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健康评估课程教学大纲课程介绍一、课程简介健康评估(health assessment)是研究诊断个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科它既论述疾病的临床表现及其发生机制、个体对疾病的反应，又讲解问诊、体格检查的基本方法和技能，和如何运用科学的临床思维方法去识别健康问题及人们对它的反应课程的目的在于了解个体在健康和生命过程中的经历，包括健康、疾病和康复；寻找促进健康评估或增进最佳身体功能的有利因素；识别护理需要、临床问题或护理诊断，作为选择护理干预方案的基础；评价治疗和护理的效果课程的内容包括健康评估方法、常见症状评估、身体评估、心理评估、社会评估、心电图、影像检查、实验室检查和护理病历书写等 本大纲适用于护理学专业专科学生使用，以全国高等医药教材建设委员会·卫生部规划教材·全国高等学校教材，刘成玉主编、人民卫生出版社第二版《健康评估》（供高职高专护理专业用）为主要教材二、总体要求通过教学，培养学生从身体、心理、社会等方面收集病史，进行以人为中心的评估，结合实验室及其他检查的结果，从护理的角度根据评估对象对现存的或潜在的健康问题的反应做出护理诊断，及监测和判断病情变化的能力。

三、时数分配章节授课内容授课时数实验时数绪论10第一章健康评估的方法20第二章健康资料与护理诊断34第三章常见症状评估82第四章身体评估1512第五章心理与社会评估70第六章临床实验室检查60第七章心电图检查62第八章影像学检查60第九章护理病历22考试20合计5822绪论学习目的和要求熟悉课程的主要内容、学习目标、方法与要求；理解健康评估与护理程序内在的关系及其主要任务和重要性，确立以护理为重点，以病人为中心的，包括身体、心理和社会文化在内的整体评估观念课程内容一、 健康评估的概念、目的二、 健康评估的起源和发展三、 健康评估与护理程序的内在关系及其主要任务和重要性四、以护理为重点、病人为中心的，包括身体、心理和社会文化在内的整体健康评估观念五、健康评估的内容、学习方法与要求考核知识点一、 健康评估的概念、目的二、 健康评估的主要内容三、 健康评估的学习方法与要求考核要求一、 熟悉健康主要内容、学习目的、方法与要求二、 了解健康评估的概念三、 了解健康评估主要任务和重要性第一章 健康评估的方法学习目的和要求掌握收集健康资料的方法，会谈的目的、影响因素与注意事项；掌握身体评估的基本方法。

课程内容一、 收集健康资料的方法，会谈的目的、影响因素与注意事项二、 身体评估的基本方法　　视、触、叩、听、嗅诊的目的、注意事项、临床适用范围三、 常见异常气味及其临床意义四、 叩诊部位与叩诊音的关系五、Gordon的功能性健康型形态（functional health patterns， FHPs）作为收集资料和组织信息，得出护理诊断的评估框架的理论和实践意义考核知识点一、 收集健康资料的方法，会谈的目的、影响因素与注意事项二、 身体评估的基本方法视、触、叩、听、嗅诊的目的、注意事项、临床适用范围方法考核要求一、 掌握收集健康资料的方法，会谈的目的、影响因素与注意事项二、 掌握身体评估的基本方法、注意事项、临床适用范围三、 熟悉常见异常气味及其临床意义四、 熟悉叩诊部位与叩诊音的关系五、了解Gordon的功能性健康型形态（functional health patterns， FHPs）作为收集资料和组织信息，得出护理诊断的评估框架的理论和实践意义第二章 健康资料与护理诊断第一节 健康资料的类型与来源学习目的和要求掌握症状和体征的概念；了解健康资料的来源和类型课程内容一、 健康资料的主要来源和次要来源二、 健康资料的类型三、 健康评估方法与资料类型的关系四、 主观资料与客观资料的内容五、 症状和体征的概念考核知识点一、 健康资料的主要来源二、 健康资料的类型三、 健康评估方法与资料类型的关系四、 症状和体征的概念考核要求一、 掌握症状和体征的概念二、 熟悉健康资料的主要来源和次要来源三、 熟悉健康评估方法与区分不同的资料类型四、 了解主观资料与客观资料第二节 健康资料的内容学习目的和要求掌握健康史的主要内容；熟悉健康史的组成部分、书写要求。

课程内容一、 健康史的内容二、 一般资料、主诉、目前健康状况三、 既往健康史、目前用药史、成长发展史、家属健康史四、 系统回顾、功能健康型态、身体心理社会考核知识点一、 健康史的概念二、 健康史的主要内容三、 健康史的组成部分四、 书写要求考核要求一、 掌握健康史的主要内容二、 熟悉组成部分、书写要求第三节 护理诊断学习目的和要求掌握护理诊断的构成与陈述方式；熟悉护理诊断的定义及其与医疗诊断的区别；熟悉合作性问题的内在含义及其与护理诊断的区别，并能在护理实践中熟练应用；了解护理论断的思维方法和步骤，井能综合应用到护理实践中课程内容一、 护理诊断的概念和发展二、 护理诊断和医疗诊断的区别三、 护理诊断的分类方法四、 护理诊断的构成五、 护理诊断的陈述方式六、 护理合作性问题七、 护理诊断的思维方法和步骤八、 常用护理诊断考核知识点一、 护理诊断的构成与陈述方式二、 护理诊断的定义及其与医疗诊断的区别三、 合作性问题的内在含义及其与护理诊断的区别，并能在护理实践中熟练应用四、 护理论断的思维方法和步骤，并能应用到护理实践中考核要求一、掌握护理诊断的构成护与陈述方式二、了解护理诊断的定义及其与医疗诊断的区别，合作性问题的含义及其与护理诊断的区别三、了解护理诊断的发展与分类方法四、综合应用在收集病人健康资料的基础上，应用护理诊断的思维方法和步骤，分析和综合资料．做出护理诊断 第三章 常见症状评估第一节 发热学习目的和要求掌握发热的定义、临床表现及护理评估要点及相关护理诊断。

