常见肿瘤AJCC分期手册第八版中文版.pdf

常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 1 刘秋华译 仅供内部使用 常见肿瘤常见肿瘤 AJCC 分期手册分期手册 （第八版）（第八版） 广西中医药大学附属瑞康医院 刘秋华刘秋华 译译 仅供内部使用仅供内部使用 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 2 刘秋华译 仅供内部使用 目目 录录 （一）头颈部肿瘤 鼻咽癌………………………………………………………………………………………………4 鼻腔和鼻窦肿瘤……………………………………………………………………………………5 HPV 相关性(P16+)口咽癌………………………………………………………………………...7 唇和口腔癌…………………………………………………………………………………………8 大涎腺肿瘤…………………………………………………………………………………………9 喉癌………………………………………………………………………………………………..10 口咽(P16-)和喉咽癌……………………………………………………………………………...12 头颈部的恶性黑色素瘤…………………………………………………………………………..14 结膜癌……………………………………………………………………………………………..15 结膜黑色素瘤……………………………………………………………………………………..16 泪腺癌……………………………………………………………………………………………..17 葡萄膜黑色素瘤…………………………………………………………………………………..18 视网膜母细胞瘤…………………………………………………………………………………..20 眼睑癌……………………………………………………………………………………………..21 眼眶肉瘤…………………………………………………………………………………………..22 甲状腺肿瘤………………………………………………………………………………………..23 甲状腺髓样癌……………………………………………………………………………………..25 甲状旁腺癌………………………………………………………………………………………..26 （二）胸部肿瘤 肺癌………………………………………………………………………………………………..27 乳腺癌……………………………………………………………………………………………..29 食管癌／食管与胃食管交界处肿瘤……………………………………………………………..31 胸腺肿瘤…………………………………………………………………………………………..34 恶性胸膜间皮瘤…………………………………………………………………………………..35 （三）腹部消化系统肿瘤 肝癌………………………………………………………………………………………………..36 肝内胆管细胞癌……………………………………………………………..……………………37 胆囊癌……………………………………………………………………………………………..38 Vater壶腹癌……………………………………………………………………………………….39 肝门胆管癌………………………………………………………………………………………..40 远端胆管癌………………………………………………………………………………………..41 胃癌………………………………………………………………………………………………..42 胰腺癌……………………………………………………………………………………………..44 结直肠癌…………………………………………………………………………………………..45 阑尾肿瘤…………………………………………………………………………………………..47 小肠癌……………………………………………………………………………………………..49 肛门肿瘤…………………………………………………………………………………………..50 （四）腹部泌尿系统肿瘤 肾肿瘤……………………………………………………………………………………………..51 肾盂和输尿管癌…………………………………………………………………………………..52 膀胱癌……………………………………………………………………………………………..53 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 3 刘秋华译 仅供内部使用 尿道癌……………………………………………………………………………………….…….54 （五）生殖系统肿瘤 前列腺癌………………………………………………………………………………….……….55 阴茎癌……………………………………………………………………………………….…….57 睾丸青春期后生殖细胞肿瘤及恶性性索间质肿瘤…………………………………….……….58 宫颈肿瘤……………………………………………………………………………………….….60 卵巢、输卵管肿瘤和原发性腹膜癌……………………………………………………………..62 子宫体肿瘤………………………………………………………………………………………..64 滋养叶细胞肿瘤…………………………………………………………………………………..65 阴道癌……………………………………………………………………………………………..66 女性外阴癌………………………………………………………………………………………..67 （六）黑色素瘤、肉瘤及间质瘤 皮肤恶性黑色素细胞瘤…………………………………………………………………………..68 四肢和躯干软组织肉瘤…………………………………………………………………….…….70 乳腺肉瘤…………………………………………………………………………………………..71 乳腺叶状肿瘤……………………………………………………………………………………..72 腹部和胸腔内脏器官软组织肉瘤………………………………………………………………..73 腹膜后软组织肉瘤………………………………………………………………………………..74 胆囊肉瘤…………………………………………………………………………………………..75 肾肉瘤……………………………………………………………………………………………..76 子宫体肉瘤………………………………………………………………………………………..77 胃肠道间质瘤……………………………………………………………………………………..79 （七）神经内分泌肿瘤 结肠、直肠神经内分泌肿瘤……………………………………………………………………..80 空肠回肠神经内分泌肿瘤………………………………………………………………………..81 阑尾神经内分泌肿瘤……………………………………………………………………………..82 肾上腺神经内分泌肿瘤…………………………………………………………………………..83 十二指肠和 Vater 壶腹神经内分泌肿瘤…………………………………………………………84 胃神经内分泌肿瘤………………………………………………………………………………..85 胰腺神经内分泌肿瘤……………………………………………………………………………..86 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 4 刘秋华译 仅供内部使用 鼻咽癌鼻咽癌 适用于适用于:鼻咽上皮性肿瘤。

不包括恶黑鼻咽上皮性肿瘤不包括恶黑/淋巴瘤淋巴瘤/肉瘤肉瘤/骨及软骨肿瘤）骨及软骨肿瘤） T-----原发肿瘤原发肿瘤 TX 原发肿瘤不能评价； T0 无原发肿瘤存在证据,包含颈部淋巴结 EBV 阳性； T1 肿瘤局限于鼻咽部，或者侵犯口咽和/或鼻腔； T2 肿瘤侵犯咽旁间隙，和/或邻近软组织（包括翼内肌、翼外肌、椎前肌）； T3 肿瘤侵犯颅底、颈椎、翼状结构，和/或鼻旁窦； T4 肿瘤颅内侵犯，侵犯颅神经、下咽部、眼眶、腮腺，和/或翼外肌侧缘软组织浸润； N-----区域淋巴结区域淋巴结 NX 区域淋巴结不能评价； N0 无区域淋巴结转移； N1 单侧颈部淋巴结转移,和/或单侧/双侧咽后淋巴结转移，转移灶最大径≤6cm，在环状 软骨下缘以上； N2 双侧颈部淋巴结转移，转移灶最大径≤6cm，在环状软骨下缘以上； N3 单侧或双侧颈部淋巴结转移，转移灶最大径＞6cm，和/或侵犯超过环状软骨下缘； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移； 分期分期 T N M 0 期 Tis N0 M0 Ⅰ期 T1 N0 M0 Ⅱ期 T1、T0 N1 M0 Ⅱ期 T2 N0 M0 Ⅱ期 T2 N1 M0 Ⅲ期 T1、T0 N2 M0 Ⅲ期 T2 N2 M0 Ⅲ期 T3 N0 M0 Ⅲ期 T3 N1 M0 Ⅲ期 T3 N2 M0 ⅣA 期 T4 N0 M0 ⅣA 期 T4 N1 M0 ⅣA 期 T4 N2 M0 ⅣA 期 AnyT N3 M0 ⅣB 期 AnyT AnyN M1 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 5 刘秋华译 仅供内部使用 鼻腔和鼻窦肿瘤鼻腔和鼻窦肿瘤 适用于适用于:发生于鼻腔和鼻窦上皮的恶性肿瘤。

发生于鼻腔和鼻窦上皮的恶性肿瘤不包括淋巴瘤不包括淋巴瘤/肉瘤肉瘤/恶黑恶黑) T——原发肿瘤——原发肿瘤 上颌窦上颌窦 TX 原发肿瘤不能估计； Tis 原位癌； T1 肿瘤局限于上颌窦黏膜，无骨的侵蚀或破坏； T2 肿瘤侵蚀或破坏骨，包括侵犯硬腭和/或中鼻道，不包括上颌窦后壁及翼 突内侧板； T3 肿瘤侵犯下列任何之一：上颌窦后壁，皮下组织，眶底或眶内侧壁，翼 窝，筛窦； T4 T4a 中度进展期肿瘤侵犯眶内容物，面颊皮肤，翼突内侧板，颞下窝，筛 状板，蝶窦或者额窦； T4b 高度进展期肿瘤侵犯下列任何之一：眶尖，硬脑膜，脑，颅中窝，颅 神经，三叉神经上颌支，鼻咽，斜坡； 鼻腔和筛窦鼻腔和筛窦 TX 原发肿瘤不能估计； Tis 原位癌； T1 肿瘤局限于任何一个部位，有或无骨侵袭； T2 肿瘤在单一区域侵犯两个部位或延伸到复杂的鼻筛部相邻的区域，有或 无骨侵袭； T3 肿瘤侵犯眶内侧壁或眶底，上颌窦，上颚，筛状板； T4 T4a 中度进展期肿瘤侵犯眶内容物，鼻或面颊皮肤，颅前窝，翼状板，蝶 窦或者额窦； T4b 高度进展期。

肿瘤侵犯下列任何之一：眶尖，硬脑膜，脑，颅中窝，颅 神经，三叉神经上颌支，鼻咽，斜坡； N——区域淋巴结——区域淋巴结 NX 不能评估有无区域性淋巴结转移； N0 无区域性淋巴结转移； N1 同侧单个淋巴结转移，最大径≤3cm，ENE（-）； N2 N2a 同侧或对侧单个淋巴结转移，最大径≤3cm，ENE(+)；同侧单个淋巴结 转移，3cm＜最大径≤6cm，ENE（-）； N2b 同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cm，ENE（-）； N2c 双侧或对侧淋巴结转移，最大径≤6cm，ENE（-）； N3 N3a 转移淋巴结中最大径＞6cm，ENE（-）； N3b 同侧单个淋巴结转移，最大径＞3cm，ENE(+)；同侧多个淋巴结，对侧 或者双侧淋巴结转移，ENE(+)； 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 6 刘秋华译 仅供内部使用 M——远处转移——远处转移 M0 无远处转移 M1 有远处转移 分期分期 T N M 0 期 Tis N0 M0 Ⅰ期 T1 N0 M0 Ⅱ期 T2 N0 M0 Ⅲ期 T3 N0 M0 Ⅲ期 T1，T2,T3 N1 M0 Ⅳ A 期 T4a N0,N1 M0 Ⅳ A 期 T1，T2，T3,T4a N2 M0 Ⅳ B 期 AnyT N3 M0 Ⅳ B 期 T4b AnyN M0 Ⅳ C 期 AnyT AnyN M1 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 7 刘秋华译 仅供内部使用 HPV 相关性相关性(P16+)口咽癌口咽癌 适用于适用于:人乳头瘤病毒相关性人乳头瘤病毒相关性(P16+)口咽鳞状细胞癌口咽鳞状细胞癌 T-----原发肿瘤原发肿瘤 T0 无原发肿瘤存在证据； T1 肿瘤最大径≤2cm； T2 2cm＜肿瘤最大径≤4cm； T3 肿瘤最大径＞4cm，或者侵犯至会厌舌面； T4 中度进展期，肿瘤侵犯喉、舌肌、翼内肌、硬腭、下颌骨； N-----区域淋巴结区域淋巴结 NX 区域淋巴结不能评价； N0 无区域淋巴结转移； pN1 ≤4 个淋巴结转移； pN2 超过 4 个淋巴结转移； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移； 分期分期 T N M Ⅰ期 T0、T1、T2 N0、N1 M0 Ⅱ期 T0、T1、T2 N2 M0 Ⅱ期 T3 或 T4 N0、 N1 M0 Ⅲ期 T3 或 T4 N2 M0 Ⅳ期 AnyT AnyN M1 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 8 刘秋华译 仅供内部使用 唇和口腔癌唇和口腔癌 适用于适用于:唇和口腔的上皮和小唾液腺癌。

不包括淋巴唇和口腔的上皮和小唾液腺癌不包括淋巴/软组织软组织/骨及软骨肿瘤，恶黑）骨及软骨肿瘤，恶黑） T-----原发肿瘤原发肿瘤 TX 原发肿瘤无法评估； Tis 原位癌； T1 肿瘤≤2cm,浸润深度≤0.5cm； T2 肿瘤≤2cm, 0.5cm＜浸润深度≤1cm；或 2cm＜肿瘤≤4cm，浸润深度≤1cm； T3 肿瘤>4cm，或者任何大小的肿瘤浸润深度>1cm； T4 T4a （唇）肿瘤侵犯骨皮质，或侵犯下牙槽神经、口腔底部、面部（下巴或鼻部等）皮 （口腔）肿瘤侵犯邻近组织（包括下颌骨和上颌骨、上颌窦、面部皮肤）； T4b 肿瘤侵犯咀嚼肌间隙，翼突内侧板，或者颅底，和/或包饶颈内动脉； N-----区域淋巴结区域淋巴结 Nx 淋巴结转移情况无法评估； N0 无区域淋巴结转移； N1 同侧单个淋巴结转移，最大径≤3cm，ENE（-）； N2 N2a 同侧或对侧单个淋巴结转移，最大径≤3cm，ENE(+)；同侧单个淋巴结转移， 3cm＜最大径≤6cm，ENE（-）； N2b 同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cm，ENE（-）； N2c 双侧或对侧淋巴结转移，最大径≤6cm，ENE（-）； N3 N3a 转移淋巴结中最大径＞6cm，ENE（-）； N3a 同侧单个淋巴结转移，最大径＞3cm，ENE(+)；同侧多个淋巴结，对侧，或者双侧 淋巴结转移，ENE(+)； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移： 分期分期 T N M Ⅰ期 T1 N0 M0 Ⅱ期 T2 N0 M0 Ⅲ期 T3 N0 M0 Ⅲ期 T1.2.3 N1 M0 ⅣA 期 T4a N0.1 M0 ⅣA 期 T1.2.3.4a N2 M0 ⅣB 期 AnyT N3 M0 ⅣB 期 T4b AnyN M0 ⅣC 期 AnyT AnyN M1 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 9 刘秋华译 仅供内部使用 大涎腺肿瘤大涎腺肿瘤 适用于适用于:所有大唾液腺发生的恶性肿瘤。

所有大唾液腺发生的恶性肿瘤不包括淋巴瘤不包括淋巴瘤/小唾液腺肿瘤小唾液腺肿瘤) T-----原发肿瘤原发肿瘤 TX 原发肿瘤不能评价； T0 无原发肿瘤存在证据； Tis 原位癌； T1 肿瘤最大径≤2cm，无腺体外侵犯； T2 2cm＜肿瘤最大径≤4cm，无腺体外侵犯； T3 肿瘤最大径>4cm 和/或伴有腺体外侵犯； T4 T4a 属于中度进展期肿瘤侵犯皮肤、下颌骨、耳道或面神经； T4b 属于高度进展期肿瘤侵犯颅底和/或翼板和/或包裹颈动脉； 备注： 腺体外侵犯为临床或肉眼检查发现存在软组织或神经侵犯证据 单独显微镜下发现腺体外侵犯不能作为本分类依据 N-----区域淋巴结区域淋巴结 NX 区域淋巴结不能评价； N0 无区域淋巴结转移； N1 单个同侧淋巴结转移灶，转移灶最大径≤3cm，ENE(-)； N2 N2a 单个同侧或者对侧淋巴结转移，转移灶最大径≤3cm，ENE(+)； 或者 3cm＜转移灶最大径≤6cm，ENE(-)； N2b 多个同侧淋巴结转移，转移灶最大径均≤6cm，ENE(-)； N2c 双侧或对侧淋巴结转移，转移灶最大径均≤6cm，ENE(-)； N3 N3a 任何淋巴结转移灶最大径>6cm； N3b 单个同侧转移灶最大径>3cm，ENE（+）；或者任何转移灶可见到 ENE（+）； 备注：ENE 为淋巴结外侵犯。

M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移； 分期分期 T N M 0 期 Tis N0 M0 Ⅰ期 T1 N0 M0 Ⅱ期 T2 N0 M0 Ⅲ期 T3 N0 M0 Ⅲ期 T0，T1，T2,T3 N1 M0 Ⅳ A 期 T4a N0,N1 M0 Ⅳ A 期 T0，T1，T2，T3,T4a N2 M0 Ⅳ B 期 AnyT N3 M0 Ⅳ B 期 T4b AnyN M0 Ⅳ C 期 AnyT AnyN M1 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 10 刘秋华译 仅供内部使用 喉癌喉癌 适用于：声门上、声门、声门下喉部的癌适用于：声门上、声门、声门下喉部的癌 T-----原发肿瘤原发肿瘤 TX 原发肿瘤不能估计； Tis 原位癌； 声门上型声门上型 T1 肿瘤位于声门上一个亚区，声带活动正常； T2 肿瘤侵犯声门上一个亚区以上，侵犯声门或侵犯声门上区以外（如舌根、会厌谷及梨 状窝内壁的黏膜），无喉固定； T3 肿瘤局限于喉内，声带固定，和/或下列部位受侵：环后区、会厌前间隙、声门旁间 隙和/或伴有甲状软骨内板侵犯； T4 T4a 肿瘤侵透甲状软骨板和/或侵及喉外组织。

如：气管，深浅部舌肌（颏舌肌、舌骨舌 肌、舌腭肌、茎突舌肌）、带状肌、甲状腺及食管等的颈部软组织； T4b 肿瘤侵及椎前间隙、侵及纵隔结构，或包裹颈总动脉； 声门型声门型 T1 肿瘤局限于声带（可以侵及前联合或后联合），声带活动正常； T1a 肿瘤局限于一侧声带； T1b 肿瘤侵犯双侧声带； T2 肿瘤侵犯声门上和/或声门下，和/或声带活动受限； T3 肿瘤局限于喉内，声带固定和/或侵犯声带旁间隙，和/或伴有甲状软骨局灶破坏（如： 内板）； T4 T4a 肿瘤侵透甲状软骨板或侵及喉外组织如：气管，包括深/浅部舌肌（颏舌肌、舌骨 舌肌、舌腭肌、茎突舌肌）、带状肌、甲状腺及食管在内的颈部软组织； T4b 肿瘤侵及椎前间隙，侵及纵隔结构，或包裹颈总动脉； 声门下型声门下型 T1 肿瘤局限于声门下； T2 肿瘤侵及声带，声带活动正常或受限； T3 肿瘤局限于喉内，声带固定，和/或侵犯声门旁间隙，和/或侵犯甲状软骨内板； T4 T4a 肿瘤侵透环状软骨或甲状软骨板和/或侵及喉外组织。

