2024全国研究生入学统一考试《西医综合》备考真题库（含答案）.docx

2024全国研究生入学统一考试《西医综合》备考真题库（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.能特异地与原核生物RNA聚合酶β亚基结合的抗生素是A.氯霉素 B.利福霉素 C.卡那霉素 D.嘌呤霉素2.关于支气管舒张试验，以下说法正确的是A.试验前无需停用支气管扩张药B.一般采用糖皮质激素作为支气管舒张剂C.不能用来鉴别支气管哮喘和慢性支气管炎D.支气管哮喘患者改善率至少应达15%以上3.细胞内受体的性质是（ ）A.转录因子 B.激素反应元件 C.酪氨酸激酶 D.表皮生长因子4.组织损伤时，完成纤维性修复最重要的细胞是（ ）A.纤维细胞 B.血管内皮细胞 C.成纤维细胞 D.巨噬细胞5.男童，8岁，1天前突发“感冒”，伴寒战，体温39.5℃，同时右大腿下端疼痛、红肿、皮温增高、压痛，行走困难，怀疑急性化脓性骨髓炎 该患者经过足量抗生素治疗2天后，全身症状好转，但右大腿下端疼痛肿胀加重，下一步考虑的治疗应是（ ）A.更换抗生素 B.原抗生素＋止痛药 C.原抗生素＋石膏托固定 D.原抗生素＋钻孔引流6.男性，60岁，因右侧腹股沟疝行手术治疗，术中见疝囊一部分由盲肠构成。

处理疝囊过程中，最易损伤的器官是（ ）A.精索 B.膀胱 C.盲肠 D.股动脉7.单腿站立试验（Trendelenburg test）是用来检查A.半月板损伤 B.先天性髋脱位 C.脊柱侧凸 D.脊柱结核，腰大肌寒性脓肿8.《纽伦堡法典》规定人体实验的十个基本原则，其第一个是（ ）A.试验应产生造福社会的富有成效的结果B.试验应该立足于充分的动物实验已经获得的结果C.试验前获得受试者的自愿同意是绝对必要的D.事先就有理由相信会发生死亡或残疾的实验一律不得进行9.能与内质网Ca2＋库受体结合的第二信使是（ ）A.DAG B.IP3 C.cAMP D.cGMP10.门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病A.静脉点滴支链氨基酸 B.肥皂水灌肠清除积血 C.硫酸镁导泻 D.静脉输入止血芳酸11.辅脂酶在甘油三酯消化过程中的作用是（ ）A.分解甘油三酯 B.乳化甘油三酯 C.激活胰脂肪酶 D.防止胰脂肪酶从脂滴表面清除12.病毒性肺炎的特征性病理变化是A.肺内增生细胞内病毒包涵体 B.肺间质炎症 C.肺泡性炎 D.化脓性细支气管炎13.男婴，20天，一天前洗澡时无意中发现右颈部有一椭圆形肿物，局部无红肿热痛，头部轻度向右偏斜，下颌部右侧被动旋转活动受限，无发热及腹泻，偶有吐奶。

明确诊断后，对该婴儿采取的治疗措施是（ ）A.胸锁乳突肌切除术 B.给予肌松药 C.胸锁乳突肌松解术 D.局部按摩，热敷14.下列不属于颈椎骨折合并高位截瘫并发症的是（ ）A.呼吸道感染 B.泌尿道结石 C.心力衰竭 D.体温失调15.男，65岁，一年来快跑时感心前区闷痛，持续3～5分钟，休息后可缓解，近一个月来快步走或上二层楼后即感胸痛，疼痛较前加重，可持续10分钟，伴出汗一天前再次发作，口服硝酸甘油后可缓解，胸痛发作时心电图可见ST-T改变，诊断为冠心病 根据加拿大心血管分级该患者的程度分度是（ ）A.1级 B.2级 C.3级 D.4级16.Ⅰ期肺硅沉着病的病变特点是（ ）A.病变主要在肺门淋巴结 B.胸膜明显增厚 C.结节病变散在分布于双肺 D.肺重量增加17.脂肪变性时，脂滴位于A.高尔基器 B.线粒体 C.溶酶体 D.内质网18.巴德-吉亚利综合征（Budd-chiari）综合征导致门脉高压的类型是（ ）A.肝前型 B.肝后型 C.窦前型 D.窦后型19.饥饿时肝酮体生成增多，为减少酮中毒的可能，应主要补充的物质是A.葡萄糖 B.必需脂肪酸 C.亮氨酸 D.丙氨酸20.原发性高血压时细动脉硬化的病变是（ ）。

