2020年睢县公费医疗医院医药护技人员考试试题及解析.docx

2020年睢县公费医疗医院医药护技人员考试试题及解析说明：本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内错选、多选或未选均不得分1、治疗顽固性呃逆的药物是（）A、地西泮B、乙琥胺C、氯丙嗪D、苯妥英钠【答案】C【解析】膈肌痉挛又叫呃逆，是由于膈肌、膈神经等受到刺激后引起阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音如果持续痉挛超过48小时未停止者，称顽固性呃逆氯丙嗪可抑制膈神经的兴奋性来实现抗呃逆作用2、动脉粥样硬化症可见（）A、阿少夫细胞B、泡沫细胞C、陷窝细胞D、嗜神经细胞现象【答案】B【解析】动脉粥样硬化症斑块期的病灶内均可见泡沫细胞乙脑时，可见噬神经细胞现象3、门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是（）A、降低门脉压力B、急症行断流术C、急症行分流术D、三腔两囊管压迫止血【答案】A【解析】门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是降低门脉压力4、抗体再次应答时产生Ig的特征是（）A、IgM抗体显著高于初次应答B、IgG抗体显著高于初次应答C、抗体的亲和力无改变D、抗体的特异性改变【答案】B【解析】本题旨在考查对抗体再次应答特点的记忆和理解。

常见错误是选“IgM抗体显著高于初次应答”或“IgM和IgG抗体显著高于初次应答”初次应答和再次应答时，IgM抗体的量相似；选抗体的特异性改变者不了解无论产生的是哪种类型的Ig，都是针对于某种抗原特异性产生的，故抗体的特异性无改变；选抗体的亲和力无改变者不了解再次应答产生的抗体比初次应答产5、间接受害人的赔偿范围有（）A、死亡赔偿金B、被抚养人生活费C、精神损失费D、丧葬费【答案】ABCD【解析】间接受害人的赔偿范围有丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损失费故选ABCD6、下列各种毒素中，属于神经毒素的是（）A、产气荚膜梭菌α毒素B、红疹毒素C、肉毒毒素D、白喉毒素【答案】C【解析】细菌外毒素是细菌合成并分泌（或释放）的毒性蛋白质，分为神经毒素、细胞毒素和肠毒素三大类神经毒素主要作用于神经组织，引起神经传导功能紊乱，包括破伤风梭菌产生的痉挛毒素、肉毒梭菌产生的肉毒毒素等7、从教材的概念描写，医学心理学是医学和心理学相结合的（）A、交叉学科B、心理学学科C、医学学科D、精神病学科【答案】A【解析】医学心理学是医学和心理学相结合的交叉学科，它研究心理变量与健康或疾病变量之间的关系，研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题。

故选A8、克氏双糖铁琼脂培养基属于（）A、营养培养基B、鉴别培养基C、选择培养基D、基础培养基【答案】B【解析】克氏双糖铁琼脂培养基属于鉴别培养基9、下列哪项不属于抗血小板聚集和黏附的药物？（）A、双嘧达莫B、阿司匹林C、噻氯匹定D、双香豆素【答案】D【解析】抗血小板药主要通过不同的途径抑制血小板黏附、聚集和释放反应，防止血栓形成和发展1.抑制血小板花生四烯酸代谢：环氧化酶抑制剂是目前应用最广泛的抗血小板聚集药物，通过选择性抑制TXA2合成，阻止血管收缩和血小板聚集，如阿司匹林、磺吡酮等2.血小板膜受体拮抗剂：（1）血小板ADP受体拮抗剂：如噻氯匹定、氯吡格雷；（2）GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂:如阿昔单抗、替罗非班等；3.增加血小板内环腺苷酸（cAMP）的药物如前列环素、前列腺素E1及衍生物、双嘧达莫、西洛他唑等10、下列关节的关节囊内不含韧带的有（）A、肩关节B、肘关节C、髋关节D、膝关节【答案】AB【解析】有囊内韧带的只有膝关节里的前后交叉韧带和髋关节里的股骨头韧带肩关节内的肱二头肌长头腱不是韧带，只是肌腱故选AB11、甲胎蛋白属于（）A、自身抗原B、共同抗原C、肿瘤相关抗原D、同种异型抗原【答案】C【解析】根据抗原诱导不同的免疫应答可分为以下几类：移植抗原、肿瘤抗原、变应原、过敏原及耐受原等。