如： 气管， 包括深/浅部舌肌 （颏 舌肌、舌骨舌肌、舌腭肌、茎突舌肌）、带状肌、甲状腺及食管在内的颈部软组织； T4b 肿瘤侵及椎前间隙，侵及纵隔结构，或包裹颈总动脉； N-----区域淋巴结区域淋巴结 NX 不能评估有无区域性淋巴结转移； N0 无区域性淋巴结转移； N1 同侧单个淋巴结转移，最大径≤3cm，ENE（-）； 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 11 刘秋华译 仅供内部使用 N2 N2a 同侧或对侧单个淋巴结转移，最大径≤3cm，ENE(+)； 同侧单个淋巴结转移，3cm＜最大径≤6cm，ENE（-）； N2b 同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cm，ENE（-）； N2c 双侧或对侧淋巴结转移，最大径≤6cm，ENE（-）； N3 N3a 转移淋巴结中最大径＞6cm，ENE（-）； N3b 同侧单个淋巴结转移，最大径＞3cm，ENE(+)； 同侧多个淋巴结，对侧或者双侧淋巴结转移，ENE(+)； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移 M1 有远处转移 分期分期 T N M 0 期 Tis N0 M0 Ⅰ期 T1 N0 M0 Ⅱ期 T2 N0 M0 Ⅲ期 T3 N0 M0 Ⅲ期 T1，T2,T3 N1 M0 Ⅳ A 期 T4a N0,N1 M0 Ⅳ A 期 T1，T2，T3,T4a N2 M0 Ⅳ B 期 AnyT N3 M0 Ⅳ B 期 T4b AnyN M0 Ⅳ C 期 AnyT AnyN M1 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 12 刘秋华译 仅供内部使用 口咽口咽(P16-)和喉咽癌和喉咽癌 适用于适用于:P16(-)的口咽鳞状细胞癌，所有的喉咽癌。

口咽及喉咽的小唾液腺和神经内分泌癌的口咽鳞状细胞癌，所有的喉咽癌口咽及喉咽的小唾液腺和神经内分泌癌P16 只在鳞状细胞癌时评价只在鳞状细胞癌时评价 T-----原发肿瘤原发肿瘤 口咽口咽(P16-) TX 原发肿瘤无法评估； Tis 原位癌； T1 肿瘤最大径≤2cm； T2 2cm＜肿瘤最大径≤4cm； T3 肿瘤最大径＞4cm，或者侵犯至会厌舌面； T4 T4a 中度进展期，肿瘤侵犯喉、舌肌、翼内肌、硬腭、下颌骨； T4b 高度进展期，肿瘤侵犯翼内肌、翼状板、侧鼻咽、颅底或包饶颈动脉； 喉咽喉咽 TX 原发肿瘤无法评估； Tis 原位癌； T1 肿瘤局限于喉咽的一个部位，或者肿瘤最大径≤2cm； T2 肿瘤于喉咽或其邻近的一个或多个部位， 或者 2cm＜肿瘤最大径≤4cm， 无半喉固定； T3 肿瘤最大径＞4cm，或者伴有半喉固定，或者侵犯食管； T4 T4a 中度进展期，肿瘤侵犯甲状/环状软骨，舌骨，甲状腺腺体，或者中央室软组织； T4b 高度进展期，肿瘤侵犯椎前间隙，包饶颈动脉，或累及纵膈结构； N-----区域淋巴结区域淋巴结 NX 不能评估有无区域性淋巴结转移； N0 无区域性淋巴结转移； N1 同侧单个淋巴结转移，转移灶最大径≤3cm，ENE（-）； N2 N2a 同侧或对侧单个淋巴结转移，最大径≤3cm，ENE(+)； 同侧单个淋巴结转移，3cm＜最大径≤6cm，ENE（-）； N2b 同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cm，ENE（-）； N2c 双侧或对侧淋巴结转移，最大径≤6cm，ENE（-）； N3 N3a 转移淋巴结中，最大径＞6cm，ENE（-）； N3b 同侧单个淋巴结转移，最大径＞3cm，ENE(+)； 同侧多个淋巴结，对侧或者双侧淋巴结转移，ENE(+)； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移； 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 13 刘秋华译 仅供内部使用 分期分期 T N M 0 期 Tis N0 M0 Ⅰ期 T1 N0 M0 Ⅱ期 T2 N0 M0 Ⅲ期 T3 N0 M0 Ⅲ期 T1，T2,T3 N1 M0 Ⅳ A 期 T4a N0,N1 M0 Ⅳ A 期 T1，T2，T3,T4a N2 M0 Ⅳ B 期 AnyT N3 M0 Ⅳ B 期 T4b AnyN M0 Ⅳ C 期 AnyT AnyN M1 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 14 刘秋华译 仅供内部使用 头颈部的恶性黑头颈部的恶性黑色素色素瘤瘤 适用于：鼻腔、鼻窦、口腔、口咽、鼻咽、喉、喉咽部适用于：鼻腔、鼻窦、口腔、口咽、鼻咽、喉、喉咽部位位的恶性黑的恶性黑色素色素瘤。

瘤 T-----原发肿瘤原发肿瘤 T3 肿瘤局限于黏膜或邻近皮下软组织，无论肿瘤的厚度或者大小； T4a 中度进展期肿瘤侵犯深部软组织、软骨、骨或者累及皮肤； T4b 高度进展期肿瘤侵犯脑组织、硬脑膜，后组颅神经（ⅨⅩⅪⅫ），咀嚼肌间隙； 颈动脉，椎前间隙，纵膈结构； N-----区域淋巴结区域淋巴结 NX 无法评估有无区域性淋巴结转移； N0 无区域性淋巴结转移； N1 有区域淋巴结转移； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移； 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 15 刘秋华译 仅供内部使用 结结膜膜癌癌 适用于：结适用于：结膜膜癌癌 T-----原发肿瘤原发肿瘤 TX 原发肿瘤无法评估； T0 无原发肿瘤证据； Tis 原位癌； T1 肿瘤最大径≤5mm,穿过结膜基底膜，但未侵及邻近结构； T2 肿瘤最大径＞5mm,穿过结膜基底膜，但未侵及邻近结构； T3 肿瘤侵犯邻近结构（除外眼眶）； T4 肿瘤侵犯眼眶伴/不伴更远处延伸； T4a 肿瘤侵犯眼眶软组织，无骨侵袭； T4b 肿瘤侵犯骨质； T4c 肿瘤侵犯鼻旁窦； T4d 肿瘤侵犯脑； N-----区域淋巴结转移区域淋巴结转移 NX 区域淋巴结无法评估 N0 无区域淋巴结转移； N1 区域淋巴结转移； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移； 组织组织学学分分级级 GX 分级无法评估； G1 高分化； G2 中分化； G3 低分化； G4 未分化。

常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 16 刘秋华译 仅供内部使用 结结膜膜黑黑色素色素瘤瘤 适用于：用于结适用于：用于结膜膜黑黑色素色素瘤 pT-----原发肿瘤原发肿瘤 TX 原发肿瘤无法评估； T0 无原发肿瘤证据； Tis 肿瘤局限于结膜上皮内； T1 肿瘤位于球结膜； T1a 球结膜肿瘤侵及固有质,肿瘤厚度≤2.0mm； T1b 球结膜肿瘤侵及固有质,肿瘤厚度＞2.0mm； T2 非球结膜肿瘤（眼睑,睑板）,肿瘤侵及泪阜； T2a 非球结膜肿瘤侵及固有质,肿瘤厚度≤2.0mm； T2b 非球结膜肿瘤侵及固有质,肿瘤厚度＞2.0mm； T3 任何大小的肿瘤局部浸润； T3a 侵犯眼球； T3b 侵犯眼睑； T3c 侵犯眼眶； T3d 侵犯鼻泪管，和/或泪囊，和/或鼻窦； T4 任何大小的肿瘤侵犯鼻窦和/或中枢神经系统； N-----区域淋巴结转移区域淋巴结转移 NX 区域淋巴结无法评估 N0 无区域淋巴结转移； N1 区域淋巴结转移； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移； 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 17 刘秋华译 仅供内部使用 泪泪腺癌腺癌 适用于：适用于：泪泪腺癌。

腺癌 T-----原发肿瘤原发肿瘤 TX 原发肿瘤无法评估； T0 无原发肿瘤证据； T1 肿瘤最大径≤2cm，伴或不伴腺体外延伸至眼眶软组织； T1a 无骨膜或者骨质侵犯； T1b 仅骨膜侵犯； T1c 骨膜或者骨质侵犯； T2 2cm＜肿瘤最大径≤4cm； T2a 无骨膜或者骨质侵犯； T2b 仅骨膜侵犯； T2c 骨膜或者骨质侵犯； T3 肿瘤最大径＞4cm； T3a 无骨膜或者骨质侵犯； T3b 仅骨膜侵犯； T3c 骨膜或者骨质侵犯； T4 肿瘤侵犯邻近组织，包括鼻窦、颞窦、翼窝、眶上裂、海绵窦或脑； T4a 肿瘤最大径≤2cm； T4b 2cm＜肿瘤最大径≤4cm； T4c 肿瘤最大径＞4cm； N-----区域淋巴结区域淋巴结 NX 区域淋巴结无法评估； N0 无区域淋巴结转移； N1 区域淋巴结转移； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移。

常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 18 刘秋华译 仅供内部使用 葡萄膜葡萄膜黑黑色素色素瘤瘤 适用于：适用于：虹膜虹膜，，睫睫状状体体，，脉络膜脉络膜 T-----原发肿瘤原发肿瘤 虹膜虹膜 T1 肿瘤局限于虹膜； T1a 肿瘤局限于虹膜，≤1/4 圈； T1b 肿瘤局限于虹膜，＞1/4 圈； T1c 肿瘤局限于虹膜，伴随继发性青光眼； T2 肿瘤融合或者延伸至睫状体或脉络膜，或二者同时受累； T2a 肿瘤延伸至睫状体，无继发性青光眼； T2b 肿瘤延伸至脉络膜，无继发性青光眼； T3c 肿瘤延伸至睫状体或脉络膜，或二者同时受累,伴随继发性青光眼； T3 肿瘤融合或者延伸至睫状体或脉络膜，或二者同时受累,扩展至巩膜； T4 肿瘤巩膜外侵犯； T4a 肿瘤巩膜外侵犯，最大径≤5mm； T4b 肿瘤巩膜外侵犯，最大径＞5mm； 备注：若少于一半的肿瘤位于虹膜部位，肿瘤可能是起源于睫状体，应该按照睫状体的黑色素瘤分期。

睫睫状状体体和和葡萄膜葡萄膜 T1 肿瘤大小 1 T1a 肿瘤大小 1，无睫状体受累，无眼外延伸； T1b 肿瘤大小 1，睫状体受累； T1c 肿瘤大小 1，无睫状体受累，但有眼外延伸，最大径≤5mm； T1d 肿瘤大小 1，睫状体受累，伴眼外延伸，最大径≤5mm； T2 肿瘤大小 2 T2a 肿瘤大小 2，无睫状体受累，无眼外延伸； T2b 肿瘤大小 2，睫状体受累； T2c 肿瘤大小 2，无睫状体受累，但有眼外延伸，最大径≤5mm； T2d 肿瘤大小 2，睫状体受累，伴眼外延伸，最大径≤5mm； T3 肿瘤大小 3 T3a 肿瘤大小 3，无睫状体受累，无眼外延伸； T3b 肿瘤大小 3，睫状体受累； T3c 肿瘤大小 3，无睫状体受累，但有眼外延伸，最大径≤5mm； T3d 肿瘤大小 3，睫状体受累，伴眼外延伸，最大径≤5mm； T4 肿瘤大小 4 T4a 肿瘤大小 4，无睫状体受累，无眼外延伸； T4b 肿瘤大小 4，睫状体受累； T4c 肿瘤大小 4，无睫状体受累，但有眼外延伸，最大径≤5mm； T4d 肿瘤大小 4，睫状体受累，伴眼外延伸，最大径≤5mm； T4e 任何大小肿瘤，伴眼外延伸，最大径＞5mm； 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 19 刘秋华译 仅供内部使用 肿瘤厚度 ＞15mm 4 4 4 12.1-15mm 3 3 4 4 9.1-12mm 3 3 3 3 3 4 6.1-9mm 2 2 2 2 3 3 4 3.1-6mm 1 1 1 2 2 3 4 ≤3mm 1 1 1 1 2 2 4 ≤3mm 3.1-6mm 6.1-9mm 9.1-12mm 12.1-15mm 15.1-18mm ＞18mm 肿瘤基底最大径 N-----区域淋巴结区域淋巴结 N1 区域淋巴结转移，或者有眼眶癌结节； N1a 1 个或更多区域淋巴结转移； N1b 无区域淋巴结阳性，但是发现眼眶癌结节，与眼部肿瘤无延续； M-----远处转移远处转移 M0 临床检测无远处转移； M1 有远处转移； M1a 转移灶最大径≤3mm； M1b 转移灶最大径 3.1-8mm； M1c 转移灶最大径≥8.1mm； 分期分期 分期 T N M Ⅰ T1a N0 M0 ⅡA T1b-d N0 M0 ⅡA T2a N0 M0 ⅡB T2b N0 M0 ⅡB T3a N0 M0 ⅢA T2c-d N0 M0 ⅢA T3b-c N0 M0 ⅢA T4a N0 M0 ⅢB T3d N0 M0 ⅢB T4b-c N0 M0 ⅢC T4d-e N0 M0 Ⅳ AnyT N1 M0 Ⅳ AnyT AnyN M1a-c 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 20 刘秋华译 仅供内部使用 视网膜母视网膜母细胞瘤细胞瘤 适用于：适用于：视网膜母视网膜母细胞瘤细胞瘤 Pathological T-----原发肿瘤原发肿瘤 TX 未知的眼内肿瘤； T0 无眼内肿瘤证据； T1 眼内肿瘤，无浸润,无脉络膜浸润，无视神经乳头侵犯； T2 肿瘤伴有浸润； T2a 伴有脉络膜浸润，及视神经乳头侵犯； T2b 肿瘤侵犯虹膜基质和/或小梁网和/或巩膜静脉窦； T3 肿瘤伴有浸润； T3a 脉络膜侵犯（最大径＞3mm，或者多灶性脉络膜受累，总直径＞3mm，或者全层脉 络膜受累）； T3b 视神经乳头受累,未累及视神经断端； T3c 巩膜内三分之二层受累； T3d 巩膜全层浸润； T4 肿瘤侵犯眼外：肿瘤侵犯视神经断端，肿瘤侵犯围绕视神经的脑膜，巩膜全层浸润， 侵及巩膜外层、邻近的脂肪组织、眼外肌、骨、结膜、或眼睑； N-----区域淋巴结区域淋巴结 NX 区域淋巴结无法评估； N0 无区域淋巴结转移； N1 区域淋巴结转移； M-----远处转移远处转移 M1 有远处转移； M1a 病理证实肿瘤转移（如骨髓，肝脏或其他）； M1b 病理证实肿瘤转移，脑脊液或者中枢神经实质； 分期分期 T N M Ⅰ T1，T2，T3 N0 M0 Ⅱ T4 N0 M0 Ⅲ Any N1 M0 Ⅳ Any Any M1 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 21 刘秋华译 仅供内部使用 眼睑眼睑癌癌 适用于：所有原发于适用于：所有原发于眼睑眼睑的癌，包括的癌，包括基底基底细胞癌、鳞状细胞癌、皮细胞癌、鳞状细胞癌、皮脂脂腺癌腺癌；其它少见类；其它少见类型型的癌，的癌，如汗如汗腺癌腺癌等等 T-----原发肿瘤原发肿瘤 TX 原发肿瘤无法评估； T0 无原发肿瘤证据； Tis 原位癌； T1 肿瘤最大径≤10mm； T1a 肿瘤未侵及睑板或睑缘； T1b 肿瘤侵及睑板或睑缘； T1c 肿瘤侵及眼睑全层； T2 10mm＜肿瘤最大径≤20mm； T2a 肿瘤未侵及睑板或睑缘； T2b 肿瘤侵及睑板或睑缘； T2c 肿瘤侵及眼睑全层； T3 20mm＜肿瘤最大径≤30mm T3a 肿瘤未侵及睑板或睑缘； T3b 肿瘤侵及睑板或睑缘； T3c 肿瘤侵及眼睑全层； T4 肿瘤侵及邻近结构，眼眶或者面部组织； T4a 肿瘤侵及眼球或者眶内结构； T4b 肿瘤侵犯眼眶的骨或延伸至鼻窦，或侵犯泪囊/鼻泪管或脑； N-----区域淋巴结转移区域淋巴结转移 NX 区域淋巴结无法评估 N0 无区域淋巴结转移； N1 单个同侧区域淋巴结转移，最大径≤3cm； N1a 单个同侧区域淋巴结转移，通过临床评估或影像学发现； N1b 单个同侧区域淋巴结转移，通过淋巴结活检； N2 单个同侧区域淋巴结转移，最大径＞3cm；或者对侧/双侧淋巴结转移； N2a 通过临床评估或影像学发现； N2b 通过淋巴结活检； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移； 分期分期 T N M 0 Tis N0 M0 ⅠA T1 N0 M0 ⅠB T2a N0 M0 ⅡA T2b-c,T3 N0 M0 ⅡB T4 N0 M0 ⅢA AnyT N1 M0 ⅢB AnyT N2 M0 Ⅳ AnyT AnyN M1 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 22 刘秋华译 仅供内部使用 眼眶眼眶肉瘤肉瘤 适用于：适用于：眼附属器眼附属器淋巴瘤。