A.水样变性 B.脂肪变性 C.玻璃样变性 D.淀粉样变性21.男性，46岁1小时前在练习举重突起杠铃时感左侧胸痛，不敢呼吸，随即感气短，呼吸不畅，吸气时胸痛加重，心悸，不能活动，速来院检查既往体健查体：P22次/分，Bp 130/70mmhg，一般状况好，无发绀，左肺叩诊鼓音，呼吸音减低，心律整，心音减弱 目前，检查最可能的诊断是（ ）A.肺栓塞 B.气胸 C.急性心肌梗死 D.胸腔积液22.男性，55岁，1天来出现上腹痛，向腰背部放射，进行性加重，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，大便2次，稍稀，无脓血和里急后重，既往有胆囊结石病史5年，查体，体温37.4℃，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，肝脾未及，腹平软，上腹轻压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音4次/分 该患者最可能的诊断是（ ）A.急性胃炎 B.胃溃疡 C.急性胰腺炎 D.急性心肌梗死23.尿素容易通过的部位（ ）A.近端小管 B.髓袢 C.远曲小管 D.集合管髓段24.血吸虫性肝硬化导致门脉高压的类型是（ ）A.肝前型 B.肝后型 C.窦前型 D.窦后型25.男性，20岁，渐进性心悸，乏力，消瘦6个月，腹胀，下肢水肿2个月，查体：T37.2℃，P 106次/分，BP 90/75mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺（－），心界向两侧扩大，心律整，心音遥远，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，脉搏减弱，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿（＋），该患者最可能的诊断是（ ）。

A.心包积液 B.风湿性心脏病 C.扩张型心肌病 D.病毒性心肌炎26.轻度有机磷中毒不出现的临床表现是（ ）A.出汗，流涎 B.腹痛、腹泻 C.咳嗽、气促 D.肌纤维颤动27.急性弥漫性腹膜炎应采取的体位是A.头低脚高位 B.半卧位 C.平卧位 D.侧卧位28.持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是A.加强心肌收缩力 B.抑制迷走神经 C.恢复窦性心律 D.减慢心室率29.男性，42岁，患肝硬化5年，腹痛、腹胀、发热3天，表情淡漠，嗜睡1天，对该患者意识障碍病因诊断最有意义的体征是（ ）A.腹壁反射消失 B.膝反射亢进 C.扑翼样震颤 D.Babinski征阳性30.由反向转运体介导的物质跨膜转运是（ ）A.甲状腺滤泡上皮细胞吸收I－B.肾近端小管分泌H＋C.肾小管上皮细胞对HCO3－的重吸收D.小肠黏膜上皮对葡萄糖的吸收31.下列疾病中最常出现叹息样呼吸的是（ ）A.巴比妥类中毒 B.脑膜炎 C.胸腔积液 D.神经官能症32.男，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难既往体健，吸烟史30年查体T 37.5℃，P 110次/分，R 32次/分，BP 130/80mmHg口唇发绀，双肺少许湿啰音，胸片显示双肺多发斑片阴影。

对该患者疾病诊断意义最大的检查是（ ）A.痰培养 B.胸部CT C.动脉血气分析 D.心脏超声33.超急性排斥反应A.广泛小血管炎伴血栓形成 B.血管内膜纤维化 C.急性间质炎 D.急性血管炎34.妊娠时维持黄体功能的主要激素是A.雌激素 B.孕激素 C.LH D.绒毛膜促性腺激素35.慢性排斥反应A.广泛小血管炎伴血栓形成 B.血管内膜纤维化 C.急性间质炎 D.急性血管炎二、多选题(15题)36.可以作为蛋白质生物合成原料掺入多肽链中的氨基酸有（ ）A.羟脯氨酸 B.半胱氨酸 C.硒代半胱氨酸 D.甲硫氨酸37.对糖尿病酮症酸中毒患者，正确的治疗措施有（ ）A.早期迅速补液是治疗的关键B.应用大剂量胰岛素使血糖迅速降至正常水平C.早期即使血钾正常，尿量＞40ml/h，也应该补充钾D.严重酸中毒时应适量给予补碱38.下列关于代谢调节的叙述，正确的有（ ）A.活性低的酶决定整个反应的速度B.受别构调节的酶决定反应的类型C.被化学修饰的酶决定反应的部位D.催化单向反应的酶决定反应的方向39.天冬氨酸在体内可参与的代谢途径是A.嘌呤合成 B.嘧啶合成 C.尿素生成 D.蛋白质合成40.听觉骨传导结构（ ）。

