护理部主任个人工作总结.doc

护理部主任个人工作总结篇一：护理部主任XX年度述职报告XX年度护理部主任述职报告尊敬的院领导、各位同行下午好！今天，我就这一年来在护理部主任任职期间完成的主要工作以及心得体会和向各位领导做一总结汇报XX年护理部在院领导及分管院长的领导下， 根据年初医院制定的工作任务，围绕创建“二甲”医院的工作目标，以“质量、安全、服务、管理”为核心，主要做好以下工作一、 加强护理质量管理，强化护理安全（一） 完善护理质量管理组织，健全质量控制体系今年按照二甲创建，进一步完善实施护理部一一科室二级管理组织，成立了全院层面的护理质量管理小组 9个（图标列出），由护士长任组长，护理骨干任组员，每月按质控 标准进行交叉检查，并将检查结果及时反馈，以利于进一步 改进进一步修订完善护理质量检查标准，增加了管道、压 疮、防跌倒等专项护理质量标准，成立了全院层面的护理质 量管理小组，建立了分级护理巡视单和分级护理质量标准护理部平时不定期的深入科室检查、指导，每月组织全院护 士长、质控小组成员交叉大检查，对检查结果采取现场和书 面的形式进行反馈，以利于护士长及科室间的学习交流，取 长补短本年度护理部完成 CQI项目2项，护理部上半年开展CQI项目《提高病区环境管理质量》、并把《规范分级护 理制度执行情况》作为下半年度护理部 CQI项目。

各项护理质控项目检查得分均符合要求同时，针对二甲医院评审中 发现的问题，及时进行反馈和分析整改，有效地促进了全院 护理质量的统一和提高质控分数列表）（二、）健全完善各项规章制度，保证护理工作有章 可循 本年度以二甲医院创建为契机，重新梳理修订了《护 理工作制度及岗位职责》、《内外科疾病护理常规》、《护 理工作流程及应急预案》、《护士手册》等（图片）完善 医嘱查对、病人身份核查确认、患者出入院、转科流程、危 重、手术患者及新生儿转交接制度及流程等，针对目前跨科 室收住病人的实际情况，建立完善了护理会诊及疑难病例讨 论制度并组织护理人员加强制度、流程的培训、考核，保 证护理人员有章可循（制度培训考核12次，共900余人次参加列表），同时建立完善 相关资料，并结合护理工作实际和二甲创建，护理部及各护 理单元开展PDCA项目10余项，使各项制度落实更趋规范， 在二甲医院评审中受到专家好评三）加强护理安全管理，保障病人安全和护士执业安 全安全管理是临床护理工作的核心做为护理部主任，我积极在提高护理人员安全意识、提高安全管理水平上想办 法完善科内护理安全管理制度和体系，每季度有全院护理 人员的护理安全教育、护理不良事件讲评分析，安排安全专 项督查，完善护理安全管理制度及应急预案。

鼓励病区积极 上报护理安全事件护理部要求各病区护士长每月必须上报 本科室的护理安全情况，上报内容包括安全事件、风险、隐 患、各类差错等等，上报情况纳入季度护理目标考核成绩除了每月1次的护理部质控大检查外，上半年建立了护 理质量管理委员会领导下的护理质量管理小组，每月对各科 室进行质控检查护理部人员经常深入病房检查指导护理核 心制度的执行情况，及时发现存在问题及风险因素除了当 场反馈外，护理部每月在护士长会议进行反馈、 分析和总结，强化护理安全意识，重视缺陷、风险信息反馈，加强对护理 缺陷、护理投诉的归因分析年内护理部召开全院护理安全 会议4次，对不良事件进行案例讨论，分析发生的原因，提 出并落实改进措施，引导护士从错误中学习经验教训，提高 对风险的识别、防范能力，进一步规范护理行为，降低护理 风险各科室实行弹性排班，增加高峰时间（如晨晚间护理 时间）、薄弱时间段（如中午时间段、节假日）、中夜班的 护士人力，以确保各项核心制度的落实 1月份建立了护士长总值班制度，护士长夜查房由原来的每周一查改为每天一 次，一方面加强了夜班护理工作的指导和监控，另一方面在 一定程度上减轻了夜班护士的工作压力，降低了夜间护理风险。

