正常人体解剖学：15 静脉+淋巴系+内分泌.ppt

人体解剖学教研室人体解剖学教研室正常人体解剖学　正常人体解剖学　脉管系统脉管系统 脉管系统—静脉脉管系统－－静脉脉管系统－－静脉(一一)特点特点 1 1、腔大、壁薄，多数有静脉瓣，四、腔大、壁薄，多数有静脉瓣，四 肢多见（重力影响下，静脉瓣发达）肢多见（重力影响下，静脉瓣发达） 心脏以上无需要瓣膜（如头颈）心脏以上无需要瓣膜（如头颈） 2 2、浅静脉、浅静脉——皮下静脉，注入深静脉皮下静脉，注入深静脉 深静脉深静脉——伴行静脉伴行静脉 3 3、吻合丰富，静脉网、静脉丛、静脉弓、吻合丰富，静脉网、静脉丛、静脉弓 特殊形式：板障静脉，硬脑膜窦特殊形式：板障静脉，硬脑膜窦 体循体循环环的静脉的静脉脉管系统－－静脉脉管系统－－静脉上腔静脉系上腔静脉系下腔静脉系下腔静脉系心静脉系心静脉系右心房的三个入口？右心房的三个入口？体循环静脉的三个系统体循环静脉的三个系统 上腔静脉上腔静脉 ●左、右左、右头臂静脉头臂静脉汇合右侧第（右侧第1胸肋关节后方，沿升胸肋关节后方，沿升 主动脉右侧垂直下行，平第主动脉右侧垂直下行，平第3 胸肋关节注入右心房）胸肋关节注入右心房） ●头臂静脉头臂静脉由由颈内静脉颈内静脉和和 锁骨下静脉锁骨下静脉的同侧胸锁关节的同侧胸锁关节 后方汇合而成。

后方汇合而成 脉管系统－－静脉脉管系统－－静脉（（1 1）头颈部静脉）头颈部静脉 ——颈内颈内V V、锁骨下、锁骨下V V、颈外、颈外V V静脉角静脉角的概念的概念 同侧同侧颈内颈内V和和锁骨锁骨下下V汇合而成，是淋汇合而成，是淋巴导管注入处巴导管注入处（（1 1）头颈部静脉）头颈部静脉 颈内颈内V颈外颈外V锁骨下锁骨下V头头臂臂V①①颈内静脉颈内静脉————收纳范围收纳范围（（1 1）颅内属支：）颅内属支：硬脑膜窦硬脑膜窦 ————脑、脑膜静脉血脑、脑膜静脉血（（2 2）颅外属支：）颅外属支： ————甲状腺、舌、咽甲状腺、舌、咽 面部、颈部静脉血面部、颈部静脉血甲状腺上甲状腺上V V舌舌V V面面V V上颌上颌V V颞浅颞浅V V下颌后下颌后V V脉管系统－－静脉脉管系统－－静脉面静脉与颅内的交通图面静脉与颅内的交通图面静脉面静脉内眦静脉内眦静脉翼静脉丛翼静脉丛海绵窦海绵窦面深静脉面深静脉眼静脉眼静脉破裂孔破裂孔 卵圆孔卵圆孔导血管导血管面静脉面静脉 起于目起于目内眦内眦V V，与面，与面A A伴行，在伴行，在下颌角下方和下颌角下方和下颌后下颌后V V前支前支汇合后汇合后注入注入颈内颈内V。

前前支支后后支支枕枕V V耳后耳后V V面面V V颈外颈外V V颈内颈内V V下颌后静脉：颞浅下颌后静脉：颞浅V+上颌上颌V脉管系统－－静脉脉管系统－－静脉头静脉头静脉贵要静脉贵要静脉肘正中静脉肘正中静脉起始、走行和注入起始、走行和注入浅静脉：浅静脉：（（2）上肢静脉）上肢静脉深静脉：深静脉：与同名的动脉伴行，臂以下有与同名的动脉伴行，臂以下有两条同名静脉伴行，到腋窝合成一条腋两条同名静脉伴行，到腋窝合成一条腋v脉管系统－－静脉脉管系统－－静脉 （（2）上肢静脉）上肢静脉贵要静脉贵要静脉 起自手背起自手背V V网尺侧，转至前臂前面，网尺侧，转至前臂前面，沿尺侧上行，在臂中点穿深筋膜汇入沿尺侧上行，在臂中点穿深筋膜汇入肱肱V V头静脉头静脉 起自手背起自手背V V网桡侧，转至前臂前面，网桡侧，转至前臂前面，沿桡侧上行，经三角肌和胸大肌之间沿桡侧上行，经三角肌和胸大肌之间穿深筋膜汇入穿深筋膜汇入腋腋V V脉管系统－－静脉脉管系统－－静脉（（3）胸部静脉）胸部静脉——胸廓内胸廓内V V、、奇奇V V奇奇V V半奇半奇V V副半奇副半奇V V左腰左腰升升V V右腰右腰升升V V右右肋间后肋间后V V、、食管食管V V、气管、气管V V左肋间后左肋间后V V下部下部左肋间后左肋间后V V上部上部胸廓内胸廓内V V腹壁上腹壁上V V下腔静脉：下腔静脉：由由左右髂总静脉左右髂总静脉在在L5高度汇合。