淋巴瘤 T-----原发肿瘤原发肿瘤 TX 淋巴瘤未确定； T0 无淋巴瘤证据； T1 肿瘤仅累及结膜，未累及眼睑或者眼眶； T2 肿瘤累及眼眶，伴或不伴结膜受累； T3 肿瘤累及眼睑和/或眼眶，伴或不伴结膜受累； T4 眼眶外延伸至周围结构，如骨、颌面部鼻窦、脑； N-----区域淋巴结区域淋巴结 NX 受累区域淋巴结无法评估； N0 无区域淋巴结受累； N1 淋巴结区域受累，眼附属器结构引流区域，纵隔上（耳前、腮腺、颌下腺及颈部淋 巴结）； N1a 单个纵膈上区域淋巴结受累； N1b 2 个或以上纵膈上区域淋巴结受累； N2 纵膈淋巴结受累； N3 外周或中央区域淋巴结弥漫性或者播散性受累； M-----远处转移远处转移 M0 无淋巴结以外受累证据； M1a 眼附属器外不连续的组织或器官受累（如颌下腺、肺、肝、脾脏、肾脏、乳腺）； M1b 骨髓受累； M1c 同时存在 M1a 和 M1b。

常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 23 刘秋华译 仅供内部使用 甲甲状腺肿瘤状腺肿瘤 适用于：适用于：甲甲状腺乳头状癌，状腺乳头状癌，滤泡滤泡性性甲甲状腺癌，状腺癌，甲甲状腺状腺嗜酸嗜酸细胞癌，细胞癌，甲甲状腺状腺低低分分化化癌，癌，甲甲状状腺腺未未分分化化癌 T-----原发肿瘤原发肿瘤 TX 原发肿瘤无法评估； T0 无原发肿瘤证据； T1 肿瘤局限于甲状腺，最大径≤2cm； T1a 肿瘤局限于甲状腺，最大径≤1cm； T1b 肿瘤局限于甲状腺，1cm＜最大径≤2cm， T2 肿瘤局限于甲状腺，2cm＜肿瘤直径≤4cm； T3 肿瘤局限于甲状腺，肿瘤直径＞4cm，或者甲状腺外浸润，仅累及带状肌群； T3a 肿瘤局限于甲状腺，肿瘤直径＞4cm； T3b 任何大小肿瘤，甲状腺外浸润，仅累及带状肌群（胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状 舌骨肌、肩甲舌骨肌）； T4 甲状腺外浸润； T4a 任何大小肿瘤甲状腺外浸润，包括皮下软组织、喉、气管、食道、喉返神经； T4b 任何大小肿瘤甲状腺外浸润，包括椎前筋膜、或包绕颈动脉或纵膈血管； N-----区域淋巴结区域淋巴结 NX 区域淋巴结无法评估； N0 无区域淋巴结转移证据； N0a 细胞学或者组织学确定良性的淋巴结； N0b 无影像学或者临床检查发现淋巴结转移； N1 区域淋巴结转移； N1a 单侧或者双侧Ⅵ或Ⅶ区淋巴结转移； N1b 单侧、双侧或对侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区或咽后壁淋巴结转移； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移； 分分化化性癌性癌(Differentiated) 分期分期 T N M Y(年龄年龄) Ⅰ AnyT AnyN M0 ＜55 Ⅰ T1 N0/NX M0 ≥55 Ⅰ T2 N0/NX M0 ≥55 Ⅱ AnyT AnyN M1 ＜55 Ⅱ T1 N1 M0 ≥55 Ⅱ T2 N1 M0 ≥55 Ⅱ T3a/T3b AnyN M0 ≥55 Ⅲ T4a AnyN M0 ≥55 ⅣA T4b AnyN M0 ≥55 ⅣB AnyT AnyN M1 ≥55 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 24 刘秋华译 仅供内部使用 未未分分化化癌癌(Anaplastic) 分期分期 T N M ⅣA T1-T3a N0/NX M0 ⅣB T1-T3a N1 M0 ⅣB T3b AnyN M0 ⅣB T4 AnyN M0 ⅣC AnyT AnyN M1 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 25 刘秋华译 仅供内部使用 甲甲状腺状腺髓样髓样癌癌 适用于：适用于：甲甲状腺状腺髓样髓样癌。

癌 T-----原发肿瘤原发肿瘤 TX 原发肿瘤无法评估； T0 无原发肿瘤证据； T1 肿瘤局限于甲状腺，最大径≤2cm； T1a 肿瘤局限于甲状腺，最大径≤1cm； T1b 肿瘤局限于甲状腺，1cm＜最大径≤2cm； T2 肿瘤局限于甲状腺，2cm＜肿瘤直径＜4cm； T3 肿瘤局限于甲状腺，肿瘤直径≥4cm，或者甲状腺外浸润； T3a 肿瘤局限于甲状腺，肿瘤直径≥4cm； T3b 任何大小肿瘤，甲状腺外浸润，仅累及带状肌群（胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状 舌骨肌、肩甲舌骨肌）； T4 肿瘤进展期； T4a 中度进展期，任何大小的肿瘤，有甲状腺外浸润至颈部邻近组织，包括皮下软组织、 喉、气管、食管、或喉返神经； T4b 高度进展期，任何大小肿瘤甲状腺外浸润，包括椎前筋膜、或包绕颈动脉或纵膈血 管； N-----区域淋巴结区域淋巴结 NX 区域淋巴结无法评估； N0 无区域淋巴结转移证据； N0a 细胞学或者组织学证实良性的淋巴结； N0b 无影像学或者临床检查发现淋巴结转移； N1 区域淋巴结转移； N1a 单侧或者双侧Ⅵ或Ⅶ区淋巴结转移； N1b 单侧、双侧或对侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区或咽后壁淋巴结转移； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移； 分期分期 T N M Ⅰ T1 N0 M0 Ⅱ T2 N0 M0 Ⅱ T3 N0 M0 Ⅲ T1-3 N1a M0 ⅣA T4a AnyN M0 ⅣA T1-3 N1b M0 ⅣB T4b AnyN M0 ⅣC AnyT AnyN M1 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 26 刘秋华译 仅供内部使用 甲甲状状旁旁腺癌腺癌 适用于：适用于：甲甲状状旁旁腺癌。

腺癌 T-----原发肿瘤原发肿瘤 TX 原发肿瘤无法评估； T0 无原发肿瘤证据； Tis 非典型甲状旁腺肿瘤（不能明确恶性潜能的肿瘤） T1 肿瘤局限于甲状旁腺，浸润仅限于软组织； T2 肿瘤直接侵犯甲状腺； T3 肿瘤直接侵犯喉返神经、食管、气管、骨骼肌、淋巴结、胸腺； T4 肿瘤直接侵犯主要血管或脊椎； N-----区域淋巴结区域淋巴结 NX 区域淋巴结无法评估； N0 无区域淋巴结转移证据； N1 区域淋巴结转移； N1a Ⅵ区或上纵膈淋巴结（Ⅶ区）转移； N1b 单侧、双侧或对侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区或咽后壁淋巴结转移； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移； 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 27 刘秋华译 仅供内部使用 肺肺癌癌 适用于：适用于：肺非肺非小细胞小细胞肺肺癌和小细胞癌和小细胞肺肺癌，癌，支气管肺类支气管肺类癌。

癌 T-----原发肿瘤原发肿瘤 TX 原发肿瘤无法评估，或通过痰细胞学或支气管灌洗发现癌细胞，但影像学及支气管 镜无法发现； T0 无原发肿瘤证据； Tis 原位癌； 原位鳞状细胞癌 原位腺癌（纯贴壁生长，肿瘤最大径≤3cm） T1 肿瘤最大径≤3cm,周围包绕肺组织或脏层胸膜，支气管镜见肿瘤侵犯未超出叶支气 管（未侵及主支气管）； T1a(mi) 微浸润性腺癌：肿瘤最大径≤3cm，以贴壁为主以及浸润灶最大径≤5mm； T1a 肿瘤最大径≤1cm肿瘤浅表、任何大小、侵犯局限于支气管壁的，可延长至近主 支气管，也可归类于 T1a，但是这些肿瘤罕见； T1b 1cm＜肿瘤最大径≤2cm； T1c 2cm＜肿瘤最大径≤3cm； T2 3cm＜肿瘤最大径≤5cm；或有以下特征任意之一： ①侵犯主支气管，但未侵及隆突； ②侵及脏层胸膜； ③累及肺门的阻塞性肺炎或者部分或全肺不张； T2a 3cm＜肿瘤最大径≤4cm； T2b 4cm＜肿瘤最大径≤5cm； T3 5cm＜肿瘤最大径≤7cm；或者侵及以下任何一个器官，包括：胸膜、胸壁、膈神经、 心包；或者同一肺叶出现孤立性癌结节； T4 肿瘤最大径>7cm；或者无论大小，侵及以下任何一个或多个器官，包括：纵膈、心 脏、大血管、主气管、喉返神经、食管、椎体、膈肌；或者同侧不同肺叶出现孤立 癌结节； N-----区域淋巴结区域淋巴结 Nx 淋巴结转移情况无法判断； N0 无区域淋巴结转移； N1 转移至同侧支气管周围淋巴结和/或同侧肺门及肺内淋巴结，包括原发肿瘤的 直接侵犯； N2 转移到同侧纵隔和/或隆突下淋巴结 N3 转移到对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结 M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移； 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 28 刘秋华译 仅供内部使用 M1a 原发肿瘤对侧肺叶内有孤立的肿瘤结节；胸膜播散（胸膜结节或恶性胸腔积液或心 包积液）； M1b 远处单个器官单发转移（包括单个非区域淋巴结的转移）； M1c 多个器官或单个器官多处转移。

分期分期 T N M 隐匿癌 TX N0 M0 0 Tis N0 M0 ⅠA1 T1mi N0 M0 ⅠA1 T1a N0 M0 ⅡB T1a N1 M0 ⅢA T1a N2 M0 ⅢB T1a N3 M0 ⅠA2 T1b N0 M0 ⅡB T1b N1 M0 ⅢA T1b N2 M0 ⅢB T1b N3 M0 ⅠA3 T1c N0 M0 ⅡB T1c N1 M0 ⅢA T1c N2 M0 ⅢB T1c N3 M0 ⅠB T2a N0 M0 ⅡB T2a N1 M0 ⅢA T2a N2 M0 ⅢB T2a N3 M0 ⅡA T2b N0 M0 ⅡB T2b N1 M0 ⅢA ⅢB T2b N2 M0 ⅢB T2b N3 M0 ⅡB T3 N0 M0 ⅢA T3 N1 M0 ⅢB T3 N2 M0 ⅢC T3 N3 M0 ⅢA T4 N0 M0 ⅢA T4 N1 M0 ⅢB T4 N2 M0 ⅢC T4 N3 M0 ⅣA AnyT AnyN M1a ⅣA AnyT AnyN M1b ⅣB AnyT AnyN M1c 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 29 刘秋华译 仅供内部使用 乳腺癌乳腺癌 适用于：乳腺适用于：乳腺浸润浸润性癌，乳腺性癌，乳腺导管导管原原位位癌。

癌 T-----原发肿瘤原发肿瘤 TX 原发肿瘤无法评估； T0 无原发肿瘤证据； Tis（DCIS） 导管原位癌； Tis（Paget） 乳头 Paget 病，乳腺实质中无浸润癌和/或原位癌伴有 Paget 病的乳腺实 质肿瘤应根据实质病变的大小和特征进行分期，并对 paget 病加以注明； T1 肿瘤最大径≤20mm； T1mi 微小浸润癌，肿瘤最大径≤1mm； T1a 1mm＜肿瘤最大径≤5mm； T1b 5mm＜肿瘤最大径≤10mm； T1c 10mm＜肿瘤最大径≤20mm； T2 20mm＜肿瘤最大径≤50mm； T3 肿瘤最大径＞50mm； T4 任何肿瘤大小，侵及胸壁或皮肤（溃疡或者卫星结节形成）； T4a 侵及胸壁，单纯的胸肌受累不在此列； T4b 没有达到炎性乳癌诊断标准的皮肤的溃疡和/或卫星结节和/或水肿（包括橘皮样 变）； T4c 同时存在 T4a 和 T4b； T4d 炎性乳癌； pN-----区域淋巴结区域淋巴结 pNX 区域淋巴结无法评估（先行切除或未切除）； pN0 无区域淋巴结转移证据或者只有孤立的肿瘤细胞群(ITCs)； pN0（i+） 区域淋巴结中可见孤立的肿瘤细胞群(ITCs≤0.2mm)； pN0(mol+) 无 ITCs ,但 PCR 阳性（RT-PCR）； pN1 pN1mi 微转移 （ 最大直径>0.2mm， 或单个淋巴结单张组织切片中肿瘤细胞数量超过 200 个，但最大直径≤2mm）； pN1a 1-3 枚腋窝淋巴结转移，至少 1 处转移灶＞2mm； pN1b 内乳淋巴结转移（包括微转移） pN1c pN1a + pN1b； pN2 4-9 个患侧腋窝淋巴结转移；或临床上发现患侧内乳淋巴结转移而无腋窝淋巴结转 移； pN2a 4-9 个患侧腋窝淋巴结转移，至少 1 处转移灶>2mm； pN2b 有临床转移征象的同侧内乳淋巴结转移，但无腋窝淋巴结转移； pN3 10 个或 10 个以上患侧腋窝淋巴结转移；或锁骨下淋巴结转移；或临床表现有患侧 内乳淋巴结转移伴 1 个以上腋窝淋巴结转移；或 3 个以上腋窝淋巴结转移伴无临床 表现的镜下内乳淋巴结转移；或锁骨上淋巴结转移； pN3a 10 个或 10 个以上同侧腋窝淋巴结转移（至少 1 处转移灶>2mm）或锁骨下淋巴结 （Ⅲ区腋窝淋巴结）转移； 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 30 刘秋华译 仅供内部使用 pN3b 有临床征象的同侧内乳淋巴结转移，并伴 1 个以上腋窝淋巴结转移；或 3 个以上 腋窝淋巴结转移，通过前哨淋巴结活检发现内乳淋巴结转移，但无临床征象； pN3c 同侧锁骨上淋巴结转移； M-----远处转移远处转移 M0 无临床或者影像学证据； cM0（i+） 无临床或者影像学证据，但是存在通过外周血分子检测，骨髓穿刺，或非区 域淋巴结区软组织发现≤0.2mm 的转移灶，无转移症状或体征； M1 临床有转移征象，并且组织学证实转移灶大于 0.2mm； 分期分期 T N M 0 Tis N0 M0 ⅠA T1 N0 M0 ⅠB T0 N1mi M0 ⅠB T1 N1mi M0 ⅡA T0 N1 M0 ⅡA T1 N1 M0 ⅡA T2 N0 M0 ⅡB T2 N1 M0 ⅡB T3 N0 M0 ⅢA T0 N2 M0 ⅢA T1 N2 M0 ⅢA T2 N2 M0 ⅢA T3 N1 M0 ⅢA T3 N2 M0 ⅢB T4 N0 M0 ⅢB T4 N1 M0 ⅢB T4 N2 M0 ⅢC AnyT N3 M0 Ⅳ AnyT AnyN M1 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 31 刘秋华译 仅供内部使用 食管食管癌癌／食管与胃食管交界／食管与胃食管交界处肿瘤处肿瘤 适用于：鳞状细胞癌，腺癌，腺鳞癌，适用于：鳞状细胞癌，腺癌，腺鳞癌，未未分分化化癌，神经内分泌癌，癌，神经内分泌癌，以以及及伴伴神经内分泌分神经内分泌分化化的腺癌。