二、开展优质护理，丰富护理服务内涵（一） 加强全院护士的医德医风教育，牢固树立“以病 人为中心” 的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行 护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨注 重培养护士乐于奉献的革命人道主义精神引导护士做到换 位思考护理部、护士长经常主动征求病人意见和建议，认 真听取病家的意见和建议，不断改进工作同时在优质护理病房建立医患沟通园地，以利于 医患之间沟通交流，密切护患关系上半年度护理部针对病 人对病房环境满意度较低的问题进行了持续质量改进，努力 为病人提供良好的住院环境二） 创新服务举措，真正让病人满意在原有妇产科 病区的优质护理病房的基础上，今年又在外二科推广优质护 理病房工作公示流程、便民措施、医患沟通园地图片） 责任护士花更多的时间深入病房，勤巡视、勤宣教，认真落 实基础护理、专科护理，提高了病人满意度骨科卧床病人 因长期卧床怕影响病情而不敢洗头，责任护士为病人床上洗头，增加了患者的舒适度 在院领导支持下，添置了微波炉、 四脚助行器等，同时建立落实出院患者回访制度，提供 咨询热线，将护理服务由医院延伸到家庭在今年护士节， 内科病区护士长被评为“XX好护士”，受表彰，也激励大 家以身边的先进典型为榜样， 爱岗敬业，增强主动服务意识， 优化服务质量。

一系列服务举措受到患者好评，同时也提高 了患者满意度满意度列表）三、加强护理队伍建设，提高队伍整体素质（一） 制定、落实护士分层级培训及考核制度，尤其是加大了对新护士及低年资护士的培训力度年内先后招聘护 士 27名，并进行为期2周的岗前培训，内容以礼仪教育、 理论知识、技能操作、护理与法律等为主，（培训内容列表） 下科室后，科室护士长围绕科内带教计划， 一对一进行带教现有23人经新老搭配优化组合，已在科室参与值班二） 加强应急演练，提升护士实战能力今年结合二甲医院创建，护理部成立了由 18人组成护理应急梯队人员，并分设了由护士长及护理骨干组成的护理应急小组 2个，除了加强知识技能培训，还积极参加院内组织的群体事件应急 演练，全体小组人员每次都能迅速到位，及时参加救治，充 分体现了我院护理队伍的凝聚力和战斗力，也能在日常抢救 工作中发挥积极作用这一点也得到二甲评审专家的好评三） 积极鼓励护理人员参加各种形式的学习培训，提高护理队伍综合素质年内选派人员参加各类培训班 30余人次，临床一线参加学历教育的护士达 60%以上手术室护士苏春燕参加市团委组织的海宁市青年操作技能比赛获得 三等奖急诊室祝梦娣护士取得急诊专科护士培训合格证。

年内有计划地选派 9名护理骨干赴省人民医院进修，提高护 士业务能力，其中选派护士长 2名赴省人民医院进修学习科 室管理经验和方法，提高管理水平，以进一步优化护理质 量此外，护理部还利用邮箱和医院内上传各类护理业务学 习课件19份，以便大家随时学习利于掌握四、 规范教学管理，继续推进护理科研的开展一） 完善教学管理制度，加强护理教学管理XX年共接收了主要来自医高专及卫校学生 27名临床带教压力较大，护理部制定了详细的护理讲课、教学查房等 计划，对新一届实习生进行严格的管理和带教护理部定期 听取实习生对我院护理教学工作的意见和建议，了解临床带 教工作的开展情况，改进和提高护理教学水平二） 加强对护理新技术的管理，提高护理人员科研能 力今年1月，血透技术在我院顺利开展为进一步规范血 透护理技术，1名护士参加了血液净化专科护士培训在院 领导支持下，开展了 PICC专科护士的培养工作，今年 1名 护士取得了 PICC置管资格证书，护理部也在同期举办 《PICC 导管维护》专题讲座，以利于该项工作的顺利开展，并成立 了静脉输液管理小组，负责我院静脉输液管理、业务培训指 导、PICC推广维护等工作XX年共撰写论文3篇，目前发 表论文1篇，另1篇已被录用待发表。

