儿科规培题库A3.docx

77991.3岁男孩，以水肿、尿少10天入院，血压150/112mmHg，贫血貌，血WBC6.1X10/L , Hb61g/L , PLT40X10/L ,|网织红细胞 5.5%，尿蛋白+ + +，尿 RBC3-4/HP , BUN20mmol/L.*最可能的诊断是（）CA急性肾炎B.肾病综合征C.溶血尿毒综合征D.IgA肾病E.薄基底膜肾病*如有持续性低补体，首先应该鉴别的疾病是（）EA急性肾炎B.肾病综合征C.膜性肾病D.过敏性紫瘢性肾炎E.狼疮性肾炎78002.2岁女孩，因生长发育缓慢就诊，平素多饮、多尿，近几日乏力、腹胀，血压82/60mmHg，化验检查血 钾2.8mmol/L,尿蛋白为++，尿RBC5 个/HP , BUN5.6mmol/L, B超显示有肾钙化.*最可能的诊断是（）EA.先天性肾病B.遗传性肾炎C.慢性肾炎D.狼疮性肾炎E.肾小管酸中毒*首选的治疗是（）DA. 口服泼尼松B.吠塞米C硝苯地平C补钾D.静滴硝普钠7801A血压B.腹部血管杂音C.肾区叩击痛D.尿道口有无红肿3.7岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治*体检重点应是（）AE.扁桃体*首选的辅助检查是（）EA.B型超声检查日.心电图C.乙肝两对半测定D.胸部X线7802E.尿常规4.7岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转*如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，错误的治疗是（）DA.严格限制水钠人量B.强力利尿剂C.静滴硝普钠D.快速洋地黄化E.腹膜透析*如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，首选的处理是（）CA. 强力利尿剂B. 硝苯地平口服C. 硝普钠静滴D.快速洋地黄化E. 口服复方降压片78035.3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊,查体：血压90/68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。

实验室 检查尿蛋白+ + + +，尿红细胞1〜2/HP确诊最有价值的辅助检查是（）AA.24小时尿蛋白定量B.尿红细胞形态检查C.ASOD血沉E.肝功能检查*支持肾炎性肾病的化验指标是（）EA. 大量蛋白尿 B.低白蛋白血尿 C.高胆固醇血症 D.a2球蛋白升高E.血清补体C3下降口 7804 6.3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊查体：血压90/68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性实验室检查尿蛋白+ + + +，尿红细胞1.2/HP.*对肾病综合征治疗错误的是（）DA. 注意皮肤护理，防止感染B.不预防性用抗生素 C.口服泼尼松 D.积极进行预防接种E.对接触水痘者注射丙种球蛋白*肾病综合征，首选应用的细胞毒药物是（）AA. 环磷酰胺 B.雷公藤多苷 弓氮芥 D.环胞素7805E.霉酚酸酯7.10个月患儿，轻咳伴发热半天，呕吐6次，不久水样便，开始为黄色后转为白色水样、■多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月份就诊•体温39.5面色苍白，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺正常，腹稍胀，肠 鸣音活跃.*最可能诊断是（）AA. 轮状病毒肠炎 B.诺沃克病毒肠炎 C.致病性大肠杆菌 D.侵袭性大肠杆菌肠炎E.产毒性大肠杆菌*对该患儿下列处理哪项不正确（）BA.暂禁食6小时 B.口服ORS C.动脉血气分析 D.血钠钾氯测定口 7806E.大便镜检和培养8.息儿8个月，因发热，腹泻于11月某日急诊入院,入院前2日清晨突起发热，下午呕吐3次，继而泻水样便7-8次，量少,次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿■减少，T38.0。

精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽 充血，心肺正常，皮肤弹性差最可能的诊断是（）BA.急性胃肠炎 B.病毒性肠炎 C.致病性大肠杆菌肠炎 D.坏死性小肠炎E.细菌性痢疾*入院24h内的补液总量及所选用液体应为（）DA.80~100ml/kg ,1/2 张液 B.90 ~120ml/kg , 2/3 张液 C.150 ~ 180ml/kg , 1/3 张液 D.120 ~ 150ml/kg ,1/2 张液E.160~200ml/kg , 1/2 张7807液9.息儿8个月，因发热，腹泻于11月某日急诊入院入院前2日清晨突起发热，下午呕吐3次，继而泻水样便7-8次，■少次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿■减少，T38.0精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽 充血，心肺正常，皮肤弹性差入院当晚小便2次，继水泻4次，半夜突然发生全身抽搐应考虑何种情况（）DA.低血糖症 B.低镁血症 C.低钾血症 D.低钙血症E.低钠血症*如第二日脱水纠正，大便减少至每天3~4次，不吐，胃纳差补液原则为（）AA.补生理需要量+继续丢失B.补继续丢失量 C.调整饮食，米汤喂养 D.停静脉滴注，改用口服补液E.补生理需要量780810男孩，3岁，因发热、腹泻3天于10月份住院，起病后每天蛋花汤样大便10余次，■中等.T38X,偶有轻咳，1天来尿少，近10h无尿。