不包括肉瘤，的腺癌不包括肉瘤，胃肠道间质胃肠道间质肿瘤）肿瘤） T-----原发肿瘤原发肿瘤 Tx 原发肿瘤无法评价； T0 无原发肿瘤的证据； Tis 高度异型增生，局限于上皮内； T1 肿瘤侵及固有层、黏膜肌层或粘膜下层 T1a 肿瘤侵及固有层或黏膜肌层； T1b 肿瘤侵及黏膜下层； T2 肿瘤侵及固有肌层； T3 肿瘤侵及外膜； T4 肿瘤侵及邻近结构； T4a 肿瘤侵及胸膜、心包膜、奇静脉，横隔或胸膜； T4b 肿瘤侵及邻近结构，如主动脉、椎体、气管等； N-----区域淋巴结（适用于腺癌和鳞状细胞癌）区域淋巴结（适用于腺癌和鳞状细胞癌） Nx 区域淋巴结不能评价； N0 无区域淋巴结转移； N1 1-2 个区域淋巴结转移； N2 3-6 个区域淋巴结转移； N3 等于或多于 7 个区域淋巴结转移； M-----远处转移（适用于腺癌和鳞状细胞癌）远处转移（适用于腺癌和鳞状细胞癌） M0 无远处转移； M1 有远处转移； G-----分分化程度化程度（腺癌、鳞癌）（腺癌、鳞癌） GX 无法评估分化程度； G1 高分化； G2 中分化； G3 低分化，未分化； L-----肿瘤肿瘤位置位置（肿瘤（肿瘤位置指位置指肿瘤的肿瘤的中心中心，适用于鳞癌），适用于鳞癌） X 无法定位； 上段 颈段食管，至奇静脉的下缘； 中段 奇静脉下缘，至下肺静脉下缘； 下段 下肺静脉下缘，至胃食管交界； 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 32 刘秋华译 仅供内部使用 鳞癌鳞癌 分期分期 T N M G L 0 期 Tis N0 M0 N/A Any ⅠA 期 T1a N0 M0 G1 Any ⅠB 期 T1a N0 M0 G2-3 Any ⅠA 期 T1a N0 M0 GX Any ⅠB 期 T1b N0 M0 G1-3 Any ⅠB 期 T1b N0 M0 GX Any ⅠB 期 T2 N0 M0 G1 Any ⅡA 期 T2 N0 M0 G2-3 Any ⅡA 期 T2 N0 M0 GX Any ⅡA 期 T3 N0 M0 Any Lower ⅡA 期 T3 N0 M0 G1 Upper/middle ⅡB 期 T3 N0 M0 G2-3 Upper/middle ⅡB 期 T3 N0 M0 GX Any ⅡB 期 T3 N0 M0 Any LocationX ⅡB 期 T1 N1 M0 Any Any ⅢA 期 T1 N2 M0 Any Any ⅢA 期 T2 N1 M0 Any Any ⅢB 期 T2 N2 M0 Any Any ⅢB 期 T3 N1-2 M0 Any Any ⅢB 期 T4a N0-1 M0 Any Any ⅣA 期 T4a N2 M0 Any Any ⅣA 期 T4b N0-2 M0 Any Any ⅣA 期 AnyT N3 M0 Any Any ⅣB 期 AnyT AnyN M1 Any Any 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 33 刘秋华译 仅供内部使用 腺癌腺癌 分期分期 T N M G 0 Tis N0 M0 N/A ⅠA T1a N0 M0 G1 ⅠA T1a N0 M0 GX ⅠB T1a N0 M0 G2 ⅠB T1b N0 M0 G1-2 ⅠB T1b N0 M0 GX ⅠC T1 N0 M0 G3 ⅠC T2 N0 M0 G1-2 ⅡA T2 N0 M0 G3 ⅡA T2 N0 M0 GX ⅡB T1 N1 M0 Any ⅡB T3 N0 M0 Any ⅢA T1 N2 M0 Any ⅢA T2 N1 M0 Any ⅢB T2 N2 M0 Any ⅢB T3 N1-2 M0 Any ⅢB T4a N0-1 M0 Any ⅣA T4a N2 M0 Any ⅣA T4b N0-2 M0 Any ⅣA AnyT N3 M0 Any ⅣB AnyT AnyN M1 Any 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 34 刘秋华译 仅供内部使用 胸胸腺肿瘤腺肿瘤 适用于：适用于：胸胸腺瘤，腺瘤，胸胸腺癌，腺癌，胸胸腺神经内分泌肿瘤，腺神经内分泌肿瘤，复合复合性性胸胸腺癌。

腺癌 T-----原发肿瘤原发肿瘤 TX 原发肿瘤无法评估； T0 无原发肿瘤证据； T1 T1a 肿瘤未侵犯纵膈胸膜； T1b 肿瘤侵犯纵膈胸膜； T2 肿瘤直接侵犯心包膜； T3 肿瘤侵犯任何一个器官：肺，无名静脉，胸壁，或者心外肺动静脉； T4 肿瘤侵犯任何一个：主动脉（升支、主动脉弓或降支），心内肺动脉，心肌，气管， 食管； N-----区域淋巴结区域淋巴结 Nx 区域淋巴结转移无法评估； N0 无区域淋巴结转移； N1 前淋巴结转移； N2 胸深处淋巴结或颈部淋巴结转移； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移： M1a 孤立的胸膜或者心包结节； M1b 肺实质内结节或远处器官转移； 分期分期 T N M Ⅰ T1a,b N0 M0 Ⅱ T2 N0 M0 ⅢA T3 N0 M0 ⅢB T4 N0 M0 ⅣA AnyT N1 M0 ⅣA AnyT N0,1 M1a ⅣB AnyT N2 M0,M1a ⅣB AnyT AnyN M1b 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 35 刘秋华译 仅供内部使用 恶性恶性胸膜间胸膜间皮瘤皮瘤 适用于：适用于：胸胸部的恶性部的恶性间间皮瘤。

皮瘤 T-----原发肿瘤原发肿瘤 Tx 原发肿瘤无法评估； T0 无原发肿瘤证据； T1 局限于同侧的壁层胸膜，有/没有脏层胸膜、纵膈胸膜或横膈胸膜的侵犯； T2 侵及同侧胸膜表面一个部位（胸膜顶，纵膈胸膜，膈胸膜，脏层胸膜），并具备至 少一种以下特征：侵及膈肌；侵及脏层胸膜下的肺实质； T3 局部晚期但有潜在切除可能的肿瘤侵及同侧胸膜表面的所有部位（胸膜顶，纵膈 胸膜，膈胸膜，脏层胸膜），并具备至少一种以下特征： ①侵及胸内筋膜； ②侵及纵膈脂肪； ③侵及胸壁软组织的单个、可完整切除的病灶； ④非透壁性心包浸润； T4 不可切除的局部晚期肿瘤侵及同侧胸膜表面的所有部位（胸膜顶，纵膈胸膜，膈 胸膜，脏层胸膜），并具备至少一种以下特征： ①胸壁的弥漫性浸润或多个病灶，有或没有肋骨破坏； ②直接经膈肌侵入腹腔； ③直接侵及对侧胸膜； ④直接侵及纵膈器官； ⑤直接侵及脊柱； ⑥穿透心包的内表面，有或没有心包积液，或侵犯心肌； N-----区域淋巴结区域淋巴结 Nx 淋巴结转移情况无法评估； N0 无区域淋巴结转移； N1 转移至同侧支气管、纵膈、肺或肺门淋巴结； N2 转移至对侧纵膈、同侧或对侧锁骨上淋巴结； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移； 分期 T N M ⅠA T1 N0 M0 ⅠB T2/3 N0 M0 Ⅱ T1 N1 M0 Ⅱ T2 N1 M0 ⅢA T3 N1 M0 ⅢB T1-3 N2 M0 ⅢB T4 AnyN M0 Ⅳ AnyT AnyN M1 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 36 刘秋华译 仅供内部使用 肝肝癌癌 适用于：适用于：肝肝细胞癌细胞癌,纤维板层肝纤维板层肝细胞癌。

不包括细胞癌不包括肝肝内内胆管胆管细胞癌，细胞癌，混合肝混合肝细胞细胞-肝肝内内胆管胆管细细胞癌，肉瘤）胞癌，肉瘤） T-----原发肿瘤原发肿瘤 Tx 原发肿瘤无法评估； T0 无原发肿瘤的证据； T1 T1a 孤立的肿瘤最大径≤2cm； T1b 孤立的肿瘤最大径＞2cm 无血管侵犯； T2 孤立的肿瘤最大径＞2cm,有血管侵犯；或者多发的肿瘤，无一最大径＞5cm； T3 多发的肿瘤，至少有一个最大径＞5cm； T4 任意大小的单发或多发肿瘤，累及门静脉的主要分支或者肝静脉；肿瘤直接侵及除胆 囊外的邻近器官，或穿透腹膜 N-----区域淋巴结区域淋巴结 Nx 区域淋巴结不能评价； N0 无区域淋巴结转移； N1 区域淋巴结转移； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移； 分期分期 T N M ⅠA T1a N0 M0 ⅠB T1b N0 M0 Ⅱ T2 N0 M0 ⅢA T3 N0 M0 ⅢB T4 N0 M0 ⅣA AnyT N1 M0 ⅣB AnyT AnyN M1 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 37 刘秋华译 仅供内部使用 肝肝内内胆管胆管细胞癌细胞癌 适用于：适用于：肝肝内内胆管胆管细胞癌，细胞癌，混合肝混合肝细胞细胞-肝肝内内胆管胆管细胞癌，细胞癌，肝肝原发神经内分泌肿瘤。

不包原发神经内分泌肿瘤不包括括肝肝细胞癌，细胞癌，肝肝门部门部胆管胆管细胞癌，肉瘤，细胞癌，肉瘤，胆囊胆囊癌）癌） T-----原发肿瘤原发肿瘤 Tx 原发肿瘤无法评估； T0 无原发肿瘤的证据； Tis 原位癌； T1 T1a 孤立的肿瘤最大径≤5cm，无血管侵犯； T1b 孤立的肿瘤最大径＞5cm，无血管侵犯； T2 孤立的肿瘤,有血管侵犯；或者多发的肿瘤，有/无血管侵犯； T3 肿瘤穿透脏层腹膜； T4 直接侵犯局部肝外结构； N-----区域淋巴结区域淋巴结 Nx 区域淋巴结不能评价； N0 无区域淋巴结转移； N1 区域淋巴结转移； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移； 分期分期 T N M 0 Tis N0 M0 ⅠA 期 T1a N0 M0 ⅠB 期 T1b N0 M0 Ⅱ期 T2 N0 M0 ⅢA 期 T3 N0 M0 ⅢB 期 T4 N0 M0 ⅢB 期 AnyT N1 M0 Ⅳ期 AnyT AnyN M1 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 38 刘秋华译 仅供内部使用 胆囊胆囊癌癌 适用于：适用于：胆囊胆囊癌。

不包括肉瘤，神经内分泌肿瘤）癌不包括肉瘤，神经内分泌肿瘤） T-----原发肿瘤原发肿瘤 Tx 原发肿瘤无法评估； T0 无原发肿瘤的证据； Tis 原位癌； T1 T1a 肿瘤侵及固有层； T1b 肿瘤侵及肌层； T2 T2a 侵及腹膜面的肌周结缔组织，但未穿透浆膜； T2b 或侵及肝脏面的肌周结缔组织，但未进入肝脏； T3 穿透浆膜和/或直接侵入肝脏和/或一个邻近器官或结构，如胃、十二指肠、结肠、胰 腺、网膜、或肝外胆管； T4 侵及门静脉，或肝动脉，或两个或更多肝外器官或结构； N-----区域淋巴结区域淋巴结 Nx 区域淋巴结不能评价； N0 无区域淋巴结转移； N1 1-3 个区域淋巴结转移； N2 4 个以上区域淋巴结转移； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移； 分期分期 T N M 0 Tis N0 M0 Ⅰ期 T1 N0 M0 ⅡA 期 T2a N0 M0 ⅡB 期 T2b N0 M0 ⅢA 期 T3 N0 M0 ⅢB 期 T1-3 N1 M0 ⅣA 期 T4 N0-1 M0 ⅣB 期 AnyT N2 M0 ⅣB 期 AnyT AnyN M1 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 39 刘秋华译 仅供内部使用 Vater 壶腹壶腹癌癌 T-----原发肿瘤原发肿瘤 Tx 原发肿瘤无法评估； T0 无原发肿瘤证据； Tis 原位癌； T1 T1a 肿瘤局限于 Vater 壶腹或 Oddi 括约肌； T1b 肿瘤超出 Oddi 括约肌和/或侵及十二指肠黏膜下； T2 肿瘤侵及十二指肠固有肌层； T3 T3a 肿瘤侵及胰腺（≤0.5cm）； T3b 肿瘤侵及胰腺＞0.5cm,或者胰腺周围软组织/十二指肠浆膜，无腹腔动脉和肠系膜上 动脉侵袭； T4 肿瘤侵及腹腔动脉，肠系膜上动脉，和/或肝总动脉，无论肿瘤大小； N-----区域淋巴结区域淋巴结 Nx 区域淋巴结不能评价； N0 无区域淋巴结转移； N1 1-3 个区域淋巴结转移； N2 4 个以上区域淋巴结转移； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移； 分期分期 T N M 0 Tis N0 M0 ⅠA 期 T1a N0 M0 ⅠB 期 T1b N0 M0 ⅠB 期 T2 N0 M0 ⅡA 期 T3a N0 M0 ⅡB 期 T3b N0 M0 ⅢA 期 T1a N1 M0 ⅢA 期 T1b N1 M0 ⅢA 期 T2 N1 M0 ⅢA 期 T3a N1 M0 ⅢA 期 T3b N1 M0 ⅢB 期 T4 AnyN M0 ⅢB 期 AnyT N2 M0 Ⅳ期 AnyT AnyN M1 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 40 刘秋华译 仅供内部使用 肝肝门门胆管胆管癌癌 适用于：发生于适用于：发生于近端胆总管近端胆总管、、右叶胆管或右叶胆管或/和和左叶胆管胆管左叶胆管胆管癌。

癌 T-----原发肿瘤原发肿瘤 Tx 原发肿瘤无法评估； T0 无原发肿瘤的证据； Tis 原位癌； T1 肿瘤局限于胆管，可到达肌层或纤维组织； T2 T2a 超出胆管壁到达周围脂肪组织； T2b 浸润邻近的肝脏实质； T3 侵及门静脉或肝动脉的一侧分支； T4 侵及门静脉或门静脉的两侧属支，或肝总动脉，或双侧的二级胆管，或一侧的二级 胆管和对侧的门静脉或肝动脉； N-----区域淋巴结（区域淋巴结（包括胆总管和肝动脉、胰十二指肠前、胰十二指肠后及右肠系膜上动脉周围淋巴结） Nx 区域淋巴结不能评价； N0 无区域淋巴结转移； N1 1-3 个区域淋巴结转移，包括沿胆囊管、胆总管、肝动脉、胰十二直肠后、门静脉分 布的淋巴结； N2 4 个以上区域（N1 中描述的）淋巴结转移； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移（区域淋巴结以外的淋巴结转移属于远处转移）； 分期分期 T N M 0 Tis N0 M0 Ⅰ T1 N0 M0 Ⅱ T2a-b N0 M0 ⅢA T3 N0 M0 ⅢB T4 N0 M0 ⅢC AnyT N1 M0 ⅣA AnyT N2 M0 ⅣB AnyT AnyN M1 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 41 刘秋华译 仅供内部使用 远远端胆管端胆管癌癌 适用于：适用于：胆管胆管腺癌腺癌,远远端胆管端胆管癌癌,胆管胆管上皮内瘤上皮内瘤变变,高高级级别别神经内分泌癌神经内分泌癌,乳头状癌。

乳头状癌 T-----原发肿瘤原发肿瘤 Tx 原发肿瘤无法评估； Tis 原位癌； T1 肿瘤浸润胆管壁，深度＜5mm； T2 肿瘤浸润胆管壁，深度 5-12mm； T3 肿瘤浸润胆管壁，深度＞12mm； T4 肿瘤侵及腹腔静脉，肠系膜上动脉，和/或肝动脉； N-----区域淋巴结区域淋巴结 Nx 区域淋巴结不能评价； N0 无区域淋巴结转移； N1 1-3 个区域淋巴结转移； N2 4 个以上区域淋巴结转移； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移； 分期分期 T N M 0 Tis N0 M0 Ⅰ T1 N0 M0 ⅡA T1 N1 M0 ⅡA T2 N0 M0 ⅡB T2 N1 M0 ⅡB T3 N0 M0 ⅡB T3 N1 M0 ⅢA T1 N2 M0 ⅢA T2 N2 M0 ⅢA T3 N2 M0 ⅢB T4 N0 M0 ⅢB T4 N1 M0 ⅢB T4 N2 M0 Ⅳ AnyT AnyN M1 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 42 刘秋华译 仅供内部使用 胃胃癌癌 适用于：适用于：胃胃原发的肿瘤原发的肿瘤(腺癌腺癌最常最常见见)。

不包括肉瘤，不包括肉瘤，胃肠道间质胃肠道间质肿瘤肿瘤,淋巴瘤淋巴瘤,神经内分泌神经内分泌肿瘤肿瘤 G1/G2 级级）） T-----原发肿瘤原发肿瘤 Tx 原发肿瘤无法评价； T0 无原发肿瘤的证据； Tis 高度异型增生，局限于上皮内，未侵犯固有层； T1 T1a 肿瘤侵及固有层或黏膜肌层； T1b 肿瘤侵及黏膜下层； T2 肿瘤侵及固有肌层； T3 肿瘤侵及至浆膜下结缔组织，无内脏腹膜或邻近结构的侵犯； T4 肿瘤穿透浆膜层或侵犯邻近结构； T4a 肿瘤穿透浆膜层(腹膜脏层)，未侵犯邻近结构； T4b 肿瘤侵及邻近结构和器官（脾脏，横结肠，肝脏,横隔,小肠，胰腺,腹壁,腹膜后,肾上 腺,肾脏）； N-----区域淋巴结区域淋巴结 Nx 区域淋巴结不能评价； N0 无区域淋巴结转移； N1 1-2 个区域淋巴结转移； N2 3-6 个区域淋巴结转移； N3 等于或多于 7 个区域淋巴结转移； N3a 7-15 个区域淋巴结转移； N3b 16 个或 16 个以上区域淋巴结转移； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移； 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 43 刘秋华译 仅供内部使用 分期分期 T N M 0 期 Tis N0 M0 ⅠA 期 T1 N0 M0 ⅠB 期 T1 N1 M0 ⅠB 期 T2 N0 M0 ⅡA 期 T1 N2 M0 ⅡA 期 T2 N1 M0 ⅡA 期 T3 N0 M0 ⅡB 期 T1 N3a M0 ⅡB 期 T2 N2 M0 ⅡB 期 T3 N1 M0 ⅡB 期 T4a N0 M0 ⅢA 期 T2 N3a M0 ⅢA 期 T3 N2 M0 ⅢA 期 T4a N1 M0 ⅢA 期 T4a N2 M0 ⅢA 期 T4b N0 M0 ⅢB 期 T1 N3b M0 ⅢB 期 T2 N3b M0 ⅢB 期 T3 N3a M0 ⅢB 期 T4a N3a M0 ⅢB 期 T4b N1 M0 ⅢB 期 T4b N2 M0 ⅢC 期 T3 N3b M0 ⅢC 期 T4a N3b M0 ⅢC 期 T4b N3a M0 ⅢC 期 T4b N3b M0 Ⅳ期 AnyT AnyN M1 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 44 刘秋华译 仅供内部使用 胰胰腺癌腺癌 适用于适用于:胰胰腺腺导管导管腺癌腺癌,腺腺泡泡细胞癌细胞癌,导管导管内乳头状内乳头状黏黏液性肿瘤液性肿瘤伴伴有有浸润浸润癌癌,导管导管内内管管状乳头状状乳头状肿瘤肿瘤伴伴有有浸润浸润癌癌,胶胶样样癌癌,黏黏液性液性囊囊性肿瘤性肿瘤伴伴有有浸润浸润癌癌,神经内分泌癌神经内分泌癌,胰胰母母细胞瘤。