此外有 2篇论文分 别获得市第十三次自然科学优秀论文二、三等奖五、 围绕医院中心工作，圆满完成各项指令性任务在保质保量完成临床治疗护理工作的同时，护理部还积 极配合做好上级卫生行政管理部门及医院各项指令性工作 在人员紧张的情况下，年内累计抽出护士 120余人次完成总数1万余人次的各类体检工作（列表：失土农民、大、中小 学校、幼儿园）及义诊、观潮服务工作，完成计划免疫接种 1000余人次同时配合医院发展需要，积极撰写报道，宣传 医院发展变化年内完成工作动态等信息 11篇，其中6篇被录用发表六、 存在的不足：回首XX年，是忙碌和充实的一年，我以认真、负责的 态度对待护理管理工作， 也得到了院领导的高度关心，得到了全体护士长的大力支持和兄弟科室的无私帮助，我对大 家表示真挚的感谢但是还是存在一些不足：例如护理管理 能力有待提高、在细节管理上做得不够完美；护理质量持续 改进方面做得还不够精细，护士队伍的整体素质亟待提高、 核心制度的执行力有待进一步加强，护理科研能力相对薄 弱在新的一年里，我会以更加认真努力的态度去工作，也希望在新的一年里，能继续得到大家的支持帮助 以上是我的述职报告，敬请批评指正，谢谢！XX年护理工作思路一、 加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效（一）、继续实行护理质量护理部――科室二级管理体 系。

二）、建立完善检查、考评、反馈制度，设立可追溯 机制三）、进一步规范护理文书书写四）加强护理 过程中的安全管理二、 加强护士队伍建设，提高护理人员的综合素质（一） 、按护士分层培训实施方案抓好护士的“三基” 及专科技能训练与考核工作二） 、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养三）、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平三、 加强护理管理，创新管理理念和方法，提高护理管 理水平（一）、年内举办一期院内护士长管理学习班 （二）、加强护士长目标管理考核三）、促进护士长间及科室间 的学习交流四）、创新管理方法，开展品管圈工作四、 深化优质服务，提高服务质量五、 做好教学、科研工作一）力争年内发表护理论文5篇，开展新技术项目1项，申报海宁市课题1〜2项二） 充分发挥局域的优势，上传我院护理动态，及时传递护理学 习资料，丰富护士的学习生活六、配合做好其他各项指令性工作护理部篇二：XX年护理部主任述职报告述职报告在忙碌与激情中 XX年匆匆过去，一年来在院领导及分 管院长的领导下，在各职能部门及临床科室的密切配合支持 下，在各位护士长及全院护理姐妹的团结协作下较好的完成 了护理工作任务，同时积极完成院部安排的各项临时性任 务。

现就我这一年来在护理部的心得体会和主要工作做一些 总结，希望大家予以批评指教总结如下：一、 政治思想方面认真学习贯彻党的十八大四中全会精神，积极参与党的 群众路线教育实践活动，努力适应社会发展的新形势，坚持 以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，以病人满意 为标准，全心全意为患者服务二、 不断增强法律意识，加强学习积极参加医院组织的各项法律法规的学习，并组织护士 长及护理人员学习，让护理人员意识到，现代护理质量观念 是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务 提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护 意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生 年内护理部组织全院性质的护理安全与质量分析会共计次三、加强护理队伍的内涵建设，提升护理管理水平1、 为优化护理管理队伍，提升护理管理活力及执行力， 更新护理服务理念，提高临床护理管理能力，积极吸纳外来 优秀护理管理人才，摒弃老旧观念，建立护士长绩效考核制 度，对于管理滞后，科室差、乱的护士长予以调换。