通关提分题库(考点梳理)主治医师之内科主治303模拟考试试卷B卷含答案.doc

通关提分题库通关提分题库(考点梳理考点梳理)主治医师之内科主治主治医师之内科主治 303303模拟考试试卷模拟考试试卷 B B 卷含答案卷含答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、患者，男性，47 岁，进行性行走不稳，踏棉花感 1 个月入院，有胃大部切除病史查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力 4 级 A.低蛋白血症 B.胃大部切除术后 C.小肠原发性吸收不良及回肠切除 D.萎缩性胃炎 E.内因子分泌的先天缺陷【答案】B 2、亚急性细菌性心内膜炎 A.Beck 三联征 B.Kussmaul 征 C.Ewart 征 D.Osler 结、Roth 斑 E.心包摩擦音【答案】D 3、对乙肝病毒感染具有保护作用的是 A.抗 HBE B.抗 HBs C.DNA 聚合酶 D.抗核抗体 E.抗 HBC【答案】B 4、女性，28 岁3 小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约 50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法为 A.胃镜 B.X 线钡餐透视 C.上腹部增强 CT D.胃液分析 E.剖腹探查【答案】A 5、患者女，52 岁，3 年来反复发作劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。

1年来腹胀，少尿，下肢水肿间断服用呋塞米与地高辛治疗，1 周前感冒后症状加重，心悸，纳差查体：血压 105/70mmHg颈静脉怒张，双肺底少许湿啰音，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音与 3/6 级收缩期吹风样杂音，心率 98bpm，节律不齐，肝肋下 3cm，脾未及，双下肢水肿A.先天性心脏病 B.风湿性心脏病 C.冠心病 D.扩张型心肌病 E.老年退行性心脏瓣膜病 F.肥厚型心肌病【答案】B 6、男性，36 岁，鼻阻伴高热 2 周入院查体、：鼻咽部充血大量肉芽组织增生伴溃疡，肝脾肿大明显查血常规：HGB 82gL，WBC 3010 A.淋巴瘤 B.霍奇金病 C.恶性组织细胞病 D.急性白血病 E.慢性粒细胞白血病【答案】C 7、女性，53 岁，左乳腺癌手术后化学治疗中5 天前起咳嗽，痰少，颜色不黄渐有发热，体温最高 385，伴畏寒血白细胞计数 2810 A.革兰阴性杆菌 B.卡他莫拉菌 C.肺炎支原体 D.肺炎链球菌 E.肺炎衣原体【答案】A 8、动脉粥样硬化最常见累及哪一支冠状动脉 A.左冠状动脉主干 B.左冠状动脉回旋支 C.左冠状动脉前降支 D.右冠状动脉心房支 E.右冠状动脉后降支【答案】C 9、女性，53 岁，左乳腺癌手术后化学治疗中。

5 天前起咳嗽，痰少，颜色不黄渐有发热，体温最高 385，伴畏寒血白细胞计数 2810 A.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类 B.亚胺培南 C.大剂量青霉素联合庆大霉素 D.万古霉素 E.大剂量青霉素联合甲硝唑【答案】A 10、关于糖尿病的诊断下列哪项正确 A.三多一少是诊断糖尿病必须具备的条件 B.所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断 C.尿糖检查一定阳性 D.空腹血糖不一定升高 E.全天任何时候血糖10mmolL，即可诊断【答案】D 11、呕血最常见病因为以下哪种 A.食管胃底曲张静脉破裂 B.药物及毒性代谢产物引起的急性胃粘膜病变 C.消化性溃疡 D.消化道恶性肿瘤 E.饮用大量白酒后【答案】C 12、女性，26 岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全 5 年，现持续发热，全身肌肉关节痛查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小淤点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下 1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为 A.风湿热 B.支气管肺炎 C.肺结核 D.细菌性心内膜炎 E.以上都不是【答案】D 13、反映胆汁淤积的是 A.乳酸脱氢酶 B.丙氨酸氨基转移酶 C.碱性磷酸酶 D.甲胎蛋白 E.透明质酸【答案】C 14、男性患者，20 岁，3 个月来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。