细胞瘤 T-----原发肿瘤原发肿瘤 Tx 原发肿瘤无法评估； T0 无原发肿瘤证据； Tis 原位癌(包括高级别导管上皮内瘤变,导管内乳头状黏液性肿瘤伴重度异型增生,导管 内管状乳头状肿瘤伴重度异型增生,黏液性囊性肿瘤伴有重度异型增生)； T1 T1a 肿瘤最大径≤0.5cm； T1b 0.5cm＜肿瘤最大径＜1cm； T1c 肿瘤最大径 1-2cm； T2 2cm＜肿瘤最大径≤4cm； T3 肿瘤最大径＞4cm； T4 肿瘤侵及腹腔动脉，肠系膜上动脉，和/或肝总动脉，无论肿瘤大小； N-----区域淋巴结区域淋巴结 Nx 区域淋巴结不能评价； N0 无区域淋巴结转移； N1 1-3 个区域淋巴结转移； N2 4 个以上区域淋巴结转移； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移； 分期分期 T N M 0 Tis N0 M0 ⅠA 期 T1 N0 M0 ⅠB 期 T2 N0 M0 ⅡA 期 T3 N0 M0 ⅡB 期 T1 N1 M0 ⅡB 期 T2 N1 M0 ⅡB 期 T3 N1 M0 Ⅲ期 T1 N2 M0 Ⅲ期 T2 N2 M0 Ⅲ期 T3 N2 M0 Ⅲ期 T4 AnyN M0 Ⅳ期 AnyT AnyN M1 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 45 刘秋华译 仅供内部使用 结结直直肠肠癌癌 适用于：适用于腺癌、适用于：适用于腺癌、高高级级别别神经内分泌癌、鳞状细胞癌。

神经内分泌癌、鳞状细胞癌 T-----原发肿瘤原发肿瘤 Tx 原发肿瘤无法评价； T0 无原发肿瘤的证据； Tis 原位癌，黏膜内癌（侵犯固有层，未穿透黏膜肌层） ； T1 肿瘤侵及黏膜下层； T2 肿瘤侵及固有肌层； T3 肿瘤穿透固有肌层，至浆膜下； T4 T4a 肿瘤穿透脏层腹膜（包括通过肿瘤的肠穿孔和通过内脏腹膜表面的炎症区域的连续 侵入） ； T4b 肿瘤直接侵入或者黏附于邻近器官和结构； N-----区域淋巴结区域淋巴结 Nx 区域淋巴结不能评价； N0 无区域淋巴结转移； N1 1-3 个区域淋巴结转移（转移灶≥0.2mm） ；或者任何数量的癌结节存在且所有可识别 的淋巴结均阴性； N1a 1 个区域淋巴结阳性； N1b 2-3 个区域淋巴结阳性； N1c 无区域淋巴结阳性，但是在浆膜下、肠系膜或者无腹膜覆盖的结直肠周围组织中发 现癌结节； N2 ≥4 个区域淋巴结转移； N2a 4-6 个区域淋巴结转移； N2b 7 个以上区域淋巴结转移； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移(影像学证实的)； M1 M1a 有 1 个位置或 1 个器官转移，无腹膜转移； M1b 有 2 个或更多的位点/器官转移，无腹膜转移； M1c 有腹膜转移，伴/不伴其它器官转移。

常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 46 刘秋华译 仅供内部使用 分期分期 T N M 0 期 Tis N0 M0 Ⅰ期 T1，T2 N0 M0 ⅡA 期 T3 N0 M0 ⅡB 期 T4a N0 M0 ⅡC 期 T4b N0 M0 ⅢA 期 T1-2 N1/N1c M0 ⅢA 期 T1 N2a M0 ⅢB 期 T3-T4a N1/N1c M0 ⅢB 期 T2-3 N2a M0 ⅢB 期 T1-2 N2b M0 ⅢC 期 T4a N2a M0 ⅢC 期 T3-T4a N2b M0 ⅢC 期 T4b N1-N2 M0 ⅣA 期 AnyT AnyN M1a ⅣB 期 AnyT AnyN M1b ⅣC 期 AnyT AnyN M1c 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 47 刘秋华译 仅供内部使用 阑尾阑尾肿瘤肿瘤 适用于：适用于：阑尾阑尾的癌的癌,包括包括高高级级别别神经内分泌癌神经内分泌癌,混合混合性腺癌神经内分泌癌性腺癌神经内分泌癌,杯杯状细胞状细胞类类癌。

（不癌 （不包括神经内分泌肿瘤包括神经内分泌肿瘤 G1 级级,类类癌）癌） T-----原发肿瘤原发肿瘤 Tx 原发肿瘤无法评价； T0 无原发肿瘤的证据； Tis 原位癌(黏膜内癌；侵入固有层；侵犯黏膜肌，但未穿透黏膜肌层)； Tis(LAMN) 低级别的阑尾黏液性肿瘤，局限于固有肌层的黏液或者黏液上皮可以侵入 固有肌层 备注： T1 和 T2 不适用于低级别阑尾黏液性肿瘤 黏液或黏液上皮进入浆膜下层或者浆膜层时应分到 T3 或者 T4a； T1 肿瘤侵及黏膜下层（穿透黏膜肌层，未达到固有肌层） T2 肿瘤侵及固有肌层； T3 肿瘤穿透固有肌层,侵及至浆膜下，或者阑尾系膜； T4 T4a 肿瘤侵犯腹膜脏层，包括黏液或黏液上皮侵入阑尾浆膜或阑尾系膜； T4b 肿瘤侵犯邻近组织及器官； N-----区域淋巴结区域淋巴结 Nx 区域淋巴结不能评价； N0 无区域淋巴结转移； N1 N1a 1 个区域淋巴结转移； N1b 2-3 个区域淋巴结转移； N1c 无区域淋巴结阳性，但是浆膜下或肠系膜处可见癌细胞； N2 ≥4 个区域淋巴结转移； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移； M1a 腹膜内的无细胞黏液，在腹膜播散性的黏液中未见明确肿瘤细胞； M1b 仅腹膜内转移，包括腹膜黏液中见肿瘤细胞； M1c 腹膜外转移； G-----分分化程度化程度 GX 无法评估分化程度； G1 高分化； G2 中分化； G3 低分化，未分化； 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 48 刘秋华译 仅供内部使用 分期分期 T N M G 0 期 Tis N0 M0 0 期 Tis(LAMN) N0 M0 Ⅰ期 T1 N0 M0 Ⅰ期 T2 N0 M0 ⅡA 期 T3 N0 M0 ⅡB 期 T4a N0 M0 ⅡC 期 T4b N0 M0 ⅢA 期 T1 N1 M0 ⅢA 期 T2 N1 M0 ⅢB 期 T3 N1 M0 ⅢB 期 T4 N1 M0 ⅢC 期 AnyT N2 M0 ⅣA 期 AnyT N0 M1a ⅣA 期 AnyT AnyN M1b G1 ⅣB 期 AnyT AnyN M1b G2、G3、GX ⅣC 期 AnyT AnyN M1c AnyG 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 49 刘秋华译 仅供内部使用 小小肠肠癌癌 适用于：适用于：十二十二指肠指肠、、空空肠肠、、回回肠肠的腺癌。

不包括肉瘤，的腺癌不包括肉瘤，胃肠道间质胃肠道间质肿瘤肿瘤,淋巴瘤淋巴瘤,类类癌）癌） T-----原发肿瘤原发肿瘤 Tx 原发肿瘤无法评价； T0 无原发肿瘤的证据； Tis 原位癌； T1 T1a 肿瘤侵及固有层； T1b 肿瘤侵及黏膜下层； T2 肿瘤侵及固有肌层； T3 穿过肌层侵及浆膜下层或无腹膜覆盖的组织（肠系膜或腹膜后）； T4 穿透腹膜或直接侵及其它器官或结构（包括其它小肠袢、肠系膜、腹膜后，经浆膜 侵及腹壁；侵及胰腺或胆管(仅对十二指肠而言)）； N-----区域淋巴结区域淋巴结 Nx 区域淋巴结不能评价； N0 无区域淋巴结转移； N1 1-2 个区域淋巴结转移； N2 ≥3 个区域淋巴结转移； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移； 分期分期 T N M 0 期 Tis N0 M0 Ⅰ期 T1-2 N0 M0 ⅡA 期 T3 N0 M0 ⅡB 期 T4 N0 M0 ⅢA 期 AnyT N1 M0 ⅢB 期 AnyT N2 M0 Ⅳ期 AnyT AnyN M1 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 50 刘秋华译 仅供内部使用 肛肛门肿瘤门肿瘤 适用于：所有发生于适用于：所有发生于肛肛管管的癌，包括的癌，包括起源起源于于肛肛门的门的瘘瘘管管和和肛周肛周的区域。

的区域高高级级别别神经内分泌神经内分泌癌（大细胞性神经内分泌癌及小细胞性神经内分泌癌）癌（大细胞性神经内分泌癌及小细胞性神经内分泌癌）也采也采用用此此分期不包括肉瘤，黑分期不包括肉瘤，黑色素色素瘤，瘤，类类癌）癌） T-----原发肿瘤原发肿瘤 Tx 原发肿瘤无法评估； T0 无原发肿瘤的证据； Tis 高级别鳞状上皮上皮内瘤变（之前称原位癌，鲍温病，肛门上皮内瘤变Ⅱ-Ⅲ级，高 级别肛门上皮内瘤变）； T1 肿瘤最大径≤2cm； T2 2cm＜肿瘤最大径≤5cm； T3 肿瘤最大径＞5cm； T4 任意大小的肿瘤累及邻近器官，如阴道、尿道、膀胱等； N-----区域淋巴结区域淋巴结 Nx 区域淋巴结不能评价； N0 无区域淋巴结转移； N1 N1a 腹股沟、直肠系膜、髂内动脉旁淋巴结转移； N1b 髂外动脉旁淋巴结转移； N1c 髂外动脉淋巴结转移伴随任何一个 N1a； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移； 分期分期 T N M 0 期 Tis N0 M0 Ⅰ期 T1 N0 M0 ⅡA 期 T2 N0 M0 ⅡB 期 T3 N0 M0 ⅢA 期 T1 N1 M0 ⅢA 期 T2 N1 M0 ⅢB 期 T4 N0 M0 ⅢC 期 T3 N1 M0 ⅢC 期 T4 N1 M0 Ⅳ期 AnyT AnyN M1 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 51 刘秋华译 仅供内部使用 肾肾肿瘤肿瘤 适用于适用于肾肾原发的癌原发的癌 T-----原发肿瘤原发肿瘤 TX 原发肿瘤无法评估； T0 无原发肿瘤证据； T1 肿瘤最大径≤7cm，局限于肾脏； T1a 肿瘤最大径≤4cm 肿瘤，局限于肾； T1b 4cm＜肿瘤最大径≤7cm，局限于肾； T2 最大径＞7cm，局限于肾脏； T2a 7cm＜肿瘤最大径≤10cm，局限于肾； T2b 最大径＞10cm，局限于肾脏； T3 肿瘤侵犯主要静脉，或者肾周软组织，但是未侵及同侧的肾上腺和未超出 Gerota’s 筋膜； T3a 肿瘤侵犯肾静脉或其主要分支，或侵及肾盂，或肾周和/或肾窦脂肪组织，但未超出 Gerota’s 筋膜； T3b 肿瘤延伸至横膈以下腔静脉； T3c 肿瘤延伸至横膈以上腔静脉，或侵犯腔静脉壁； T4 肿瘤已超出肾筋脉（Gerota’s 筋膜）； N-----区域淋巴结区域淋巴结 NX 区域淋巴结无法评估； N0 无区域淋巴结转移； N1 区域淋巴结转移； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移； 分期分期 T N M Ⅰ T1 N0 M0 Ⅱ T2 N0 M0 Ⅲ T1 N1 M0 Ⅲ T2 N1 M0 Ⅲ T3 N0 M0 Ⅲ T3 N1 M0 Ⅳ T4 AnyN M0 Ⅳ AnyT AnyN M1 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 52 刘秋华译 仅供内部使用 肾盂肾盂和和输尿输尿管管癌癌 适用于：适用于：尿路尿路上皮癌。

上皮癌 T-----原发肿瘤原发肿瘤 TX 原发肿瘤无法评估； T0 无原发肿瘤证据； Ta 非浸润性乳头状尿路上皮癌； Tis 原位癌； T1 肿瘤侵及上皮下组织； T2 肿瘤侵及肌层； T3 肾盏：肿瘤侵犯超过肌层至肾盂周围脂肪组织，或至肾实质；输尿管：肿瘤侵犯超 出肌层至输尿管周围脂肪组织； T4 肿瘤侵及邻近器官，或穿过肾脏至肾脏周围脂肪组织； N-----区域淋巴结区域淋巴结 NX 区域淋巴结无法评估； N0 无区域淋巴结转移； N1 单个区域淋巴结转移，最大径≤2cm； N2 单个区域淋巴结转移，最大径＞2cm；或多个淋巴结转移； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移； 分期分期 T N M 0a Ta N0 M0 0is Tis N0 M0 Ⅰ T1 N0 M0 Ⅱ T2 N1 M0 Ⅲ T3 N0 M0 Ⅳ T4 N0 M0 Ⅳ AnyT N1 M0 Ⅳ AnyT N2 M0 Ⅳ AnyT AnyN M1 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 53 刘秋华译 仅供内部使用 膀胱膀胱癌癌 适用于：适用于：膀胱尿路膀胱尿路上皮癌。

上皮癌 T-----原发肿瘤原发肿瘤 TX 原发肿瘤无法评估； T0 无原发肿瘤证据； Ta 非浸润性乳头状尿路上皮癌； Tis 原位癌(平坦肿瘤)； T1 肿瘤浸润固有层(上皮下结缔组织)； T2 肿瘤浸润固有肌层； T2a 肿瘤浸润浅肌层（内侧 1/2 肌层） ； T2b 肿瘤浸润深肌层（外侧 1/2 肌层） ； T3 肿瘤浸润膀胱周围组织； T3a 显微镜可见； T3b 肉眼可见（膀胱外肿块） ； T4 肿瘤浸润以下组织：前列腺/子宫或阴道/盆壁或腹壁； T4a 肿瘤浸润前列腺/子宫/阴道； T4b 肿瘤浸润盆壁/腹壁； N-----区域淋巴结区域淋巴结 NX 区域淋巴结无法评估； N0 无区域淋巴结转移； N1 真骨盆单个区域淋巴结转移（膀胱周围、闭孔、髂内/外、骶前淋巴结转移） ； N2 真骨盆多个区域淋巴结转移（膀胱周围、闭孔、髂内/外、骶前淋巴结转移） ； N3 髂总动脉淋巴结转移； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移； M1a 超过髂总动脉的淋巴结转移； M1b 非淋巴结远处转移； 分期分期 T N M 0a Ta N0 M0 0is Tis N0 M0 Ⅰ T1 N0 M0 Ⅱ T2a N0 M0 Ⅱ T2b N0 M0 ⅢA T3a/T3b/T4a N0 M0 ⅢA T1-T4a N1 M0 ⅢB T1-T4a N2,N3 M0 ⅣA T4b N0 M0 ⅣA AnyT AnyN M1a ⅣB AnyT AnyN M1b 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 54 刘秋华译 仅供内部使用 尿尿道道癌癌 适用于：适用于：尿尿道道尿路尿路上皮癌，鳞状细胞癌，腺癌，上皮癌，鳞状细胞癌，腺癌，前列前列腺腺尿尿道道部移部移行行细胞癌。

细胞癌 T-----原发肿瘤原发肿瘤 男性尿道海绵体部和女性尿道 TX 原发肿瘤无法评估； T0 无原发肿瘤证据； Ta 非浸润性乳头状尿路上皮癌； Tis 原位癌； T1 肿瘤侵及上皮下结缔组织； T2 肿瘤侵及以下任何之一：尿道海绵体，尿道周围肌组织； T3 肿瘤侵及以下任何之一：阴茎海绵体，阴道； T4 肿瘤侵及邻近结构（如膀胱壁） ； 前列腺尿道 Tis 原位癌； T1 肿瘤侵及上皮下结缔组织； T2 肿瘤侵及前列腺实质； T3 肿瘤侵及前列腺周围脂肪组织； T4 肿瘤侵及邻近结构（如膀胱壁,直肠壁） ； N-----区域淋巴结区域淋巴结 NX 区域淋巴结无法评估； N0 无区域淋巴结转移； N1 真骨盆/腹股沟单个区域淋巴结转移（膀胱周围、闭孔、髂内/外、骶前淋巴结转移） ； N2 真骨盆多个区域淋巴结转移（膀胱周围、闭孔、髂内/外、骶前淋巴结转移） ； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移； 分期分期 T N M 0is Tis N0 M0 0a Ta N0 M0 Ⅰ T1 N0 M0 Ⅱ T2 N0 M0 Ⅲ T1 N1 M0 Ⅲ T2 N1 M0 Ⅲ T3 N0 M0 Ⅲ T3 N1 M0 Ⅳ T4 N0 M0 Ⅳ T4 N1 M0 Ⅳ AnyT N2 M0 Ⅳ AnyT AnyN M1 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 55 刘秋华译 仅供内部使用 前列前列腺癌腺癌 适用于：适用于：前列前列腺腺癌和鳞状细胞癌。