高度汇合 ●●壁支壁支————腰腰V V（（4 4对）、腰升对）、腰升V V ●●脏支脏支————收纳腹腔脏器静脉血收纳腹腔脏器静脉血髂内、外髂内、外V V在骶髂关节前方汇合成在骶髂关节前方汇合成髂总髂总V V脉管系统－－静脉脉管系统－－静脉（（1 1）下肢静脉）下肢静脉深静脉：深静脉：与同名的动脉伴行，膝以下有两与同名的动脉伴行，膝以下有两条同名静脉伴行，到腘窝合成一条腘条同名静脉伴行，到腘窝合成一条腘v大隐静脉大隐静脉小隐静脉小隐静脉起始、走行和注入起始、走行和注入浅静脉浅静脉脉管系统－－静脉脉管系统－－静脉大隐大隐V V：：起自足背静脉弓的内侧起自足背静脉弓的内侧端，经内踝前方，小腿内侧，大端，经内踝前方，小腿内侧，大腿前内侧在耻骨结节外下方，腿前内侧在耻骨结节外下方， 穿深筋膜注入股穿深筋膜注入股V V小隐小隐V V：：起自足背静脉弓的外侧起自足背静脉弓的外侧端，经外踝后方，小腿后面至腘端，经外踝后方，小腿后面至腘窝，穿深筋膜注入腘窝，穿深筋膜注入腘V V （（1）下肢静脉）下肢静脉————髂外髂外V V脉管系统－－静脉脉管系统－－静脉壁支壁支脏支脏支臀上静脉臀上静脉臀下静脉臀下静脉闭孔静脉闭孔静脉阴部内静脉阴部内静脉子宫静脉子宫静脉直肠下静脉直肠下静脉髂内动脉髂内动脉供应区的供应区的静脉回流静脉回流（（2 2）盆部静脉）盆部静脉——髂内髂内V V臀大肌臀大肌肌肉注射？肌肉注射？（（3 3）腹前壁静脉）腹前壁静脉胸腹壁静脉胸腹壁静脉腹壁浅静脉腹壁浅静脉浅静脉浅静脉深静脉深静脉腹壁上静脉腹壁上静脉腹壁下静脉腹壁下静脉腋腋V V锁骨下锁骨下V V大隐大隐V V髂外髂外V V上腔上腔V V下腔下腔V V腹壁上腹壁上V V腹壁下腹壁下V V胸廓内胸廓内V V头臂头臂V V上腔上腔V V髂外髂外V V髂总髂总V V下腔下腔V V脉管系统－－静脉脉管系统－－静脉（（ 4 4 ）腹部脏器静脉）腹部脏器静脉壁支壁支膈下静脉膈下静脉腰静脉腰静脉成对脏支成对脏支肾上腺静脉肾上腺静脉肾静脉肾静脉睾丸静脉睾丸静脉肝门静脉系肝门静脉系不成对脏器不成对脏器( ( 两侧睾丸两侧睾丸V V注入肾注入肾V V、下腔、下腔V V））左侧左侧—直角；右侧直角；右侧—锐角锐角腹主动脉腹主动脉供应区的供应区的静脉回流静脉回流（（5 5）门静脉系）门静脉系 腹腔不成对脏器腹腔不成对脏器( (肝除外肝除外) )静脉先汇合成静脉先汇合成肝门静脉肝门静脉, ,入肝脏入肝脏内移行为内移行为肝血窦肝血窦, ,与与肝固有动脉的血液肝固有动脉的血液混合混合, ,再汇合成再汇合成2-32-3条条肝肝静脉静脉注入下腔静脉。

