,用法用量,4,,,,不良反应,5,Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs —DMARDs,,,,,最强,,,,,,1,环磷酰胺,,霉酚酸酯,,环孢素,A,,FK 506,,,,,,,,,,2,甲氨蝶呤,,来氟米特,,硫唑嘌呤,,其次,,,,,,,,,,3,羟氯喹,,柳氮磺胺吡啶,,沙利度胺,,植物药：,,雷公藤多甙,,白芍总甙,,较弱,CTX,CTX,,,,,新型,T,淋巴细胞调节剂，能特异性地抑制辅助,T,淋巴细胞的活性，但并不抑制,T,淋巴细胞，反而促进其增殖亦可抑制,B,淋巴细胞所分泌的,IL-2,，,IFN-γ,，抑制单核细胞，吞噬细胞所泌的,IL-I,能抑制体内抗移植物抗体的产生，因而具有抗排异的作用,,,环孢素不影响吞噬细胞的功能，不产生明显的骨髓抑制作用Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs —DMARDs,,可自愈，有复发倾向,,优选风湿科常用免疫抑制剂,,17%）和巩膜炎（0.,,眼干、泪少或无泪、异物感、畏光、眼灼热、刺痛、发痒以及丝状黏性分泌物增多,,以肉芽肿性眼色素膜最常见，可有角膜、结膜、巩膜、视网膜和晶状体等受累,,常见风湿病的眼部病变特点,,酷似眶内炎性假瘤或眶蜂窝织炎，伴眼球 转动障碍、眼睑红肿及眼球突出,,能抑制体内抗移植物抗体的产生，因而具有抗排异的作用,,多为视网膜血管阻塞性疾病,,优选风湿科常用免疫抑制剂,,Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs —DMARDs,,主要为巩膜或外巩膜和非肉芽肿性眼色素膜炎，也可出现角膜、结膜和眼睑水肿、眼球突出及眼肌麻痹,,浅层巩膜炎（0.,,亦可抑制B淋巴细胞所分泌的IL-2，IFN-γ，抑制单核细胞，吞噬细胞所泌的IL-I。

可自愈，有复发倾向,,新型T淋巴细胞调节剂，能特异性地抑制辅助T淋巴细胞的活性，但并不抑制T淋巴细胞，反而促进其增殖常见风湿病的眼部病变特点,,新型T淋巴细胞调节剂，能特异性地抑制辅助T淋巴细胞的活性，但并不抑制T淋巴细胞，反而促进其增殖可自愈，有复发倾向,,浅层巩膜炎（0.,,能抑制体内抗移植物抗体的产生，因而具有抗排异的作用,,能抑制体内抗移植物抗体的产生，因而具有抗排异的作用,,浅层巩膜炎（0.,,优选风湿科常用免疫抑制剂,,眼干、泪少或无泪、异物感、畏光、眼灼热、刺痛、发痒以及丝状黏性分泌物增多,,多为视网膜血管阻塞性疾病,,多为视网膜血管阻塞性疾病,,亦可抑制B淋巴细胞所分泌的IL-2，IFN-γ，抑制单核细胞，吞噬细胞所泌的IL-I多为结膜炎或不对称急性眼前色素膜炎，后者常合并虹膜后粘连和囊状斑块样水肿,,,,,,,,,,,,,,,。