A.颅骨 B.圆窗膜 C.听骨链 D.耳蜗骨壁41.肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的是（ ）A.COPD B.闭塞性细支气管炎 C.弥漫性支气管炎 D.支气管扩张症42.急性动脉栓塞可以出现以下哪些临床表现A.皮肤呈苍白色，皮肤温度下降B.动脉搏动减弱，以至消失C.皮温下降及触觉障碍的平面与动脉栓塞平面均一致D.患肢远端感觉异常，甚至丧失，并可出现运动受损43.颈部结节的正确处理是A.B超检查确认其性质B.诊断性细针穿刺活检C.如怀疑为转移瘤时，应对头颈部器官进行仔细检查D.左锁骨上淋巴结转移瘤，应检查胃肠道44.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增加见于以下哪些疾病A.再生障碍性贫血 B.慢性粒细胞白血病急性变 C.类白血病反应 D.急性淋巴细胞白血病45.有关酶学中涉及的活化能，叙述正确的是（ ）A.底物的自由能B.底物从初态转化为过渡态所需的能量C.底物转化为产物所需的能量D.过渡态中间物比基态反应物高出的能量差46.属于原发性免疫缺陷疾病的是（ ）A.原发性丙种球蛋白缺乏症 B.黏膜皮肤念珠菌病 C.毛细血管扩张性共济失调 D.艾滋病47.急性水肿型胰腺炎的临床表现包括（）A.上腹部持续疼痛 B.中等程度发热 C.上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张 D.轻度黄疸48.慢性肾衰竭患者的饮食治疗原则是（ ）。

A.高蛋白质饮食 B.注意补充维生素 C.尽可能低磷饮食 D.足量热量49.食管胃底静脉曲张出血的一级预防措施包括（ ）A.对因治疗 B.生长抑素和垂体加压素 C.非选择性β受体拮抗剂 D.内镜结扎可用于中度食管静脉曲张50.典型的结核结节病变中有（ ）A.干酪样坏死 B.朗汉斯巨细胞 C.上皮样细胞 D.淋巴细胞参考答案1.B原核生物RNA聚合酶的活性可以被利福霉素和利福平抑制，就是由于它们可以和RNA聚合酶的β亚基结合，从而影响酶发挥催化作用其他三种均为蛋白质生物合成的抑制剂，与转录无关2.D支气管舒张试验一般采用B受体兴奋剂作为支气管舒张剂为保证试验的可靠性，试验前应停用支气管扩张药采用重复测定FEV或FEVl%的方法通气改善率=(用药后测得值一用药前测得值)用药前测得值×100%改善率＞15%判为阳性支气管哮喘患者改善率至少应达15%以上，而慢性阻塞性肺疾病改善不明显因此，可以作为区别这两种疾病的方法3.A位于细胞内的受体多为转录因子当与相应配体结合后，能与DNA的顺式作用元件结合，在转录水平调节基因表达在没有信号分子存在时，受体往往与具有抑制作用的蛋白质分子（如热激蛋白）形成复合物，阻止受体与DNA的结合。

没有结合信号分子的胞内受体主要位于细胞质中，有一些则在细胞核内4.C5.D全身症状消退，但局部症状加剧，说明抗生素不能消灭骨脓肿，需要手术引流6.C疝囊一部分由盲肠构成，处理疝囊过程中，最易损伤的器官当然是盲肠7.B8.C试验前获得受试者的自愿同意是绝对必要的9.BIP3是水溶性分子，可在细胞内扩散至内质网或肌质网膜上，并与其受体结合Ca2＋通道是IP3的受体，结合IP3后开放，促进细胞钙库内的C。