注入下腔静脉 两端均为毛细血管，无静脉瓣两端均为毛细血管，无静脉瓣 与上下腔静脉系吻合丰富与上下腔静脉系吻合丰富【【2 2】】收纳范围收纳范围 腹腔内不成对脏器：腹腔内不成对脏器：胆囊、胰、脾、胃、胆囊、胰、脾、胃、小肠小肠大肠（至直肠中部）大肠（至直肠中部）【【1 1】】组成组成脾静脉脾静脉肠系膜上静脉肠系膜上静脉脉管系统－－静脉脉管系统－－静脉【【3 3】】属支属支 脾静脉脾静脉肠系膜上静脉肠系膜上静脉肠系膜下静脉肠系膜下静脉胃左静脉胃左静脉胃右静脉胃右静脉附脐静脉附脐静脉【【4 4】】侧支循环途径侧支循环途径肝门肝门V V回流受阻时，血液回流受阻时，血液可经可经肝门肝门V与上、下腔与上、下腔V吻合支，流回右心房吻合支，流回右心房 食管静脉丛食管静脉丛直肠静脉丛直肠静脉丛脐周静脉网脐周静脉网脉管系统－－静脉脉管系统－－静脉上腔静脉上腔静脉奇静脉奇静脉食管静脉食管静脉 食管静脉丛食管静脉丛胃左静脉胃左静脉 肝门静脉肝门静脉 {1}{1}食管静脉丛食管静脉丛脉管系统－－静脉脉管系统－－静脉肝门静脉肝门静脉 脾静脉脾静脉肠系膜下静脉肠系膜下静脉 直肠上静脉直肠上静脉直肠静脉丛直肠静脉丛 直肠下静脉直肠下静脉肛静脉肛静脉 髂内静脉髂内静脉下腔静脉系下腔静脉系{2}{2}直肠静脉丛直肠静脉丛脉管系统－－静脉脉管系统－－静脉{3}{3}脐周静脉网脐周静脉网肝门静脉肝门静脉附脐静脉附脐静脉脐周静脉网脐周静脉网胸腹壁静脉胸腹壁静脉腹壁上静脉腹壁上静脉上腔静脉上腔静脉腹壁浅静脉腹壁浅静脉腹壁下静脉腹壁下静脉下腔静脉下腔静脉脉管系统－－静脉脉管系统－－静脉海蛇头海蛇头肝肝硬化腹水征硬化腹水征系统解剖学　系统解剖学　脉管系统脉管系统 人体解剖学教研室人体解剖学教研室脉管系统—淋巴系脉管系统－－淋巴系脉管系统－－淋巴系淋巴系统淋巴系统总论总论( (一一) ) 淋巴系淋巴系统总论组成组成淋巴管道淋巴管道 淋巴器官淋巴器官淋巴组织淋巴组织 静脉的辅助管道静脉的辅助管道防御功能防御功能功能功能脉管系统－－淋巴系脉管系统－－淋巴系毛细淋巴管毛细淋巴管淋巴管淋巴管哪些结构没有？哪些结构没有？淋巴管道淋巴管道淋巴干淋巴干淋巴导管淋巴导管左、右颈干左、右颈干左、右左、右锁骨下干锁骨下干左、右支气管纵隔干左、右支气管纵隔干左、右腰干左、右腰干 肠干肠干右淋巴导管右淋巴导管(1/4)胸导管胸导管(3/4)脉管系统－－淋巴系脉管系统－－淋巴系淋巴干和淋巴导管淋巴干和淋巴导管胸导管胸导管右淋巴导管右淋巴导管 左静脉角左静脉角 乳糜池乳糜池（（T12T12至至L1L1前，前，由左右腰干及肠干由左右腰干及肠干汇合的梭形膨大）汇合的梭形膨大）右静脉角右静脉角脉管系统－－淋巴系脉管系统－－淋巴系局部淋巴结局部淋巴结串联于淋巴管之间，串联于淋巴管之间，输出管和输入管输出管和输入管 引流某一区域或某一器官的引流某一区域或某一器官的第一级淋巴结第一级淋巴结 淋巴结淋巴结脉管系统－－淋巴系脉管系统－－淋巴系头颈部的重要头颈部的重要 淋巴管和淋巴结淋巴管和淋巴结头颈部的重要淋巴结头颈部的重要淋巴结颏下淋巴结颏下淋巴结 下颌下淋巴结下颌下淋巴结 耳后淋巴结耳后淋巴结 颈外侧浅淋巴结颈外侧浅淋巴结 颈外侧深淋巴结颈外侧深淋巴结锁骨上淋巴结锁骨上淋巴结（左）（左） 胃胃CaCa、食道、食道CaCa脉管系统－－淋巴系脉管系统－－淋巴系上肢的重要淋巴管和淋巴结上肢的重要淋巴管和淋巴结上肢的重要淋巴结上肢的重要淋巴结外侧淋巴结外侧淋巴结 胸肌淋巴结胸肌淋巴结 肩胛下淋巴结肩胛下淋巴结 中央淋巴结中央淋巴结 尖淋巴结尖淋巴结脉管系统－－淋巴系脉管系统－－淋巴系胸部的重要淋巴管和淋巴结胸部的重要淋巴管和淋巴结胸部的重要淋巴结胸部的重要淋巴结胸骨旁淋巴结胸骨旁淋巴结 肺内淋巴管肺内淋巴管 肺门淋巴结肺门淋巴结 气管支气管淋巴结气管支气管淋巴结气管旁淋巴结气管旁淋巴结 纵隔前淋巴结纵隔前淋巴结脉管系统－－淋巴系脉管系统－－淋巴系腹部的重要淋巴管和淋巴结腹部的重要淋巴管和淋巴结腹部的重要淋巴结腹部的重要淋巴结腰淋巴结腰淋巴结 腹腔淋巴结腹腔淋巴结肠系膜上淋巴结肠系膜上淋巴结肠系膜下淋巴结肠系膜下淋巴结脉管系统－－淋巴系脉管系统－－淋巴系下肢、盆部的重要下肢、盆部的重要 淋巴管和淋巴结淋巴管和淋巴结下肢、盆部的重要淋巴结下肢、盆部的重要淋巴结腹股沟浅淋巴结上群腹股沟浅淋巴结上群 腹股沟浅淋巴结下群腹股沟浅淋巴结下群 腹股沟深淋巴结腹股沟深淋巴结 髂外淋巴结髂外淋巴结 髂内淋巴结髂内淋巴结 髂总淋巴结髂总淋巴结 腰淋巴结腰淋巴结 脉管系统－－淋巴系脉管系统－－淋巴系 淋巴器官淋巴器官————上、前纵隔，胸骨柄后方上、前纵隔，胸骨柄后方分为大小不等的左右叶。