查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第 3、4 肋间有 3/6 级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿A.-受体阻滞剂 E 肾上腺素能受体兴奋剂 B.转换酶抑制剂 C.洋地黄 D.硝酸酯类【答案】A 15、Crohn 病的肠外表现 A.两者均无 B.两者均有 C.坏疽性脓皮病 D.结节性红斑【答案】B 16、某女，39 岁，确诊肺结核 1 个月，突然大咯血而致血压下降 A.补液 B.抗结核治疗 C.为防止患者烦躁，立即注射地西泮 5mg D.营养支持治疗 E.防止大便干燥【答案】C 17、26 岁女性1 年前因腹泻，右下腹包块行手术治疗近期再次出现腹泻，排粘液便，无脓血，钡灌肠检查可见肠瘘最可能的诊断为 A.肠息肉 B.结肠癌复发 C.克罗恩病 D.溃疡性结肠炎 E.肠结核【答案】C 18、女性，34 岁，与家人发生争吵后，被发现晕倒在卧室，手边有甲萘威药瓶，手部皮肤潮红，有丘疹，送医院就诊此患者考虑是 A.有机磷农药中毒 B.氨基甲酸酯杀虫剂中毒 C.有机氯杀虫剂中毒 D.拟除虫菊酯中毒 E.杀鼠剂中毒【答案】B 19、女性，22 岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。

1 周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显两肺满布哮鸣音，心率 126 次分，律齐，有奇脉 A.作为应用激素的必要配合治疗，应当使用抗生素以预防感染 B.选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类 C.不必应用，因为缺少细菌性感染的确切证据 D.等待痰培养结果再作决策 E.积极控制感染，应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类【答案】B 20、下述哪项不是增生型肠结核的临床表现 A.可伴有腹部绞痛 B.病变多位于乙状结肠 C.常并发肠梗阻 D.多不伴有活动性肺结核 E.多以便秘为主要表现【答案】B 21、女性，30 岁3 周前患上呼吸道感染痊愈，4 天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重查体：双下肢肌力 3 级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性A.抗生素 B.抗病毒药物 C.皮质类固醇 D.血浆置换 E.抗凝治疗【答案】D 22、乙肝病毒相关性肾炎诊断标准中最基本的条件是 A.血清乙肝病毒抗原阳性 B.肾脏病理为膜性肾病 C.慢性活动性乙型肝炎 D.肾组织找到乙肝病毒抗原 E.肾脏病理为膜增殖性肾炎【答案】D 23、关于慢性 ITP 的描述，正确的是 A.血小板生存时间缩短 B.多见于儿童 C.发病前多有感染史 D.骨髓幼稚巨核细胞增加 E.多可自行缓解【答案】D 24、女，5 岁，看到邻居丢弃的腐烂蔬菜，以为是零食，捡回家并和弟弟吃了一部分，半个小时左右，两儿童均发生口唇青紫，呼吸困难、胸闷等症状，送到医院甚至发生了休克,考虑最可能的诊断是 A.亚硝酸盐中毒 B.心衰 C.有机磷中毒 D.酒精中毒 E.上呼吸道感染【答案】A 25、致使胰腺出血和血栓形成 A.激肽酶 B.弹力蛋白酶 C.胰蛋白酶 D.磷酰酶 A E.脂肪酶【答案】B 26、上消化道出血，其粪便可呈 A.洗肉水样便 B.柏油便 C.鲜血便 D.果酱便 E.脓血便【答案】B 27、反映肝细胞实质损害的是 A.乳酸脱氢酶 B.丙氨酸氨基转移酶 C.碱性磷酸酶 D.甲胎蛋白 E.透明质酸【答案】B 28、女性，24 岁，2 周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛，活动后感胸痛。

查体：心率 80 次分，双肺正常，心界饱满，心律整，心尖部第一心音减弱，可闻第三心音，肝脾不大，1 个月前有上呼吸道感染史ECG 示：P-R 间期0.240.28 秒 A.风湿性心肌炎 B.病毒性心肌炎 C.感染性心内膜炎 D.心肌病 E.冠心病【答案】A 29、下列禁水一加压素试验结果哪项符合完全性中枢性尿崩症(渗透压单位mmol/L)A.禁水前尿渗透压 50；禁水后尿渗透压 290；注射 5U 加压素后尿渗透压 320 B.禁水前尿渗透压 150；禁水后尿渗透压 300；注射 5U 加压素后尿渗透压 310 C.禁水前尿渗透压 150；禁水后尿渗透压 200；注射 5U 加压素后尿渗透压 600 D.禁水前尿渗透压 300；禁水后尿渗透压 600；注射 5U 加压素后尿渗透压 600 E.禁水前尿渗透压 150；禁水后尿渗透压 200；注射 5U 加压素后尿渗透压 180【答案】C 30、中心型肺癌应鉴别 A.结核球 B.淋巴瘤 C.结核性空洞 D.结核性胸腔积液 E.粟粒性肺结核【答案】B 31、男性，45 岁近 1 年反复发作支气管哮喘，并伴有四肢散在紫癜，双足麻木，疼痛实验室检查示：血嗜酸性粒细胞明显增多。