腺腺癌和鳞状细胞癌 Clinical T-----原发肿瘤原发肿瘤 cTX 原发肿瘤无法评价； cT0 无原发肿瘤证据； cT1 临床表现不明显不易发现的肿瘤； cT1a 组织学检查偶然发现的肿瘤，占切除前列腺组织的 5%以内； cT1b 组织学检查偶然发现的肿瘤，占切除前列腺组织的 5%以上； cT1c 组织学活检证实的不易发现的一侧或两侧的肿瘤； cT2 肿瘤可见，局限于前列腺； cT2a 肿瘤累及前列腺一叶的 1/2 以内； cT2b 肿瘤累及范围大于前列腺一叶的 1/2，但仅累及前列腺一叶； cT2c 肿瘤累及前列腺两叶； cT3 肿瘤侵犯前列腺外，但无黏连或者浸润邻近结构； cT3a 前列腺外侵犯（单侧或者双侧）； cT3b 肿瘤侵及精囊腺； cT4 肿瘤侵犯精囊腺以外邻近组织（包括：膀胱、外括约肌、直肠、 肛提肌、骨盆壁等） 或与之紧密固定； Pathological T-----原发肿瘤原发肿瘤 pT2 肿瘤局限于前列腺； pT3 肿瘤前列腺外侵犯； pT3a 前列腺外侵犯（单侧或者双侧），或者镜下见膀胱颈浸润； pT3b 肿瘤侵及精囊腺； pT4 肿瘤侵犯精囊腺以外的邻近组织（包括：膀胱、外括约肌、直肠、 肛提肌、骨盆壁 等）或与之紧密固定； N-----区域淋巴结区域淋巴结 NX 区域淋巴结无法评估； N0 无区域淋巴结转移； N1 区域淋巴结转移； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移； M1a 非区域淋巴结转移； M1b 骨转移； M1c 其他部位转移，伴或不伴骨转移； 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 56 刘秋华译 仅供内部使用 PSA 值值 ＜10 10≤PSA 值＜20 ＜20 ≥20 Any 组织组织学学分分级级 分分级级 Gleason 评分评分 Gleason 系统系统 1 ≤6 ≤3+3 2 7 3+4 3 7 4+3 4 8 4+4 5 9 或者 10 4+5,5+4,5+5 预后预后分组（分组（GOUP I-IV) 分期分期 T N M PSA 分分级级 Ⅰ cT1a-c,cT2a N0 M0 ＜10 1 Ⅰ pT2 N0 M0 ＜10 1 ⅡA cT1a-c,cT2a N0 M0 10≤PSA 值＜20 1 ⅡA cT2b-c N0 M0 ＜20 1 ⅡB T1-2 N0 M0 ＜20 2 ⅡC T1-2 N0 M0 ＜20 3 ⅡC T1-2 N0 M0 ＜20 4 ⅢA T1-2 N0 M0 ≥20 1-4 ⅢB T3-4 N0 M0 Any 1-4 ⅢC AnyT N0 M0 Any 5 ⅣA AnyT N1 M0 Any Any ⅣB AnyT N0 M1 Any Any 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 57 刘秋华译 仅供内部使用 阴茎阴茎癌癌 适用于：适用于：阴茎阴茎鳞状细胞癌及鳞状细胞癌及其其相关组织相关组织学学分分类类。

T-----原发肿瘤原发肿瘤 TX 原发肿瘤无法评价； T0 无原发肿瘤证据； Tis 原位癌；（阴茎上皮内瘤变 PeIN） Ta 非浸润性局限性鳞状细胞癌； T1 龟头：肿瘤侵及固有层；包皮：肿瘤侵及固有层，或者阴囊筋膜； T1a 肿瘤无淋巴血管及神经侵犯，非低分化； T1b 肿瘤存在淋巴血管及神经侵犯，或者低分化（3 级或者肉瘤样） T2 肿瘤侵及尿道海绵体（龟头或者腹侧轴）,有或无尿道浸润； T3 肿瘤侵及阴茎海绵体（包括白膜），有或无尿道浸润； T4 肿瘤侵及邻近结构，如阴囊、前列腺、耻骨等； N-----区域淋巴结区域淋巴结 NX 区域淋巴结无法评估； N0 无区域淋巴结转移； N1 ≤2 个单侧腹股沟淋巴结转移,无 ENE(淋巴结外侵犯)； N2 ≥3 个单侧腹股沟淋巴结转移，或者双侧腹股沟淋巴结转移； N3 ENE（淋巴结外侵犯），或者盆腔淋巴结转移； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移； 组织组织学学分分级级 GX 无法评估 G1 高分化 G2 中分化 G3 低分化 分期分期 T N M 0is Tis N0 M0 0a Ta N0 M0 Ⅰ T1a N0 M0 ⅡA T1b N0 M0 ⅡA T2 N0 M0 ⅡB T3 N0 M0 ⅢA T1-3 N1 M0 ⅢB T1-3 N2 M0 Ⅳ T4 AnyN M0 Ⅳ AnyT N3 M0 Ⅳ AnyT AnyN M1 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 58 刘秋华译 仅供内部使用 睾丸青春睾丸青春期期后后生生殖殖细胞肿瘤及恶性性细胞肿瘤及恶性性索索间质间质肿瘤肿瘤 适用于：适用于：青春青春期期后后生生殖殖细胞肿瘤和恶性性细胞肿瘤和恶性性索索间质间质肿瘤。

肿瘤 Pathological T-----原发肿瘤原发肿瘤 pTX 原发肿瘤无法评估； pT0 无原发肿瘤证据； pTis 原位生殖细胞瘤； pT1 肿瘤局限于睾丸（包括累及睾丸网），无血管/淋巴管浸润； pT1a * 肿瘤大小＜3cm； pT1b* 肿瘤大小≥3cm； pT2 肿瘤局限于睾丸（包括累及睾丸网），有血管/淋巴管浸润；或侵犯门部软组织、附 睾或穿透白膜，有/无血管淋巴管浸润； pT3 肿瘤侵犯精索，有/无血管淋巴管浸润； pT4 肿瘤侵犯阴囊，有/无血管淋巴管浸润； 注：pT1 细分为 pT1a、pT1b 只适用于精原细胞瘤 pN-----区域淋巴结区域淋巴结 pNX 区域淋巴结无法评估； pN0 无区域淋巴结转移； pN1 1 个淋巴结转移灶最大径≤2cm；或者≤5 个淋巴结阳性，均≤2cm； pN2 1 个淋巴结转移灶最大径＞2cm，但≤5cm；或者＞5 个淋巴结阳性，均≤5cm,；或者有淋巴结外侵犯； pN3 1 个淋巴结转移灶最大径＞5cm； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移； M1a 非腹膜后淋巴结转移，或肺转移； M1b 非肺的其他脏器转移； S-----血清血清学学标记物标记物 S 标记物标记物 SX 血清学标记物未评估 S0 标记物水平正常 S1 LDH＜1.5×N(N表示正常值上限)， 和hCG(mIU/mL)＜5000， 和AFP(ng/ml)＜1000 S2 LDH1.5-10×N，或 hCG(mIU/mL)5000-50000，或 AFP(ng/ml)1000-10000 S3 LDH＞10×N，或 hCG(mIU/mL)＞50000，或 AFP(ng/ml)＞10000 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 59 刘秋华译 仅供内部使用 分期分期 分期分期 T N M S 0 pTis N0 M0 S0 Ⅰ pT1-4 N0 M0 SX ⅠA pT1 N0 M0 S0 ⅠB pT2 N0 M0 S0 ⅠB pT3 N0 M0 S0 ⅠB pT4 N0 M0 S0 ⅠS AnypT/TX N0 M0 S1-3 Ⅱ AnypT/TX N1-3 M0 SX ⅡA AnypT/TX N1 M0 S0 ⅡA AnypT/TX N1 M0 S1 ⅡB AnypT/TX N2 M0 S0 ⅡB AnypT/TX N2 M0 S1 ⅡC AnypT/TX N3 M0 S0 ⅡC AnypT/TX N3 M0 S1 Ⅲ AnypT/TX AnyN M1 SX ⅢA AnypT/TX AnyN M1a S0 ⅢA AnypT/TX AnyN M1a S1 ⅢB AnypT/TX N1-3 M0 S2 ⅢB AnypT/TX AnyN M1a S2 ⅢC AnypT/TX N1-3 M0 S3 ⅢC AnypT/TX AnyN M1a S3 ⅢC AnypT/TX AnyN M1b AnyS 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 60 刘秋华译 仅供内部使用 宫宫颈肿瘤颈肿瘤 适用于：所有原发于适用于：所有原发于宫宫颈的恶性肿瘤。

颈的恶性肿瘤 T-------原发肿瘤原发肿瘤 TX 原发肿瘤无法评价； T0 无原发肿瘤证据； T1 肿瘤局限于宫颈； T1a 镜下可见的浸润性癌，浸润深度≤5mm，宽度≤7mm,脉管内瘤栓不影响分期； T1a1 浸润深度≤3mm，宽度≤7mm； T1a2 3mm＜浸润深度≤5mm，宽度≤7mm； T1b 临床可见的局限于宫颈的肿瘤；或者镜下可见的，超出 T1a 范围的； T1b1 临床可见的，病变大小≤4cm； T1b2 临床可见的，病变大小＞4cm； T2 肿瘤侵犯超出子宫颈，但未达到骨盆壁，或者阴道下 1/3； T2a 无宫旁浸润； T2a1 临床可见的，病变最大径≤4cm； T2a2 临床可见的，病变最大径＞4cm； T2b 有宫旁浸润； T3 肿瘤扩展至盆壁，和/或阴道下 1/3，和/或引起肾积水或无功能肾； T3a 肿瘤侵及阴道下 1/3，但未侵及盆壁； T3b 肿瘤侵及盆壁，和/或引起肾积水或无功能肾； T4 肿瘤侵犯超出骨盆，侵及膀胱或直肠黏膜（不包括泡状水肿） ； N-------区域淋巴结区域淋巴结 NX 区域淋巴结无法评估； N0 无区域淋巴结转移； N0(i+) 区域淋巴结中孤立的肿瘤细胞群≤0.2mm； N1 区域淋巴结转移； M-------远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 远处转移（包括腹腔内播散，锁骨上、纵膈或远处淋巴结，肺肝骨转移） ； 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 61 刘秋华译 仅供内部使用 分期分期 T N M Ⅰ T1 AnyN M0 ⅠA T1a AnyN M0 ⅠA1 T1a1 AnyN M0 ⅠA2 T1a2 AnyN M0 ⅠB T1b AnyN M0 ⅠB1 T1b1 AnyN M0 ⅠB2 T1b2 AnyN M0 Ⅱ T2 AnyN M0 ⅡA T2a AnyN M0 ⅡA1 T2a1 AnyN M0 ⅡA2 T2a2 AnyN M0 ⅡB T2b AnyN M0 Ⅲ T3 AnyN M0 ⅢA T3a AnyN M0 ⅢB T3b AnyN M0 ⅣA T4 AnyN M0 ⅣB AnyT AnyN M1 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 62 刘秋华译 仅供内部使用 卵巢卵巢、、输卵输卵管管肿瘤和原发性肿瘤和原发性腹膜腹膜癌癌 适用于原发于适用于原发于卵巢卵巢、、输卵输卵管管及及腹膜腹膜的恶性肿瘤的恶性肿瘤 T 分期分期 TNM FIGO Tx 原发肿瘤无法评估； T0 无原发肿瘤证据； T1 Ⅰ 肿瘤局限于（单侧或双侧）卵巢（输卵管）； T1a ⅠA 肿瘤局限于一侧卵巢（输卵管），包膜完整，腹水或腹腔冲洗液中无恶性细 胞； T1b ⅠB 肿瘤局限于一侧或两侧卵巢(输卵管)，包膜完整，卵巢或输卵管表面无肿 瘤，腹水或腹腔冲洗液中无恶性细胞； T1c ⅠC 肿瘤局限于一侧或两侧卵巢（输卵管），有下列特征之一； T1c1 ⅠC1 术中包膜破裂； T1c2 ⅠC2 术前包膜破裂或者卵巢（输卵管）表面有肿瘤； T1c3 ⅠC3 腹水或腹腔冲洗液中有恶性细胞； T2 Ⅱ 一侧或两侧卵巢，有盆腔浸润和/或种植； T2a ⅡA 直接浸润和/或种植到子宫和/或输卵管，和/或卵巢； T2b ⅡB 直接浸润和/或种植到盆腔其它组织； T3 Ⅲ 一侧或两侧卵巢(输卵管/腹膜癌)，伴镜下证实的盆腔以外的腹膜转移，和/或腹膜后(盆腔和/或腹主动脉旁)淋巴结转移； T3a ⅢA 镜下可见的盆腔外腹腔转移，伴或不伴有腹膜后淋巴结转移； T3b ⅢB 肉眼可见的盆腔外腹腔转移， 转移灶最大径小于或等于 2cm， 伴或不伴腹膜 后淋巴结转移； T3c ⅢC 肉眼可见的盆腔外腹腔转移，转移灶最大径大于 2cm，伴或不伴腹膜后淋 巴结转移； N 分期分期 NX 区域淋巴结无法评估； N0 无区域淋巴结转移； NO(i+) 区域淋巴结中发现的肿瘤细胞小于 0.2mm； N1 ⅢA1 有腹膜后淋巴结转移（组织学证实）； N1a ⅢA1i 转移灶最大径达到 10mm； N1b ⅢA1ii 转移灶最大径超过 10mm； M 分期分期 M0 无远处转移； M1 Ⅳ 远处转移，包括胸腔积液细胞学阳性，肝脏、脾脏实质的转移，腹腔外器官 的转移（包括腹股沟淋巴结及腹腔外淋巴结），肠壁受累； M1a ⅣA 胸腔积液细胞学阳性； M1b ⅣB 肝脏、脾脏实质的转移，腹腔外器官的转移（包括腹股沟淋巴结及腹腔外 淋巴结），肠壁受累； 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 63 刘秋华译 仅供内部使用 分期分期 T N M Ⅰ T1 N0 M0 ⅠA T1a N0 M0 ⅠB T1b N0 M0 ⅠC T1c N0 M0 Ⅱ T2 N0 M0 ⅡA T2a N0 M0 ⅡB T2b N0 M0 ⅢA1 T1/T2 N1 M0 ⅢA2 T3a N0/N1 M0 ⅢB T3b N0/N1 M0 ⅢC T3c N0/N1 M0 Ⅳ AnyT AnyN M1 ⅣA AnyT AnyN M1a ⅣB AnyT AnyN M1b 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 64 刘秋华译 仅供内部使用 子宫子宫体体肿瘤肿瘤 适用于：适用于：子宫子宫内内膜膜癌和癌肉瘤。

癌和癌肉瘤 T-----原发肿瘤原发肿瘤 TX 原发肿瘤无法评价； T0 无原发肿瘤证据； T1 肿瘤局限于子宫内膜，包括侵及颈管内膜； T1a 肿瘤局限于内膜层或浸润不超过肌壁的 1/2； T1b 肿瘤浸润达到或超过肌壁的 1/2； T2 肿瘤浸润宫颈间质但没有超出子宫； T3 肿瘤侵犯浆膜，附件，阴道或宫旁组织； T3a 肿瘤侵及浆膜层，和/或附件(直接延伸或转移)； T3b 肿瘤侵及阴道或宫旁组织； T4 肿瘤侵犯膀胱黏膜和/或肠黏膜（不包括泡状水肿）； N-----区域淋巴结区域淋巴结 NX 区域淋巴结无法评估； N0 无区域淋巴结转移； N0(i+) 区域淋巴结中孤立的肿瘤细胞群≤0.2mm； N1 盆腔淋巴结转移； N1mi 盆腔淋巴结转移（0.2≤转移灶≤2.0mm）； N1a 盆腔淋巴结转移（转移灶＞2.0mm）； N2 腹主动脉旁淋巴结转移，伴/不伴盆腔淋巴结阳性； N2mi 腹主动脉旁淋巴结转移（0.2≤转移灶≤2.0mm），伴/不伴盆腔淋巴结阳性； N2a 腹主动脉旁淋巴结转移（转移灶＞2.0mm），伴/不伴盆腔淋巴结阳性； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移（包括转移至腹股沟淋巴结、腹腔脏器、肺肝或骨等；不包括转移至盆 腔或主动脉旁淋巴结、阴道、盆壁腹膜或附件）； 分期分期 T N M Ⅰ T1 N0 M0 ⅠA T1a N0 M0 ⅠB T1b N0 M0 Ⅱ T2 N0 M0 Ⅲ T3 N0 M0 ⅢA T3a N0 M0 ⅢB T3b N0 M0 ⅢC1 T1-T3 N1/N1mi/N1a M0 ⅢC2 T1-T3 N2/N2mi/N2a M0 ⅣA T4 AnyN M0 ⅣB AnyT AnyN M1 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 65 刘秋华译 仅供内部使用 滋养滋养叶叶细胞肿瘤细胞肿瘤 T-----原发肿瘤原发肿瘤 TX 原发肿瘤无法评价； T0 无原发肿瘤证据； T1 肿瘤局限于子宫； T2 肿瘤累及其他结构（卵巢，输卵管，阴道，阔韧带等）； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移； M1a 肺转移； M1b 其他器官转移； 分期（分期（风险风险评分）评分） T M Ⅰ（风险评分） T1 M0 Ⅱ（风险评分） T2 M0 Ⅲ（风险评分） AnyT M1a Ⅳ（风险评分） AnyT M1b 预后风险预后风险评评估估 预后因子预后因子 评分评分 0 1 2 4 年龄 ＜40 ≥40 妊娠史 葡萄胎 流产 足月妊娠 妊娠间隔时间 ＜4 4-6 7-12 ＞12 HCG ＜10³ 10³to＜104 104to＜105 ≥105 最大肿瘤大小，包括子宫（cm） ＜3 3-5 ＞5 ＞8 转移位点 肺 脾脏、肾 胃肠道 脑、肝 确定转移数目 1-4 5-8 ＞8 化疗史 单一药物 2 种以上药物 总分 注：WHO 风险分级，低风险：＜6 分，高风险＞7 分。