分为大小不等的左右叶随年龄增加而增大，成年后随年龄增加而增大，成年后萎缩，由脂肪取代萎缩，由脂肪取代位置：位置：T T 淋巴细胞发育、成熟淋巴细胞发育、成熟分泌胸腺激素分泌胸腺激素功能：功能：胸胸 腺腺脉管系统－－淋巴系脉管系统－－淋巴系位置：位置：形态：形态：功能：功能：左季肋区，与第左季肋区，与第9-119-11肋相对，肋相对，长轴对应第长轴对应第1010肋，脆，易裂肋，脆，易裂膈脏两面，上下两缘，前后膈脏两面，上下两缘，前后两端脾门、脾切迹两端脾门、脾切迹储血、造血、清除衰老红储血、造血、清除衰老红C C参与免疫应答参与免疫应答脾脾脾脾 淋巴器官淋巴器官————内分泌系统内分泌系统全身内分泌腺全身内分泌腺（无管腺）（无管腺）激素激素腺体毛细血管腺体毛细血管毛细淋巴管毛细淋巴管全身全身内分泌腺分类内分泌腺分类 ★★内分泌器官内分泌器官 垂体、松果体垂体、松果体 甲状腺、甲状旁腺甲状腺、甲状旁腺 肾上腺、胸腺肾上腺、胸腺 ★★内分泌组织内分泌组织 分散于其他组织器分散于其他组织器官中的内分泌细胞官中的内分泌细胞团块 胰岛胰岛 睾丸间质细胞睾丸间质细胞 卵泡细胞等卵泡细胞等甲状腺甲状腺棕红色，棕红色，“H H”形，分形，分为：为： ① ①左、右叶左、右叶 ② ②甲状腺峡甲状腺峡 ③ ③锥状叶锥状叶 1 1、形态、形态左右叶在喉下部和气管上部两侧。

左右叶在喉下部和气管上部两侧上端至甲状软骨中部，下端到第上端至甲状软骨中部，下端到第6 6气管软骨环气管软骨环甲状腺峡多位于甲状腺峡多位于2-42-4气管软骨环前方气管软骨环前方2 2、位置与毗邻结构、位置与毗邻结构。