甲胎蛋白属于属于肿瘤相关抗原12、氯丙嗪引起的体位性低血压是与下列哪种受体阻断有关（）A、Ｍ受体B、α受体C、H受体D、β受体【答案】B【解析】氯丙嗪对α受体有显著的阻断作用，直接抑制血管运动中枢和血管平滑肌，使血管扩张、血压下降13、属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是（）A、拉贝洛尔B、硝普钠C、氯沙坦D、卡托普利【答案】C【解析】血管紧张素Ⅱ受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等14、在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是（）A、凝血酶原时间延长B、A／GL比例倒置C、谷草转氨酶升高D、谷丙转氨酶升高【答案】D【解析】急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是谷丙转氨酶升高15、影响药物效应的机体因素不包括（）A、性别B、年龄C、肝肾功能D、给药途径【答案】D【解析】影响药物作用的因素包括药物和机体两个方面药物方面因素包括药物的剂型、给药途径、给药时间、联合用药机体方面的因素包括年龄、性别、遗传、病理状态、心理等因素16、控制汉坦病毒流行最重要的有效措施是（）A、防蜱叮咬B、使用特异性疫苗C、灭蚤D、灭鼠【答案】D【解析】汉坦病毒主要引起以发热、出血和严重的肾衰竭等为主要症状的病毒性出血热，主要通过黑线姬鼠和褐家鼠进行传播。

17、由病毒刺激人和动物组织细胞产生的一类糖蛋白是（）A、干扰素B、NK细胞C、巨噬细胞D、CTL细胞【答案】A【解析】干扰素是病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一类小分子糖蛋白18、关于肺表面活性物质的描述，不正确的是（）A、能降低肺泡表面张力B、由肺泡Ⅱ型细胞分泌C、能减小肺的弹性阻力D、能降低肺的顺应性【答案】D【解析】肺表面活性物质能降低肺泡液-气界面的表面张力，使肺的回缩力减小，从而使肺的顺应性增加19、关于肺表面活性物质的描述，不正确的是（）A、能降低肺泡表面张力B、由肺泡Ⅱ型细胞分泌C、能减小肺的弹性阻力D、能降低肺的顺应性【答案】D【解析】肺表面活性物质能降低肺泡液-气界面的表面张力，使肺的回缩力减小，从而使肺的顺应性增加20、初治肺结核病例，病变有明显活动性，下列治疗方案中最好的是（）A、单用异烟肼B、利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇C、异烟肼+利福平D、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺【答案】D【解析】初治肺结核病变有明显活动性，最佳治疗方案为异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺联合用药21、药品批准文件有（）A、《新药证书》B、《进口药品注册证》C、《医药产品注册证》D、《药品生产许可证》【答案】ABC【解析】药品生产文件包括《新药证书》、《进口药注册证》、《医药产品注册证》等。

故选ABC22、促胃液素的生理作用有（）A、刺激胃黏膜细胞增生B、刺激壁细胞分泌盐酸C、抑制主细胞分泌胃蛋白酶原D、刺激胰液、胆汁和肠液分泌【答案】ABD【解析】促胃液素的主要作用有：（1）刺激胃黏膜细胞增殖；（2）刺激壁细胞分泌盐酸和主细胞分泌胃蛋白酶原；（3）刺激胃窦与肠运动，有利于胃排空；（4）刺激胰液、胆汁和肠液分泌；（5）抑制幽门与回盲括约肌收缩故选ABD23、开放性气胸急救处理时应立即（）A、胸穿B、加压吸氧C、封闭胸部创口D、清创缝合术【答案】C【解析】开放性气胸急救处理时应立即封闭胸部创口24、麻黄碱的作用特点是（）A、具有中枢兴奋作用B、升压作用强而持久C、有快速耐受性D、可使支气管平滑肌扩张【答案】ACD【解析】麻黄碱为α、β受体激动药，是从中药麻黄中提取的生物碱激动β受体可舒张支气管平滑肌与肾上腺素比较有明显特点：①性质稳定，可以口服；②作用弱而持久；③易通过血脑屏障，有显著的中枢兴奋作用；④反复使用可产生快速耐受性故选ACD25、焦痂和溃疡见于（）A、登革热B、败血症C、钩端螺旋体病D、恙虫病【答案】D【解析】焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多。