报告方式例： （分期Ⅱ：4 分） 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 66 刘秋华译 仅供内部使用 阴阴道道癌癌 适用于：所有适用于：所有阴阴道道的癌的癌 T-----原发肿瘤原发肿瘤 TX 原发肿瘤无法评价； T0 无原发肿瘤证据； T1 肿瘤局限于阴道； T1a 肿瘤≤2cm，局限于阴道； T1b 肿瘤＞2cm，局限于阴道； T2 肿瘤侵犯阴道旁组织，未侵及骨盆侧壁； T2a 肿瘤侵犯阴道旁组织，未侵及盆壁，大小≤2cm； T2b 肿瘤侵犯阴道旁组织，未侵及盆壁，大小＞2cm； T3 肿瘤侵犯盆壁，和/或侵犯远端三分之一阴道和/或引起肾盂积水或者无功能肾； T4 肿瘤侵犯膀胱或者直肠黏膜，和/或超出了真性骨盆； N-----区域淋巴结区域淋巴结 NX 区域淋巴结无法评估； N0 无区域淋巴结转移； N0(i+) 区域淋巴结中孤立的肿瘤细胞群≤0.2mm； N1 盆腔和腹股沟淋巴结转移； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移； 分期分期 T N M ⅠA T1a N0 M0 ⅠB T1b N0 M0 ⅡA T2a N0 M0 ⅡB T2b N0 M0 Ⅲ T1-T3 N1 M0 Ⅲ T3 N0 M0 ⅣA T4 AnyN M0 ⅣB AnyT AnyN M1 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 67 刘秋华译 仅供内部使用 女女性性外阴外阴癌癌 适用于：所有适用于：所有外阴外阴的癌。

的癌 T-----原发肿瘤原发肿瘤 TX 原发肿瘤无法评价； T0 无原发肿瘤证据； T1 肿瘤局限于外阴和/或者会阴； T1a 病灶≤2cm，局限于外阴和/或会阴，间质浸润≤1mm； T1b 病灶＞2cm，局限于外阴和/或会阴；或者任何肿瘤大小，间质浸润＞1mm； T2 肿瘤侵犯邻近结构（远端三分之一的尿道、阴道、肛门受累）； T3 任何大小的肿瘤，侵犯以下：近端三分之二的尿道/阴道、膀胱黏膜或者直肠黏膜， 或者侵犯盆骨； N-----区域淋巴结区域淋巴结 NX 区域淋巴结无法评估； N0 无区域淋巴结转移； N0(i+) 区域淋巴结中孤立的肿瘤细胞群≤0.2mm； N1 N1a 1 或 2 个区域淋巴结转移，均＜5mm； N1b 1 个区域淋巴结转移，＝5mm； N2 N2a 3 个或者以上的淋巴结转移，均＜5mm； N2b 2 个或者以上的淋巴结转移，＝5mm； N2c 淋巴结外侵犯； N3 区域淋巴结转移伴黏连或溃疡形成； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移（包括盆腔淋巴结转移）； 分期分期 T N M Ⅰ T1 N0 M0 ⅠA T1a N0 M0 ⅠB T1b N0 M0 Ⅱ T2 N0 M0 Ⅲ T1-T2 N1-N2c M0 ⅢA T1-T2 N1 M0 ⅢB T1-T2 N2a,N2b M0 ⅢC T1-T2 N2c M0 Ⅳ T1-T3 N3 M0-1 ⅣA T1-T2 N3 M0 ⅣA T3 AnyN M0 ⅣB AnyT AnyN M1 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 68 刘秋华译 仅供内部使用 皮皮肤肤恶性黑恶性黑色素色素细胞瘤细胞瘤 T-----原发肿瘤原发肿瘤 T 分期分期 肿瘤肿瘤厚厚度度 溃疡溃疡 TX:肿瘤厚度无法评估 不适用 不适用 T0:无原发肿瘤证据 不适用 不适用 Tis:原位癌 不适用 不适用 T1 ≤1.0mm 未知或未表明的 T1a ＜0.8mm 无溃疡 T1b ＜0.8mm,0.8-1.0mm 有溃疡，有/无溃疡 T2 ＞1.0-2.0mm 未知或未表明的 T2a ＞1.0-2.0mm 无溃疡 T2b ＞1.0-2.0mm 有溃疡 T3 ＞2.0-4.0mm 未知或未表明的 T3a ＞2.0-4.0mm 无溃疡 T3b ＞2.0-4.0mm 有溃疡 T4 ＞4.0mm 未知或未表明的 T4a ＞4.0mm 无溃疡 T4b ＞4.0mm 有溃疡 N-----区域淋巴结区域淋巴结 N 分期分期 转移淋巴结转移淋巴结数数目目 卫星灶卫星灶，，中中途途转移转移灶灶，和，和/或或微卫星灶微卫星灶 NX 区域淋巴结无法评估（比如未做前哨淋巴结活检，区域淋巴结已先行切除等原因） 无 N0 无区域淋巴结转移 无 N1 N1a 隐匿性淋巴结转移（如通过前哨淋巴结活检证实） 无 N1b 临床可见的转移 无 N1c 无区域淋巴结转移 有 N2 N2a 2-3 个隐匿性区域淋巴结转移（镜下所见） 无 N2b 2-3 个，至少 1 个临床可见的淋巴结转移 无 N2c 1 个隐匿的或临床可见的 有 N3 N3a ≥4 个隐匿性淋巴结转移(如前哨淋巴结活检证实) 无 N3b ≥4 个淋巴结转移，至少有一个为临床可见的，或存在转移的淋巴结有黏连 无 N3c 2 个以上隐匿性或临床可见的转移， 或转移淋巴结黏连 有 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 69 刘秋华译 仅供内部使用 M-----远处转移远处转移 M 部部位位 LDH 水平水平 M0 无原发肿瘤证据 不评价 M1 如下 M1a 远处皮肤、皮下软组织，包括肌肉的转移，和/或非区域淋巴结转移 无记录或者未表明 M1a(0) 无升高 M1a(1) 升高 M1b 肺转移，有/无 M1a 无记录或者未表明 M1b(0) 无升高 M1b(1) 升高 M1c 非中枢神经系统的内脏器官转移，有/无 M1a 或 M1b 无记录或者未表明 M1c(0) 无升高 M1c(1) 升高 M1d 中枢神经系统转移，有/无 M1a 或M1b 或 M1c 无记录或者未表明 M1d(0) 正常 M1d(1) 升高 分期分期 T N M 0 Tis N0 M0 ⅠA T1a N0 M0 ⅠA T1b N0 M0 ⅠB T2a N0 M0 ⅡA T2b N0 M0 ⅡA T3a N0 M0 ⅡB T3b N0 M0 ⅡB T4a N0 M0 ⅡC T4b N0 M0 ⅢB T0 N1b,N1c M0 ⅢC T0 N2b,N2c,N3b,N3c M0 ⅢA T1a/b-T2a N1a,N2a M0 ⅢB T1a/b-T2a N1b/c,N2b M0 ⅢB T2b/T3a N1a-N2b M0 ⅢC T1a-T3a N2c,N3a/b/c M0 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 70 刘秋华译 仅供内部使用 四肢四肢和和躯干躯干软组织肉瘤软组织肉瘤 适用于：适用于： 四肢四肢和和躯干躯干软组织肉瘤。

软组织肉瘤 T-----原发肿瘤原发肿瘤 TX 原发肿瘤无法评估； T0 无原发肿瘤证据； T1 肿瘤最大径≤5cm； T2 5cm＜肿瘤最大径≤10cm； T3 10cm＜肿瘤最大径≤15cm； T4 肿瘤最大径＞15cm； N-----区域淋巴结区域淋巴结 N0 无区域淋巴结转移； N1 区域淋巴结转移； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移； 肿瘤分肿瘤分级级 GX 无法评估； G1 2-3 分； G2 4-5 分； G3 6-8 分； 肿瘤分肿瘤分化化 1 分 肿瘤接近正常成熟的间质组织； 2 分 组织学分型确定的肉瘤； 3 分 未分化胚胎性肉瘤，滑膜肉瘤，软组织骨肉瘤，尤文/PNET； 核核分分裂裂 坏死坏死 1 分 0-9/10HPF； 1 分 无坏死； 2 分 10-19/10HPF； 2 分 ＜50%坏死； 3 分 ≥20/10HPF； 3 分 ≥50%坏死； 分期分期 T N M G ⅠA T1 N0 M0 G1.GX ⅠB T2.3.4 N0 M0 G1.GX Ⅱ T1 N0 M0 G2.G3 ⅢA T2 N0 M0 G2.G3 ⅢB T3.4 N0 M0 G2.G3 Ⅳ AnyT N1 M0 AnyG Ⅳ AnyT AnyN M1 AnyG 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 71 刘秋华译 仅供内部使用 乳腺肉瘤乳腺肉瘤 适用于：适用于： 乳腺肉瘤（乳腺肉瘤（同四肢同四肢及及躯干躯干软组织肿瘤）软组织肿瘤） T-----原发肿瘤原发肿瘤 TX 原发肿瘤无法评估； T0 无原发肿瘤证据； T1 肿瘤最大径≤5cm； T2 5cm＜肿瘤最大径≤10cm； T3 10cm＜肿瘤最大径≤15cm； T4 肿瘤最大径＞15cm； N-----区域淋巴结区域淋巴结 N0 无区域淋巴结转移； N1 区域淋巴结转移； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移； 肿瘤分肿瘤分级级 GX 无法评估； G1 2-3 分； G2 4-5 分； G3 6-8 分； 肿瘤分肿瘤分化化 1 分 肿瘤接近正常成熟的间质组织； 2 分 组织学分型确定的肉瘤； 3 分 未分化胚胎性肉瘤，滑膜肉瘤，软组织骨肉瘤，尤文/PNET； 核核分分裂裂 坏死坏死 1 分 0-9/10HPF； 1 分 无坏死； 2 分 10-19/10HPF； 2 分 ＜50%坏死； 3 分 ≥20/10HPF； 3 分 ≥50%坏死； 分期分期 T N M G ⅠA T1 N0 M0 G1.GX ⅠB T2.3.4 N0 M0 G1.GX Ⅱ T1 N0 M0 G2.G3 ⅢA T2 N0 M0 G2.G3 ⅢB T3.4 N0 M0 G2.G3 Ⅳ AnyT N1 M0 AnyG Ⅳ AnyT AnyN M1 AnyG 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 72 刘秋华译 仅供内部使用 乳腺乳腺叶叶状肿瘤状肿瘤 适用于：适用于： 乳腺乳腺叶叶状肿瘤（状肿瘤（同四肢同四肢及及躯干躯干软组织肿瘤）软组织肿瘤） T-----原发肿瘤原发肿瘤 TX 原发肿瘤无法评估； T0 无原发肿瘤证据； T1 肿瘤最大径≤5cm； T2 5cm＜肿瘤最大径≤10cm； T3 10cm＜肿瘤最大径≤15cm； T4 肿瘤最大径＞15cm； N-----区域淋巴结区域淋巴结 N0 无区域淋巴结转移； N1 区域淋巴结转移； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移； 肿瘤分肿瘤分级级 GX 无法评估； G1 2-3 分； G2 4-5 分； G3 6-8 分； 肿瘤分肿瘤分化化 1 分 肿瘤接近正常成熟的间质组织； 2 分 组织学分型确定的肉瘤； 3 分 未分化胚胎性肉瘤，滑膜肉瘤，软组织骨肉瘤，尤文/PNET； 核核分分裂裂 坏死坏死 1 分 0-9/10HPF； 1 分 无坏死； 2 分 10-19/10HPF； 2 分 ＜50%坏死； 3 分 ≥20/10HPF； 3 分 ≥50%坏死； 分期分期 T N M G ⅠA T1 N0 M0 G1.GX ⅠB T2.3.4 N0 M0 G1.GX Ⅱ T1 N0 M0 G2.G3 ⅢA T2 N0 M0 G2.G3 ⅢB T3.4 N0 M0 G2.G3 Ⅳ AnyT N1 M0 AnyG Ⅳ AnyT AnyN M1 AnyG 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 73 刘秋华译 仅供内部使用 腹腹部和部和胸胸腔内腔内脏脏器器官官软组织肉瘤软组织肉瘤 适用于：适用于：腹腹腔和腔和胸胸腔腔器器官官软组织肉瘤软组织肉瘤 T-----原发肿瘤原发肿瘤 TX 原发肿瘤无法评估； T1 肿瘤局限于器官； T2 肿瘤累及器官外组织； T2a 肿瘤侵及浆膜/脏层腹膜； T2b 肿瘤侵及浆膜外（肠系膜外）； T3 肿瘤侵及其它器官； T4 多部位受累； T4a 2 个部位受累； T4b 3-5 个部位受累； T4c ＞5 个部位受累； N-----区域淋巴结区域淋巴结 N0 无区域淋巴结转移或未知的淋巴结状态； N1 区域淋巴结转移； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移； 肿瘤分肿瘤分级级 GX 无法评估； G1 2-3 分； G2 4-5 分； G3 6-8 分； 肿瘤分肿瘤分化化 1 分 肿瘤接近正常成熟的间质组织； 2 分 组织学分型确定的肉瘤； 3 分 未分化胚胎性肉瘤，滑膜肉瘤，软组织骨肉瘤，尤文/PNET； 核核分分裂裂 坏死坏死 1 分 0-9/10HPF； 1 分 无坏死； 2 分 10-19/10HPF； 2 分 ＜50%坏死； 3 分 ≥20/10HPF； 3 分 ≥50%坏死； 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 74 刘秋华译 仅供内部使用 腹膜腹膜后后软组织肉瘤软组织肉瘤 适用于：适用于：腹膜腹膜后后软组织肉瘤。

软组织肉瘤 T-----原发肿瘤原发肿瘤 TX 原发肿瘤无法评价； T0 无原发肿瘤证据； T1 肿瘤最大径≤5cm； T2 5cm＜肿瘤最大径≤10cm； T3 10cm＜肿瘤最大径≤15cm； T4 肿瘤最大径＞15cm； N-----区域淋巴结区域淋巴结 N0 无区域淋巴结转移或未知的淋巴结状态； N1 区域淋巴结转移； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移； 肿瘤分肿瘤分级级 GX 无法评估； G1 2-3 分； G2 4-5 分； G3 6-8 分； 肿瘤分肿瘤分化化 1 分 肿瘤接近正常成熟的间质组织； 2 分 组织学分型确定的肉瘤； 3 分 未分化胚胎性肉瘤，滑膜肉瘤，软组织骨肉瘤，尤文/PNET； 核核分分裂裂 坏死坏死 1 分 0-9/10HPF； 1 分 无坏死； 2 分 10-19/10HPF； 2 分 ＜50%坏死； 3 分 ≥20/10HPF； 3 分 ≥50%坏死； 分期分期 T N M G ⅠA T1 N0 M0 G1，GX ⅠB T2，T3，T4 N0 M0 G1，GX Ⅱ T1 N0 M0 G2，G3 ⅢA T2 N0 M0 G2，G3 ⅢB T3，T4 N0 M0 G2，G3 ⅢB AnyT N1 M0 AnyG Ⅳ AnyT AnyN M1 AnyG 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 75 刘秋华译 仅供内部使用 胆囊胆囊肉瘤肉瘤 同同：：腹腹腔和腔和胸胸腔腔器器官官软组织肉瘤软组织肉瘤 T-----原发肿瘤原发肿瘤 TX 原发肿瘤无法评估； T1 肿瘤局限于器官； T2 肿瘤累及器官外组织； T2a 肿瘤侵及浆膜/脏层腹膜； T2b 肿瘤侵及浆膜外（肠系膜外）； T3 肿瘤侵及其它器官； T4 多部位受累； T4a 2 个部位受累； T4b 3-5 个部位受累； T4c ＞5 个部位受累； N-----区域淋巴结区域淋巴结 N0 无区域淋巴结转移或未知的淋巴结状态； N1 区域淋巴结转移； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移； 肿瘤分肿瘤分级级 GX 无法评估； G1 2-3 分； G2 4-5 分； G3 6-8 分； 肿瘤分肿瘤分化化 1 分 肿瘤接近正常成熟的间质组织； 2 分 组织学分型确定的肉瘤； 3 分 未分化胚胎性肉瘤，滑膜肉瘤，软组织骨肉瘤，尤文/PNET； 核核分分裂裂 坏死坏死 1 分 0-9/10HPF； 1 分 无坏死； 2 分 10-19/10HPF； 2 分 ＜50%坏死； 3 分 ≥20/10HPF； 3 分 ≥50%坏死； 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 76 刘秋华译 仅供内部使用 肾肾肉瘤肉瘤 同同：：腹腹腔和腔和胸胸腔腔器器官官软组织肉瘤软组织肉瘤 T-----原发肿瘤原发肿瘤 TX 原发肿瘤无法评估； T1 肿瘤局限于器官； T2 肿瘤累及器官外组织； T2a 肿瘤侵及浆膜/脏层腹膜； T2b 肿瘤侵及浆膜外（肠系膜外）； T3 肿瘤侵及其它器官； T4 多部位受累； T4a 2 个部位受累； T4b 3-5 个部位受累； T4c ＞5 个部位受累； N-----区域淋巴结区域淋巴结 N0 无区域淋巴结转移或未知的淋巴结状态； N1 区域淋巴结转移； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移； 肿瘤分肿瘤分级级 GX 无法评估； G1 2-3 分； G2 4-5 分； G3 6-8 分； 肿瘤分肿瘤分化化 1 分 肿瘤接近正常成熟的间质组织； 2 分 组织学分型确定的肉瘤； 3 分 未分化胚胎性肉瘤，滑膜肉瘤，软组织骨肉瘤，尤文/PNET； 核核分分裂裂 坏死坏死 1 分 0-9/10HPF； 1 分 无坏死； 2 分 10-19/10HPF； 2 分 ＜50%坏死； 3 分 ≥20/10HPF； 3 分 ≥50%坏死； 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 77 刘秋华译 仅供内部使用 子宫子宫体体肉瘤肉瘤 适用于：适用于：子宫子宫体体肉瘤。