胸片示：片状肺浸润最可能的诊断为 A.变应性肉芽肿性血管炎 B.大动脉炎 C.显微镜下多血管炎 D.巨细胞动脉炎 E.结节性多动脉炎【答案】A 32、女性，17 岁心慌多汗半年近 1 个月出现多饮、多尿就诊体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺度大，双上极可闻及血管杂音血 FT A.糖尿病病情无变化 B.糖尿病病情可减轻 C.与甲状腺功能亢进病情变化无关 D.糖尿病可完全治愈 E.糖尿病进一步恶化【答案】B 33、患者家属加入医患关系中带来的负面效应是 A.有时会损害患者正当权益 B.出现了从属关系 C.加大了社会意义 D.增加了对医务人员的监督 E.加重了医务人员的责任【答案】A 34、下述哪种疾病的骨髓中巨核细胞是减少的 A.再生障碍性贫血 B.特发性血小板减少性紫癜 C.缺铁性贫血 D.溶血性贫血 E.巨幼细胞性贫血【答案】A 35、某女，58 岁，反复踝关节疼痛 10 年，患者近 1 周出现左踝关节剧烈疼痛查：左踝关节有红、肿、热、痛血尿酸：586molL A.氢氯噻嗪 B.苯溴马隆 C.吲哚美辛 D.秋水仙碱 E.泼尼松【答案】A 36、遗传性血色病可出现 A.胆固醇升高 B.肝铁含量增加 C.抗核抗体阳性 D.血清铜蓝蛋白降低 E.IgA 升高【答案】B 37、下列哪种物质能引起支气管哮喘发作 A.环磷酸腺苷 B.环磷酸鸟苷 C.肺内 受体兴奋的介质 D.前列腺素 E2 E.血液中 IgG【答案】B 38、全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这种血象及骨髓象不见于 A.再障 B.低增生性白血病 C.溶血性贫血 D.PNH E.骨髓纤维化【答案】C 39、女性，20 岁，2 周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。

近 1 周来心悸、胸闷，2 天来出现黑矇入院诊治检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率 40 次/分，心界扩大，心尖区 2/6 级收缩期杂音，肺(-)A.窦性停搏 B.窦房阻滞 C.度房室传导阻滞 D.室性心动过速(非阵发性)E.窦性心动过缓【答案】C 40、男性，15 岁，全身水肿 1 周，体格检查：血压 120/70mmHg，腹水征阳性尿蛋白(+)(6.5g/d)，沉渣 RBC02/HP血 ALT30U/L，血 Alb22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98mol/L抗链O200U/ml，血 IgG4.5g/L，血 C A.重度系膜增生性肾炎 B.恶性 IgA 肾病 C.系膜毛细血管性肾炎 D.微小病变肾病 E.新月体型肾炎【答案】D 41、帕金森病一般不出现 A.美多芭治疗有效 B.单侧起病，逐渐波及对侧 C.震颤和动作迟缓 D.偏瘫和偏身感觉障碍 E.姿势反射消失【答案】D 42、可引起肾小球源性血尿的是 A.尿路感染 B.肾脏肿瘤 C.肾结石 D.IgA 肾病 E.肾结核【答案】D 43、某男性工人，曾在某金矿任掘进工 10 年，2 年前调离接尘岗位，调离时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，治疗无效而就诊 A.混合性尘肺 B.石棉肺 C.矽肺 D.矿工尘肺 E.硅酸盐尘肺【答案】C 44、女性，36 岁，在油漆工厂工作，最近出现神经衰弱，头痛乏力失眠记忆力减退，牙龈出血次数增多，月经量增加。

实验室检查：血小板减少，白细胞减少。