核对清单在提高ICU护士工作满意度及降低工作遗漏率中的应用效果.docx

    核对清单在提高ICU护士工作满意度及降低工作遗漏率中的应用效果    王肃梅 王晓菊 朱艳青摘要 目的 探讨在ICU护理工作中应用核对清单对于工作满意度及工作遗漏率的影响方法 选择我院ICU从2018年9月-2019年9月进行治疗的共260例患者进行这一次研究，施行对照组施行常规护理，采用核对清单的一组设定为实验组比较干预后护士工作的满意度及工作遗漏率结果 实验组工作满意度评分要优于另一组，此外，实验组工作遗漏率为13.85%，低于于对照组遗漏率20.77%，差异具有统计学的意义（P<0.05）结论 在ICU的护理工作中应用核对清单的方法，可以提高护士对于工作的满意度，还可以减少护理工作的遗漏率，应该在ICU护理工作中大力开展关键词：ICU;核对清单;工作满意度;工作遗漏率;效果观察在ICU护理工作中通常掌握一些必备的操作方法，才能应对一些突发状况在传统的ICU护理教学中[1]，临床发现许多护士对于知识掌握的不够系统全面，工作中往往忽视较多细节，并且学生对于工作的满意度不是很高，存在着一些问题有研究者指出在ICU中应用核对清单有利于全面管理，纠正错误规避遗漏，极大程度上减少了护理风险，近年来并取得积极的效果[2]。

因此为了探讨该方案可行性，现将研究结果具体报道如下：1资料与方法1.1一般资料经患者同意和院伦理会批准实施， 选择我院ICU从2018年9月-2019年9月治疗的患者共260例进行这一次研究按照随机数字生成的方法，分成两组人数相同的小组所有纳入本次研究的患者中，包含男132例，女128例，这些患者年龄在31-72岁之间，平均为（45.44±3.56）岁两组患者的基本资料对比无明显差异，可以进行比较，P>0.05纳入的患者均符合以下标准：①在我院ICU进行相关治疗②患者及其家属自愿服从进行研究1.2护理教学方法对照组患者采用常规护理干预方案，包括制定出合理的改进计划，实验组患者在此基础上加用核对清单，护理人员应该综合考量本科室的实际情况及常见问题，制定出合理的改进计划，依据护理中存在的缺陷制定相应的核对清单，具体操作措施具体如下：（1）首先审查患者的基线资料，包括床头牌、床号、患者的姓名年龄，压疮评估单及跌倒风险量表，医嘱遵从记录及用药护理记录2）确定患者的护理类别，观察防坠床等标识是否安置或有无出错3）针对患者的疼痛症状进行护理干预，仔细记录镇痛、镇静等药物的泵入情况，同时护理人员采用疼痛评估量表来对患者的疼痛程度进行评估。

4）完善管道护理，记录引流时间及引流量，检查引流管是否放置正确，完善口腔护理并核查护理情况5）检查患者的床单及治疗车是否清洁，记录不良事件的原因6）检查患者有无压疮及皮肤破损，检查深静脉导管有无渗液渗血1.3观察指标对两组护士的工作满意度评分进行统计，分值0-100分，分值越高，代表工作满意度越高统计两组物品、治疗及护理遗漏，统计工作遗漏的发生率1.4统计学分析应用SPSS20.0统计软件来对数据处理，计量学资料使用（）表示，应用x2检验以及t检验，计数资料使用例数（n）差异在统计学上有意义，P<0.052结果2.1不同组人员工作满意度评分及工作遗漏率的差异干预完成后，实验组干预前工作满意度评分为56.33±3.51，干预后为91.19±5.13，对照组干预前工作满意度评分为55.44±3.56，干预后为81.32±3.42，实验组干预后工作满意评分明显优于对照组，P<0.05，实验组护理过程中发生物品遗漏8例，治疗或护理遗漏10例，工作遗漏率为13.85%，对照组物品遗漏12例，治疗或护理遗漏15例，工作遗漏率为20.77%3讨论ICU科室的特点为病情复杂危重，检查繁多并且完全封闭，治疗的舒适度极低，相关的护理人员也需要专业的教学培训，对知识以及技能操作有较好的掌握，促进治疗效果提高的目的[3]。

在传统的护理模式下，由于ICU的工作特性往往不能解决一些细节，工作过程中往往发生遗漏，造成不必要的护理安全事件，同时护理人员对于自身工作的满意率不高，容易造成职业倦怠，有研究者分析发现，采用核对清单在ICU护理工作中有较好的效果，综合考量护理过程中常见问题及不足[4]，制定出合理的改进计划，制定相应的核对清单针对性的减少护理风险，包括对患者生命体征、危险表示、护理类别、管道及护理记录充分核查，有效规避工作遗漏[5]，提高工作效率及工作体验根据本次结果显示，实验组工作满意度评分要优于另一组，此外，实验组工作遗漏率为13.85%，低于对照组遗漏率20.77%，差异具有统计学的意义（P<0.05）综上所述，在ICU护理工作中应用核对清单的方法，可以提高护理人员的工作满意度，对减少工作遗漏有益，值得进行进一步的研究和临床推广Reference[1]盖玉彪，赵丽，朱瑞刚，等.核对清单在提高ICU护士工作满意度及降低工作遗漏率中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（47）：232+235.[2]陈欢欢.前馈控制在ICU病区用药安全管理中的运用[J].中医药管理杂志，2018，26（06）：155-156.[3]董玲玲，韩淑亭，张新双.护理标识管理在强化ICU护理质量中的应用[J].解放军医院管理杂志，2017，24（12）：1193-1195.[4]麦燕华，刘群兰.核对清单在提高ICU护士工作满意度及降低工作遗漏率中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（22）：36-38.[5]孫新平.改进置管核对流程在ICU感染防控护理中的应用效果研究[J].基层医学论坛，2017，21（12）：1441-1442.云南大学附属医院  云南昆明  650021  -全文完-。