肉瘤 T-----原发肿瘤原发肿瘤 平滑肌平滑肌肉瘤肉瘤/子宫子宫内内膜间质膜间质肉瘤肉瘤 TX 原发肿瘤无法评价； T0 无原发肿瘤证据； T1 肿瘤局限于子宫； T1a 肿瘤最大径≤5cm； T1b 肿瘤最大径＞5cm； T2 肿瘤扩展至子宫外，但未超出盆壁； T2a 肿瘤侵及附件； T2b 肿瘤侵及盆腔其他组织； T3 肿瘤浸润腹部组织； T3a 单灶性浸润； T3b 多灶性浸润； T4 肿瘤侵及膀胱和直肠； 腺肉瘤腺肉瘤 TX 原发肿瘤无法评价； T0 无原发肿瘤证据； T1 肿瘤局限于子宫； T1a 肿瘤局限于子宫内膜/颈管内膜； T1b 肿瘤浸润不超过子宫肌层 1/2； T1c 肿瘤浸润超过子宫肌层 1/2； T2 肿瘤扩展至子宫外，但未超出盆壁； T2a 肿瘤侵及附件； T2b 肿瘤侵及盆腔其他组织； T3 肿瘤浸润腹部组织； T3a 单灶性浸润； T3b 多灶性浸润； T4 肿瘤侵及膀胱和直肠； N-----区域淋巴结区域淋巴结 NX 区域淋巴结无法评估； N0 无区域淋巴结转移； N0(i+) 区域淋巴结中孤立的肿瘤细胞群≤0.2mm； N1 区域淋巴结转移； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移（包括附件，盆腔和腹腔组织） ； 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 78 刘秋华译 仅供内部使用 平滑肌平滑肌肉瘤肉瘤/子宫子宫内内膜间质膜间质肉瘤肉瘤 分期分期 T N M Ⅰ T1 N0 M0 ⅠA T1a N0 M0 ⅠB T1b N0 M0 ⅠC T1c N0 M0 Ⅱ T2 N0 M0 ⅢA T3a N0 M0 ⅢB T3b N0 M0 ⅢC T1-T3 N1 M0 ⅣA T4 AnyN M0 ⅣB AnyT AnyN M1 腺肉瘤腺肉瘤 分期分期 T N M Ⅰ T1 N0 M0 ⅠA T1a N0 M0 ⅠB T1b N0 M0 Ⅱ T2 N0 M0 ⅢA T3a N0 M0 ⅢB T3b N0 M0 ⅢC T1-3 N1 M0 ⅣA T4 AnyN M0 ⅣB AnyT AnyN M1 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 79 刘秋华译 仅供内部使用 胃肠道间质胃肠道间质瘤瘤 适用于：适用于：胃肠道间质胃肠道间质瘤。

瘤不包括小不包括小儿儿 GIST，，家族家族性性 GIST，，GIST 综综合合征征) T-----原发肿瘤原发肿瘤 TX 原发肿瘤无法评估； T0 无原发肿瘤证据； T1 肿瘤最大径≤2cm； T2 2cm＜肿瘤最大径≤5cm； T3 5cm＜肿瘤最大径≤10cm； T4 肿瘤最大径＞10cm； N-----区域淋巴结区域淋巴结 N0 无区域淋巴结转移或未知的淋巴结状态； N1 区域淋巴结转移； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移； 肿瘤肿瘤核核分分裂像裂像 低 核分裂≤5/50HPF（5mm²）； 高 核分裂＞5/50HPF（5mm²）； 胃胃和和网膜网膜 GIST 分期分期 T N M 核核分分裂裂 ⅠA T1orT2 N0 M0 Low ⅠB T3 N0 M0 Low Ⅱ T1 N0 M0 High Ⅱ T2 N0 M0 High Ⅱ T4 N0 M0 Low ⅢA T3 N0 M0 High ⅢB T4 N0 M0 High Ⅳ AnyT N1 M0 Any rate Ⅳ AnyT AnyN M1 Any rate 小小肠肠，，食管食管，结，结直直肠肠，，肠肠系系膜膜和和腹膜腹膜 GIST 分期分期 T N M 核核分分裂裂 Ⅰ T1orT2 N0 M0 Low Ⅱ T3 N0 M0 Low ⅢA T1 N0 M0 High ⅢA T4 N0 M0 Low ⅢB T2 N0 M0 High ⅢB T3 N0 M0 High ⅢB T4 N0 M0 High Ⅳ AnyT N1 M0 Any rate Ⅳ AnyT AnyN M1 Any rate 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 80 刘秋华译 仅供内部使用 结结肠肠、、直直肠肠神经内分泌肿瘤神经内分泌肿瘤 适用于：结适用于：结肠肠、、直直肠肠神经内分泌肿瘤神经内分泌肿瘤 G1/G2 级级，，少少部分分部分分化化良良好好的的 G3 级级。

T-----原发肿瘤原发肿瘤 Tx 原发肿瘤无法评价； T0 无原发肿瘤的证据； T1 肿瘤侵及固有层或黏膜下层； T1a 肿瘤最大径＜1cm； T1b 肿瘤直径 1-2cm； T2 肿瘤侵及固有肌层，或侵及固有层或黏膜下层且肿瘤＞2cm； T3 肿瘤侵及至浆膜下结缔组织，未穿透浆膜层； T4 肿瘤穿透浆膜层或侵犯邻近组织/结构； N-----区域淋巴结区域淋巴结 Nx 区域淋巴结不能评价； N0 无区域淋巴结转移； N1 有区域淋巴结转移； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移； M1a 转移局限于肝脏内； M1b 肝脏以外转移，至少一个（如肺，卵巢，非区域淋巴结，腹膜，骨） ； M1c 同时存在肝脏和肝外器官转移； 分期分期 T N M Ⅰ期 T1 N0 M0 ⅡA 期 T2 N0 M0 ⅡB 期 T3 N0 M0 ⅢA 期 T4 N0 M0 ⅢB 期 T1 N1 M0 ⅢB 期 T2 N1 M0 ⅢB 期 T3 N1 M0 ⅢB 期 T4 N1 M0 Ⅳ期 T1 AnyN M1 Ⅳ期 T2 AnyN M1 Ⅳ期 T3 AnyN M1 Ⅳ期 T4 AnyN M1 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 81 刘秋华译 仅供内部使用 空空肠肠回回肠肠神经内分泌肿瘤神经内分泌肿瘤 适用于：小适用于：小肠肠神经内分泌肿瘤神经内分泌肿瘤 G1/G2 级级，，少少部分分部分分化化良良好好的的 G3 级级。

T-----原发肿瘤原发肿瘤 Tx 原发肿瘤无法评价； T0 无原发肿瘤的证据； T1 肿瘤侵及固有层或黏膜肌层，肿瘤大小≤1cm； T2 肿瘤侵及固有肌层，或肿瘤大小＞1cm； T3 肿瘤侵及至浆膜下结缔组织，未穿透浆膜层； T4 肿瘤穿透浆膜层或侵犯邻近结构； 备注：当若有多个原发肿瘤时，按分期高的肿瘤来进行分期，书写格式为 Tx（m） N-----区域淋巴结区域淋巴结 Nx 区域淋巴结不能评价； N0 无区域淋巴结转移； N1 ≤12 个区域淋巴结转移； N2 ＞2cm 的肠系膜肿块，或＞12 个淋巴结转移； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移； M1a 转移局限于肝脏内； M1b 肝脏以外转移，至少一个（如肺，卵巢，非区域淋巴结，腹膜，骨） ； M1c 同时存在肝脏和肝外器官转移； 分期分期 T N M Ⅰ期 T1 N0 M0 Ⅱ期 T2 N0 M0 Ⅱ期 T3 N0 M0 Ⅲ期 T1 N1，N2 M0 Ⅲ期 T2 N1，N2 M0 Ⅲ期 T3 N1，N2 M0 Ⅲ期 T4 N0 M0 Ⅲ期 T4 N1，N2 M0 Ⅳ期 T1 N0，N1，N2 M1 Ⅳ期 T2 N0，N1，N2 M1 Ⅳ期 T3 N0，N1，N2 M1 Ⅳ期 T4 N0，N1，N2 M1 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 82 刘秋华译 仅供内部使用 阑尾阑尾神经内分泌肿瘤神经内分泌肿瘤 适用于：适用于：阑尾阑尾神经内分泌肿瘤神经内分泌肿瘤 G1/G2 级级，，少少部分分部分分化化良良好好的的 G3 级级。

T-----原发肿瘤原发肿瘤 Tx 原发肿瘤无法评价； T0 无原发肿瘤的证据； T1 肿瘤最大径≤2cm； T2 2cm＜肿瘤最大径≤4cm； T3 肿瘤侵及至浆膜下结缔组织，或者侵及阑尾系膜； T4 肿瘤穿透浆膜层或侵犯邻近组织/结构； N-----区域淋巴结区域淋巴结 Nx 区域淋巴结不能评价； N0 无区域淋巴结转移； N1 有区域淋巴结转移； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移； M1a 转移局限于肝脏内； M1b 肝脏以外转移，至少一个（如肺，卵巢，非区域淋巴结，腹膜，骨）； M1c 同时存在肝脏和肝外器官转移； 分期分期 T N M Ⅰ期 T1 N0 M0 Ⅱ期 T2 N0 M0 Ⅱ期 T3 N0 M0 Ⅲ期 T1 N1 M0 Ⅲ期 T2 N1 M0 Ⅲ期 T3 N1 M0 Ⅲ期 T4 N0 M0 Ⅲ期 T4 N1 M0 Ⅳ期 T1 N0，N1 M1 Ⅳ期 T2 N0，N1 M1 Ⅳ期 T3 N0，N1 M1 Ⅳ期 T4 N0，N1 M1 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 83 刘秋华译 仅供内部使用 肾肾上腺神经内分泌肿瘤上腺神经内分泌肿瘤 适用于：适用于：肾肾上腺神经内分泌肿瘤。

上腺神经内分泌肿瘤 T-----原发肿瘤原发肿瘤 TX 原发肿瘤无法评估； T1 肾上腺内肿瘤，最大径＜5cm，无肾上腺外浸润； T2 肾上腺内肿瘤，最大径＞5cm，或者任何大小肿瘤有交感神经功能，无肾上腺外浸润； T3 任何大小的肿瘤浸润周围组织（肝、胰腺、脾脏、肾脏） ； N-----区域淋巴结区域淋巴结 NX 区域淋巴结无法评估； N0 无区域淋巴结转移证据； N1 区域淋巴结转移； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移； M1a 仅转移至骨； M1b 仅转移至远处淋巴结/肝/肺； M1c 转移至骨合并其它部位转移； 分期分期 T N M Ⅰ T1 N0 M0 Ⅱ T2 N0 M0 Ⅲ T1 N1 M0 Ⅲ T2 N1 M0 Ⅲ T3 AnyN M0 Ⅳ AnyT AnyN M1 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 84 刘秋华译 仅供内部使用 十二十二指肠指肠和和 Vater 壶腹壶腹神经内分泌肿瘤神经内分泌肿瘤 适用于：适用于：十二十二指肠指肠和和 Vater 壶腹壶腹神经内分泌肿瘤神经内分泌肿瘤 G1/G2 级级。

T-----原发肿瘤原发肿瘤 Tx 原发肿瘤无法评价； T1 （十二指肠）肿瘤侵及黏膜层或黏膜下层，肿瘤大小≤1cm；（Vater 壶腹）肿瘤局限于 Oddi 括约肌，肿瘤大小≤1cm； T2 （十二指肠）肿瘤侵及固有肌层，或肿瘤大小＞1cm；（Vater 壶腹）肿瘤通过 Oddi括约肌，侵及十二指肠黏膜或固有肌层，或肿瘤大小＞1cm； T3 肿瘤侵及胰腺，或胰腺周围组织； T4 肿瘤腹膜或其它器官； 备注：当若有多个原发肿瘤时，按分期高的肿瘤来进行分期，书写格式为 Tx（m） N-----区域淋巴结区域淋巴结 Nx 区域淋巴结不能评价； N0 无区域淋巴结转移； N1 有区域淋巴结转移； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移； M1a 转移局限于肝脏内； M1b 肝脏以外转移，至少一个（如肺，卵巢，非区域淋巴结，腹膜，骨）； M1c 同时存在肝脏和肝外器官转移； 分期分期 T N M Ⅰ期 T1 N0 M0 Ⅱ期 T2 N0 M0 Ⅱ期 T3 N0 M0 Ⅲ期 T4 N0 M0 Ⅲ期 AnyT N1 M0 Ⅳ期 AnyT AnyN M1 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 85 刘秋华译 仅供内部使用 胃胃神经内分泌肿瘤神经内分泌肿瘤 适用于：适用于：胃胃神经内分泌肿瘤神经内分泌肿瘤 G1/G2 级级，，少少部分分部分分化化良良好好的的 G3 级级。

T-----原发肿瘤原发肿瘤 Tx 原发肿瘤无法评价； T0 无原发肿瘤的证据； T1 肿瘤侵及固有层或黏膜肌层，肿瘤大小≤1cm； T2 肿瘤侵及固有肌层，或肿瘤大小＞1cm； T3 肿瘤侵及至浆膜下结缔组织，未穿透浆膜层； T4 肿瘤穿透浆膜层或侵犯邻近结构； 备注：当若有多个原发肿瘤时，按分期高的肿瘤来进行分期，书写格式为 Tx（m） N-----区域淋巴结区域淋巴结 Nx 区域淋巴结不能评价； N0 无区域淋巴结转移； N1 有区域淋巴结转移； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移； M1a 转移局限于肝脏内； M1b 肝脏以外转移，至少一个（如肺，卵巢，非区域淋巴结，腹膜，骨）； M1c 同时存在肝脏和肝外器官转移； 分期分期 T N M Ⅰ期 T1 N0 M0 Ⅱ期 T2 N0 M0 Ⅱ期 T3 N0 M0 Ⅲ期 T1 N1 M0 Ⅲ期 T2 N1 M0 Ⅲ期 T3 N1 M0 Ⅲ期 T4 N0 M0 Ⅲ期 T4 N1 M0 Ⅳ期 T1 N0，N1 M1 Ⅳ期 T2 N0，N1 M1 Ⅳ期 T3 N0，N1 M1 Ⅳ期 T4 N0，N1 M1 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行 86 刘秋华译 仅供内部使用 胰胰腺神经内分泌肿瘤腺神经内分泌肿瘤 适用于：适用于：胰胰腺神经内分泌肿瘤腺神经内分泌肿瘤 G1/G2 级级。

T-----原发肿瘤原发肿瘤 Tx 原发肿瘤无法评价； T1 肿瘤局限于胰腺,＜2cm； T2 肿瘤局限于胰腺，2-4cm； T3 肿瘤局限于胰腺，＞4cm，或者肿瘤侵及十二指肠或胆囊； T4 肿瘤侵及邻近器官（胃，脾脏，结肠，肾上腺），或者大动脉（腹腔动脉、肠系膜 上动脉）； 备注：局限于胰腺内定义为无邻近器官侵犯（如胃，脾脏，结肠，肾上腺），或者侵犯大血管（腹腔动脉，肠系膜上动脉）胰腺周围脂肪组织的侵犯不作为分期的评判如果有多个肿瘤，那么以最大的肿瘤进行评估（书写 Tx（m）） N-----区域淋巴结区域淋巴结 Nx 区域淋巴结不能评价； N0 无区域淋巴结转移； N1 有区域淋巴结转移； M-----远处转移远处转移 M0 无远处转移； M1 有远处转移； M1a 转移局限于肝脏内； M1b 肝脏以外转移，至少一个（如肺，卵巢，非区域淋巴结，腹膜，骨）； M1c 同时存在肝脏和肝外器官转移； 分期分期 T N M Ⅰ期 T1 N0 M0 Ⅱ期 T2 N0 M0 Ⅱ期 T3 N0 M0 Ⅲ期 T4 N0 M0 Ⅲ期 AnyT N1 M0 Ⅳ期 AnyT AnyN M1 。