口腔科住院医师培训细则.doc

口腔科住院医师培训细则口腔医学是医学的一个分支，乂是相对独立于临床医学的一级学科，是以维护、促进口腔健康 以及防治口腔器官和口颌系统（包括牙及牙周组织、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽、面部软组织、 颌面诸骨、颗下颌关节、涎腺和相关颈部组织等）疾病为主要内容口腔疾病综合诊治的范围包括 牙体牙髓科、牙周科、儿童口腔科、口腔黏膜科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔 急诊科常见病的诊断和常见治疗技术的应用按照 《中华人民共和国执业医师法》的规定，口腔医 学生在本科毕业后经过1年临床培训或实践，参加执业医师考试取得执业医师资格并注册后，即可 进行口腔科执业，称为口腔执业医师，即普通口腔科医师普通口腔科医师在获得口腔执业医师资 格之后，必须继续培训2年，第3年末获得普通口腔专科医师培训合格证书，称为普通口腔专科医 师通过为期3年的临床技能训练，结合理论知识学习，使住院医师在基本理论、基本知识和基本 技能上进一步提高，可为口腔疾病患者提供涉及多专业的综合性诊治服务和/或实施口腔健康一、 二、三级预防保健措施一、 培训目标：通过理论学习和临床实践，进行口腔医学知识和临床技能的基础培养，提高住院医师对口腔各 类常见疾病的认识，掌握口腔科常见疾病的诊治原则和操作技能，成为胜任普通口腔科临床工作的 口腔医学专门人才。

二、 培训方法：理论知识以自学和讨论为主，有部分授课；实践技能通过临床科室轮转进行培养在有明确专业划分的培训基地，应分科轮转，时间安排：时间（月）科 室时间（月）科 室牙体牙髓科6个月牙周科6个月儿童口腔科3个月丨1腔黏膜科3个月11腔颌面外科6个月丨1腔修复科6个月口腔正畸科2个月1 1腔颌面影像科1月11腔预防科1月累计参加口腔急诊2个月在没有以上明确专业划分的培训基地，应参照以上专业轮转安排，完成相应专业的病种及病 例数三、培训内容与要求（一）口腔预防（1个月）1轮转目的（1）理论知识学习：巩固大学所学口腔预防学的理论知识，阅读经典著作及相关文献，或参加 选修课学习2 ）临床技能训练熟悉或初步掌握嶠病与牙周疾病等口腔常见病多发病的流行病学调查、预防保健原则与方法； 了解口腔健康教育与问卷调查的基本原则和方法2临床技能训练要求完成例数（N例）基本要求较高标准预防性充填（包括非创伤性充填）2 04 0局部涂氣2 04 0菌斑控制示范1 04 0菌斑染色2 04 0儿童口腔健康状况调查61 0预防咨询41 0针对不同病种和个体的系统保健41 0（二）牙体牙髓病（6个月）1轮转目的：（1 ）巩固大学所学牙体牙髓病学理论知识，阅读经典著作及相关文献，或参加必修课或选修课 的学习。

2 ）临床技能训练2临床技能训练要求掌握：牙体牙髓病的正确检查方法和病历书写，初步掌握牙体牙髓病科常见病、多发病的病 因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则和处理方法以及充填材料的选择与应用 要点完成例数（2例）治疗或操作名称基本要求 较高标准頻病治疗:单面各类型犒洞充填1 2 02 0 0复面各类型餾洞充填1 2 02 0 0前牙光敏树脂充填1 2 02 0 0非朗病治疗:1 53 0牙髓和根尖病治疗：活髓保存治疗12干髓术12塑化治疗12前牙根管治疗6 01 0 0后牙根管治疗4 08 0根尖手术24（三）牙周病（6个月）1轮转目的（1 ）理论知识学习：巩固大学所学牙周病学理论知识，阅读经典著作及相关文献，或参加必修课或选修课的学习（重点在危险因素、预防、发展趋势、牙周病与全身病的关系 牙周医学、维护期的重要性）2 ）临床技能训练掌握牙周病系统检查、病历书写、诊断及危险因素评估通过临床病例讨论来加深理解针对不同患者的个性化设计及治疗方法、菌斑控制的理论及方法、与患者交流的方法2临床技能训练要求治疗或操作名称基本要求较高标准（手工洁治＞20） （手工洁治＞30）全口龈下刮治6 09 0松牙固定1 01 5牙合治疗（牙合干扰及食物恢塞等）1 53 0牙周一牙髓联合病变35牙周脓肿58常见牙龈病的诊断和治疗（ANUG、白血病等）1 53 0牙周手术1 01 5牙周检查、诊断及综合治疗设计（系统治疗病例）2 54 0菌斑控制的指导（包括对正畸、修复患者）2 04 0参与牙周病修复治疗12参与牙周病正畸治疗12（四）儿童口腔病（3个月）1轮转目的（1 ）理论知识学习：巩固大学所学儿童口腔病学的理论知识，阅读经典著作及相关文献，或参 加必修课或选修课的学习。