体检前囟凹陷，皮肤弹性差，肢喝凉大便镜检偶见白细胞.血白细胞数8.8x10/L，血钠 136mmol/L患儿腹泻的病原体最可能是（）DA.产毒性大肠杆菌 B.鼠伤寒沙门菌E.痢疾杆菌C.侵袭性大肠杆菌D.轮状病毒*根据脱水程度，首选液疗方案是（）CA. 口服补液盐C.2:1等张含钠液20ml/kg，扩充血容D.1/3张液80ml/kg，12h静B.血浆60ml/kg，静脉输注 ,量 脉滴注E.1/2 张液 125ml/kg，12h 静脉滴注780911.8个月患儿，腹泻3 ~ 4天，每天10 ~ 15次水样便，12h无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性很差，四肢冰凉入院血钠121mmol/L血钾5mmol/L , CO -CP11mmol/L首批应输入的溶液是（）EA.2/3张含钠液E.2:1等张含钠液B.1/2张含钠液C.2/5张含钠液D.1/3张含钠液*第1天静脉补液总量为（）BA.90ml/kgE.180~200ml/kgB.150~180ml/kgC.125~160ml/kgD.90~150ml/kg781012.10个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院.大使每天6 ~ 9次，蛋做样，略带腥臭，1天来口干少尿。

患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史体格检查：T38精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常. 腹软，肠鸣音活跃 大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0 - 5/HP下列因素与本例发生腹泻有关，除了（）DB.天气过热，使胃酸和消化酶分厂nrA.人工喂养，卫生习惯差 C.婴幼儿胃肠道功能较溥弱泌减少D.乳糖酶缺乏，不能耐受乳类 食品E.婴儿血中免疫球蛋白及胃 肠SIgA较成人少*本例最可能的诊断是（）CA.婴幼儿腹泻（因饮食因素所B.肠炎（由致病性大肠杆菌引 C.肠炎（由致病性大肠杆菌引起），中度D.肠炎（由肠道病毒引起），重致），轻度脱水 起），轻度脱水 脱水 度脱水E.肠炎（由肠道病毒引起），中 度脱水口 781113.10个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院大便每天6 ~ 9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既住无腹泻史 体格检查：丁38精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常腹软，肠鸣音活跃.大便常规：色黄，有黏液，白数 0-5/HP.*最初24小时补液总量及液体种类应为（）CA.100~150ml/(kg?d), 2:3:1 液B.100~150ml/(kg?d) , 4:3:2 液C.120~150ml/(kg?d) , 2:3:1 液D.150~180ml/(kg?d), 4:3:2 液E.150~180ml/（kg?d）,3:2:1 液*若测得血浆HCO 为8mmol/L，有何诊断意义?应选用哪种溶液（）DA.重度代谢性酸中毒，用 B.中度代谢性酸中毒，用1.4% C.中度代谢性酸中毒，用2:1等张含钠D.重度代谢性酸中毒，用1.84%乳酸钠溶液 碳酸氢钠溶液 液 1.4%碳酸氢钠溶液7812E.轻度代谢性酸中毒，用2:1 等张含钠溶液14.10个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。

大使每天6 ~ 9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史体格检查：T38精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常 ■软，肠鸣音活跃大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0 ~ 5/HP.D.总液量减少1/3，用4:3:2 液*如该患儿同时伴I度营养不良，前述方案应该为（）DA.总液量减少1/4，用4:3:2B. 总液量减少1/3，用2:3:1液C.总液量增加1/5，用2:3:1液液E.总液量增加1/4，用2:3:1 液*最可能的病原菌（）CA.金黄色葡萄球菌B.白念珠菌C.产毒性大肠杆菌D.耶尔森菌E.轮状病毒781315.1岁女婴，腹泻、呕吐3天，大便每天10余次，稀水样，呕吐每天6,7次，12小时无尿体格检查:精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢凉，紫绀，脉细弱.血钠125mmol/L , COCP10.68mmol/L该患儿符合哪种诊断（）BA.等渗重度脱水，中度酸中主 B.低渗重度脱水，中度酸中毒C.低渗中度脱水，重度酸中毒毒D.低渗重度脱水，重度酸中毒E.等渗重度脱水，中度酸中毒*入院后补充累积损失，以哪种液体及液量最正确（）AA.100 ~ 120ml/kg , 2/3 张 B.80 ~ 100ml/kg , 2/3 张含钠 D.50 ~ 100ml/kg , 1/2 张含C.100 ~ 120ml/kg , 1/4 张含钠液 一含钠液 液 钠液E.120~150ml/kg，等张含 钠液体16支婴，4个月，体重5kg。

腹泻4天，每日近10次，蛋做样 无腥臭，进食后呕吐：4次•面色稍苍白， 精神略差，皮肤较干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭时泪少 四肢未梢较冷，血清钠128mmol/L7814*估计该患儿的脱水程度及性质是（）CA.轻度等渗性脱水B. 中度低渗性脱水C. 轻度低渗性脱水D. 中度等渗性脱水E. 重度低渗性脱水*其第1天补液总量应补充每千克为（）EA.60~90mlB. 80-100mlC. 150~ 180mlD.120~ 150ml7815E.90~ 120ml17.9个月婴儿，频繁呕吐、腹泻3天，大便10-15次/d，呈蛋做样便，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢，大便镜检WBC偶见，血清钠135mmol/L患儿病原学诊断最可能是（）CA.空肠弯曲菌肠炎B.金黄色葡萄球菌肠炎C.产毒性大肠杆菌肠炎D.白念珠菌肠炎E.难辨梭状芽泡。