更年期心理特点及治疗原则.ppt

更年期心理特点及治疗原则§ 更年期是女性必须经历的一个人生阶段，由于内 分泌的改变，女性在更年期更容易受到疾病的侵 扰而每个人更年期到来的年龄又各不相同，女 性们可以通过一些症状来判断是否步入更年期心理特点自卑自弃 烦躁易激怒 焦虑恐惧多疑孤独生理特点 § 主要特征是性腺功能逐步衰退，包括卵巢功能的衰 退，卵泡的老化，性激素的合成改变，促性腺激素 释放增多，从而出现一系列变化和症状，包括血管 舒缩症状，精神神经症状，泌尿生殖道症状，心血 管疾病，骨钙含量改变及骨质疏松等，其中以绝经 的表现最为突出更年期综合征的患者三大心理状态忧郁心理衰老心理恐癌心理忧郁心理表现为：进入更 年期，记忆力减退，注意力不集中， 夜间多梦或极易烦躁，或多疑多虑，甚至喜 怒无常，或胸乳胀痛，或行经不畅等，尤其 在过去精神不稳定，性格多变的女性表现更 为明显恐癌心理表现为：绝大多数患者出现月经紊 乱，患者到了更年期，会出现一些症状，有 些人就觉得自己到了这个年龄，成天怀疑自 己患了癌症了，特别是在健康查体后看到医 生紧锁的眉头，或者是有点不舒服就怀疑自 己患了绝症，忧思郁闷，思想包袱严重，甚 至整天萎靡不振，对工作生活丧失信心，悲 观失望。

衰老心理表现为： § （1）阴道上皮萎缩变薄，弹性消失，分泌物减少 ，引起性交疼痛及困难，引起老年性阴道炎等 § （2）月经紊乱 § （3）皮肤变薄，失去弹性，出现皱纹，皮肤色素 沉着于手背面部，常见褐色老年斑所有这些，患者觉得自己一天天变衰老，在社会 上自觉青春魅力减弱，亲人朋友同事对自己冷落， 这种感觉随着时间的推移而演变成失落感与自卑感 临 床 表 现(1) 月经紊乱：是更年期妇女最普遍、最突出的 表现月经经常延迟，甚至几个月才来潮一次，经 量也逐渐减少当雌激素越来越少，已不能引起子 宫内膜变化时，月经就停止了，称为绝经 (2) 阵热潮红：是更年期主要特征之一，部分妇 女在更年期内由于雌激素的水平下降，血中钙水平 也有所下降，会有一阵阵地发热、脸红、出汗，伴 有头晕、心慌，持续时间为一两分钟或12分钟～15 分钟不等 (3) 心血管及脂代谢障碍：可能会出现冠心病、 糖尿病 (4) 神经、精神障碍：有的妇女，血 压上下波动较明显，可 能有情绪不稳定 ，易激动，性格变化、记忆力减退等 (5) 运动系统退化：出现腰、背四肢 疼痛，部分妇女出现肩周炎、颈椎病 治疗原则§ 绝经前治疗的重点：月经异常。

§ 绝经后期治疗的重点：神经，特别是植物神 经功能紊乱，老年性阴道炎以及骨质疏松、 动脉硬化等综合治疗对一些心血管和内分 泌系统的症状和月经改变，阴道异常出血等 ，不要轻易用更年期综合征来解释，而应当 首选进行必要检查排除器质性疾患后，再进 入心理和对症治疗，以免延误病情心理治疗 § （1）让患者认识到更年期的人格改变的必然性； 改变自己的生活方式，重建生活目标，把生活的重 点重新进行安排，通过与人交往，相互对话、倾听 鼓励，汲取力量，保持乐观的态度，是自己顺利的 度过人生的低潮期 § （2）让患者正确认识更年期症状是社会心理因素 引发的心身反应，通过治疗可以消除患者应多寻 找与疾病有关的资料，以便对疾病有更深一层的认 识，求医时，自己也能对治疗的方法做出选择，把 健康掌握在自己手里，与医生密切合作，为自己找 到最佳的治疗方案（3）让患者正确认识更年期会出现的各种生理变化 及其引发的心理变化 （4）患者家属、亲人应关怀与支持，合理的安排好 生活，使患者更快的度过这一时期 （5）必须注意营养，保证脑组织的新陈代谢，加强 脑力劳动，多于人交谈，适当地看书，看报，学习 书法，绘画，剪裁，多种户外活动，参与文体活动 ，旅游等。

（6）更年期抑郁的治疗以采用综合治疗为宜，也可 采用针灸、中药等方法 （7）自我调整，要做好“四自”----即自我认同，自我 宣泄，自我辨病，自得其乐 （8）适当的性生活，因为妇女在70---80岁后血中仍 有一定量的雄激素，性生活与心理变化的关系很大 中药调理§ 很多更年期女性会出现肾阴虚的症状，如腰 膝酸软、头晕耳鸣等，用中成药进行调理， 促进雌激素分泌，缓解更年期症状，可服和 颜坤泰胶囊平时也可以泡点枸杞子当茶喝 ，对更年期出现的症状也有一定效果激素替代治疗 § 雌激素缺乏是更年期相关问题的核心激素 治疗的关键在于要根据患者的具体情况进行 个体的利弊分析，选择最合适的方案，获得 最大利益，并且定期检查随访，以保证有效 ，安全的用药效果祝早日康复！。