2 ）临床技能训练掌握儿童口腔疾病的正确检查方法和病历书写，初步掌握儿童口腔常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则和处理方法2临床技能训练要求治疗或操作名称基本要求较高标准儿童舗病治疗:药物涂布治疗3 06 0窝沟封闭3 06 0乳前牙充填治疗3 04 5乳磨牙充填治疗3 04 0儿童牙髓和根尖病治疗：乳牙冠髓切断术35乳牙根管治疗术3 05 0年轻恒牙根尖诱导成形术35儿童咬合诱导：丝圈式间隙保持器35儿童牙外伤处理35（五）口腔黏膜病（3个月）1轮转目的（1 ）理论知识学习：巩固大学所学口腔黏膜病学的理论知识，阅读经典著作及相关文献，或参 加必修课或选修课的学习（重点在常见多发的口腔黏膜病）2 ）临床技能训练掌握：口腔黏膜病的病史采集、检查方法和病历书写；口腔黏膜常见病、多发病的病因、发病 机理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则和处理方法；复发性溃疡、扁平苔薛、疱疹性口炎、 白色念珠菌感染的诊治原则熟悉：慢性唇炎、白斑、天疱疮等疾病的诊治原则了解：某些全身疾病在口腔的表现，如艾滋病、梅毒等2临床技能训练要求治疗或操作名称复发性口腔溃疡扁平苔蘇疱疹性口炎I I腔口念珠菌感染 慢性唇炎口斑天疱疮其他完成例数基本要求2 01 0353301 0。

例）较高标准4 02 051 55513 0通过专题讲座、病例讨论等，加强对罕见病的认识，提高鉴别诊断能力六）口腔颌面外科（6个月）1轮转目的（1 ）理论知识学习：巩固大学所学口腔颌面外科学的理论知识，阅读经典著作及相关文献，或 参加必修课或选修课的学习2 ）临床技能训练掌握口腔颌面外科的病史采集、检查方法和病历书写以及各种申请单的正确填写初步掌握口 腔颌面外科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则和处理方 法熟悉口腔颌面外科门诊各项诊疗常规和技术操作常规2临床技能训练要求治疗或操作名称常见口腔麻醉（传导阻滞、浸润麻醉）及普通牙拔除困难牙拔除（死髓牙、残根或残冠）阻生牙、埋伏牙牙拔除牙槽外科手术各类门诊小手术基本要求较高标准2 0 02 5 08 01 0 02 03 01 53 01 53 0（七）口腔修复学（6个月）1轮转目的（1 ）理论知识学习：巩固大学所学口腔修复学的理论知识，阅读经典著作及相关文献，或参加必修课或选修课的学习2 ）临床技能训练掌握常见修复体的适应证、设计原则及牙体制备的基本要求熟悉常用修复材料的性能和修复 体的制作工序熟悉印模制取、各类修复体戴入及调牙合等常见问题的处理原则。

了解义齿的工艺制 作要求2临床技能训练要求治疗或操作名称全口义齿单颌总义齿基本要求11较高标准22烤瓷冠（或全瓷冠）烤瓷桥后牙铸造冠后牙铸造桩核（甲）冠（含铸造局部义齿8）2 061 561 0（含铸造局部义齿1 5）4 093 01 21 5（八） 口腔正畸（2个月）1轮转目的（1 ）理论知识学习：巩固大学所学口腔正畸学的理论知识，阅读经典着作，或参加必要的讲座 或选修课的学习2 ）临床技能训练① 基本要求：了解错舲畸形的病因、分类、诊断和矫治原则；了解各类矫治器的设计原则及 应用② 较高标准：在上级医师指导下，熟悉活动矫正器的制作，用活动矫治器矫治简单错舲病例1 —2例；进行固定矫治器临床简单操作，包括粘带环、结扎、粘托槽等，用固定矫正器矫治简单错於病例1 — 2例九） 口腔颌面影像（1个月）1轮转目的（1）理论知识学习：巩固大学所学口腔颌面影像学的理论知识，阅读经典著作，或参加必修课 和选修课的学习2 ）临床技能训练初步掌握常用X线检查片的正常解剖结构识別及常见颌骨疾病的X线诊断了解口腔颌面部常见疾病的影像学表现，了解各类造影检查的操作过程完成例数基本要求1 5 05 0&例）较高标准2 0 08 02临床技能训练要求治疗或操作名称根尖片投照阅读常用口腔X线片（全景片、华氏位、额弓切 线位、下颌骨正侧位等）、CT片（十）口腔急诊（2个月）1轮转目的（1 ）理论知识学习：巩固大学所学口腔医学的理论知识，特别是口腔急症及外伤的理论知识。

2 ）掌握牙体牙髓病、牙周病的急症处理，熟悉儿童口腔病急症处理和口腔颌面部外伤的应急 或初步处理，了解口腔黏膜急症的处理2临床技能训练量的要求治疗或操作名称牙痛的鉴别诊断及处置牙外伤的鉴别诊断及处辺 牙周脓肿的鉴别诊断及处逬I I腔颌面部软硬组织外伤的处进丨1腔颌面部急性炎症的处逬丨1腔急性出血的处逬急性疱疹性口炎的处逬颛下颌关节脱位的处辺完成例数基本要求9 02 01 51 531 035&例）较高标准1 5 04 03 03 01 02 061 0（十一）口腔病理学1掌握舗病、牙周病及牙髓根尖病的病理学表现，了解其发病机制；2 掌握口腔常见牙源性肿瘤及囊肿、涎腺肿瘤及口腔癌的病理学表现3 掌握常见口腔黏膜病的的病理学表现、临床特征4 掌握口腔组织结构及其发育过程5掌握口腔软组织切片的操作技能、了解各种常见染色的过程及方法十二）掌握口腔科感染控制的理论知识和操作技能十三）其他要求1参加多科间病例讨论10次,报告口腔科综合病例5例（涉及二个以上口腔亚专科疾病的诊 断、治疗，例如牙周手术治疗后的修复或正畸治疗及健康维护等）2 加强心理学、伦理学、法律学理论知识和医德医风的培养，培养医患沟通能力。

3完成一篇病例报告（属较高标准，可酌情实施）4 完成口腔专业英文文献翻译一篇（属较高标准，可酌情实施）四、参考书刊卫生部规划教材1 5部（建议采用最新版）：0 0 8；第3版，人民卫生出版社。