熟悉正常人体温和生理变异；课程内容一、发热的概念、正常体温和生理变异二、临床表现：发热的临床分度；发热的临床过程与特点；热型及临床意义三、护理评估要点：发热的特点；伴随症状；发热对人体功能健康形态的影响；诊断、治疗与护理经过四、相关护理诊断：体温过高；潜在并发症考核知识点一、 发热的定义二、 发热的临床分度、临床过程与特点三、 热型及临床意义四、 护理评估要点及相关护理诊断五、 正常体温和生理变异考核要求一、 掌握发热的定义、临床分度、临床过程与特点二、 掌握护理评估要点及相关护理诊断三、 熟悉正常体温和生理变异四、 了解各种热型及其临床意义第二节 疼痛学习目的和要求掌握疼痛的护理评估要点；熟悉疼痛的定义与分类；熟悉各类疼痛的临床表现特点；熟悉相关护理诊断课程内容一、 疼痛的定义、分类二、 疼痛的临床表现特点三、 护理评估要点四、 相关护理诊断：疼痛、焦虑考核知识点一、 疼痛的定义与分类二、 不同类型疼痛的临床表现特点三、 护理评估要点与相关护理诊断考核要求一、 掌握疼痛的护理评估要点二、 熟悉疼痛的定义与分类三、 熟悉不同类型疼痛的临床表现特点四、 熟悉相关护理诊断第三节 呼吸困难学习目的和要求掌握呼吸困难的护理评估要点及相关护理诊断；熟悉呼吸困难的概念及临床表现。

课程内容一、 呼吸困难的概念二、 不同类型呼吸困难的临床表现三、 肺源性呼吸困难；心源性呼吸困难四、 护理评估要点五、 相关护理诊断：活动无耐力；气体交换受损；低效性呼吸形态；语言沟通障碍考核知识点一、 肺源性呼吸困难的三种类型及临床表现特点二、 心源性呼吸困难的临床表现特点三、 呼吸困难对日常生活活动能力的影响四、 呼吸困难的护理评估要点及相关护理诊断考核要求一、 掌握呼吸困难的护理评估要点及相关护理诊断二、 熟悉肺源性呼吸困难的三种类型及临床表现特点三、 熟悉心源性呼吸困难的临床表现特点四、 了解呼吸困难对日常生活活动能力的影响第四节 咳嗽与咳痰（自学）学习目的和要求熟悉咳嗽与咳痰的护理评估要点及相关护理诊断；熟悉咳嗽与咳痰的临床表现考核知识点熟悉咳嗽与咳痰的护理评估要点及相关护理诊断：清理呼吸道无效考核要求熟悉咳嗽与咳痰的护理评估要点及相关护理诊断：清理呼吸道无效第五节 咯血学习目的和要求 掌握咯血的护理评估要点及相关护理诊断；熟悉咯血的概念、临床表现及常见并发症课程内容一、 咯血的概念二、 临床表现：少量、中等量、大量咯血；并发症三、 护理评估要点：咯血与呕血鉴别四、 相关护理诊断：有窒息的危险；恐惧。

考核知识点一、 少量、中等量、大量咯血的定义二、 大咯血的常见并发症三、 咯血与呕血的鉴别四、 咯血患者的护理评估要点与相关护理诊断考核要求一、 掌握少量、中等量、大量咯血的定义二、 掌握咯血患者的护理评估要点与相关护理诊断三、 熟悉咯血与呕血的鉴别四、 了解大咯血的常见并发症第六节 心悸（自学）学习目的和要求熟悉心悸的护理评估要点及相关护理诊断了解心悸的临床表现考核知识点心悸的护理评估要点及相关护理诊断：活动无耐力考核要求熟悉心悸的护理评估要点及相关护理诊断：活动无耐力第七节 发绀（自学）学习目的和要求掌握发绀的护理评估要点熟悉相关护理诊断熟悉发绀的定义、分类与临床表现考核知识点一、 发绀的定义、临床表现特点二、 中心性发绀与周围性发绀的区别三、 发绀的护理评估要点及相关护理诊断考核要求一、 掌握发绀的护理评估要点二、 熟悉相关护理诊断三、 熟悉发绀的定义、临床表现特点四、 了解中心性发绀与周围性发绀的区别第八节 水肿学习目的和要求掌握水肿的临床表现特点、护理评估要点及相关护理诊断；熟悉水肿的概念及分类课程内容一、 概念：水肿；显性水肿；隐性水肿二、 水肿的临床表现：全身性水肿、局部性水肿三、 护理评估要点四、 相关护理诊断：体液过多；皮肤完整性受损/有皮肤完整性受损的危险。

考核知识点一、 显性水肿、隐性水肿的概念二、 水肿的分类与分度三、 全身性水肿：心源性、肾源性、肝源性水肿的临床表现特点四、 水肿的护理评估要点及相关护理诊断考核要求一、 掌握水肿的护理评估要点及相关护理诊断二、 熟悉显性水肿、隐性水肿。