血小板减少多见于流行性出血热腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征26、哪项不是心传导系统的结构（）A、浦肯野纤维B、腱索C、房室结D、房室束【答案】B【解析】心的传导系统包括窦房结、房室结、房室束及其分支，浦肯野纤维27、神经-骨骼肌接头处的化学递质是（）A、肾上腺素B、多巴胺C、乙酰胆碱D、血管活性肠肽【答案】C【解析】运动神经纤维的末梢与骨骼肌细胞接触的部位称神经-骨骼肌接头，由接头前膜、接头后膜和接头间隙构成运动神经有冲动传来时，末梢释放乙酰胆碱，与接头后膜上的N2受体结合，引起骨骼肌细胞产生动作电位而兴奋收缩28、对呼吸窘迫综合征的治疗采用（）A、无控制性给氧B、呼气末正压给氧C、鼻导管持续高浓度给氧D、高压氧疗【答案】B【解析】呼吸窘迫综合征的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤，表面活性物质减少或消失，肺泡内透明膜形成，从而引起氧合障碍，导致顽固性低氧血症所以纠正缺氧为刻不容缓的重要措施一般认为，一旦ARDS诊断确立，应尽早进行机械通气由于一般的氧疗方法对ARDS疗效均差，所以呼气末正压（PEEP）给氧是首选的措施对于一般肺炎病人的氧疗原则是根据患者具体缺氧的状况来决定。

如面29、男患，30岁，地震余生半年后，其半年来焦虑万分，经常被噩梦如逃跑、追踪、地震复现所惊醒有时发作性惊恐，心慌，气闷，腿软，跌倒，精神崩溃感，大汗淋漓最可能诊断为（）A、急性应激障碍B、创伤后应激障碍C、适应障碍D、惊恐发作【答案】B【解析】创伤后应激障碍是指个体遭遇严重威胁性或灾难性事件所引发的强烈无助、恐惧、焦虑或厌恶等心理反应，常延迟出现并长期存在本案例中患者属于创伤后应激障碍30、李某，因感冒到医院就医，医生刘某开具头孢类抗生素，病人觉得贵，提出换用青霉素刘医生不耐烦的说：“你说了算，还是我说了算这位医生的行为主要违背了（）A、医疗资源分配的公正原则B、谋求病人利益最大化的有利原则C、对病人人格尊严及自主决定的尊重原则D、因医疗措施不当而给病人造成伤害的不伤害原则【答案】C【解析】医务人员在整个医疗行为过程中，除尊重患者的尊严与人格外，还包括对患者自主性的尊重上述医生对患者表现出的不耐烦情绪违背了对病人人格尊严及自主决定的尊重原则31、日本血吸虫成虫主要寄生于人体的哪一部位（）A、肠系膜上静脉B、肝脏C、肠壁D、肠系膜下静脉和门静脉系统【答案】D【解析】常见错误：①选答“肝脏”是日本血吸虫病损害的部位之一，应复习日本血吸虫病肝脏病变的病理解剖，血吸虫的成虫一般不寄生于肝脏，肝脏的损害主要是由于沉积于结肠壁黏膜下的虫卵，经门静脉流至肝内引起；②选答“肠壁”的概念较含糊，肠壁有小肠壁和结肠壁，成虫不寄生于小肠壁，应复习血吸虫的生活史。

要点日本血吸虫成虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。