肾结石手术治疗200例临床分析.docx

          肾结石手术治疗200例临床分析                    [Summary]目的：对肾结石手术治疗患者200例进行临床分析，观察ESWL和开放性肾结石手术治疗肾结石的效果方法：选取我院从2010年1月至2015年1月期间收治的肾结石患者200例，随机的分成两组，及观察组和对照组各100例，对照组采用ESWL的治疗方式进行治疗观察组100例患者则是采用开放性肾结石手术治疗肾结石观察两组患者治疗情况结果：观察组100例患者中结石全部取出的患者有95例，有残留碎石的患者5例所有患者经过治疗后有并发症的患者4例对照组100例患者中结石全部取出的患者有56例，有残留碎石的患者44例所有患者经过治疗后有并发症的患者14例结论：采用开放性肾结石手术治疗肾结石的效果好，见效快，副作用小、适合推广到临床使用[Keys] 肾结石；手术治疗；临床分析肾结石为泌尿系统常见病，多发病，男性发病多于女性，多发生于青壮年，左右侧的发病率无明显差异40%-75%的肾结石患者有不同程度的腰痛结石较大，移动度很小，表现为腰部酸胀不适，或在身体活动增加时有隐痛或钝痛较小结石引发的绞痛，常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性[1]。

在临床上首先应对症治疗如绞痛发作时用止痛药物，若发现合并感染或梗阻，应根据具体情况先行控制感染，必要时行输尿管插管或肾盂造瘘，保证尿液引流通畅，以利控制感染，防止肾功能损害同时积极寻找病因[2]，按照不同成分和病因制定治疗和预防方案，从根本上解决问题，尽量防止结石复发本次研究主要就是对肾结石手术治疗患者200例进行临床分析，观察ESWL和开放性肾结石手术治疗肾结石的效果[3]方法如下所示1资料与方法1.1一般资料选取我院从2010年1月至2015年1月期间收治的肾结石患者200例，随机的分成两组，及观察组和对照组各100例200例患者中，男132例，年龄18-77岁，平均年龄43.3岁女68例，年龄19-77岁，平均年龄43.7岁两组患者的性别、年龄均无差异，具有可比性1.2治疗方法选取我院从2010年1月至2015年1月期间收治的肾结石患者200例，随机的分成两组，及观察组和对照组各100例，对照组采用ESWL的治疗方式进行治疗观察组100例患者则是采用开放性肾结石手术治疗肾结石观察两组患者治疗情况1.3数据处理方法以均数±标准差(ｘ±ｓ)表示，采用SPSS13.0统计软件对数据资料进行统计分析，计数资料进行卡方检验，Ｐ<0.05为差异有统计学意义。

2结果观察组100例患者中结石全部取出的患者有95例，有残留碎石的患者5例所有患者经过治疗后有并发症的患者4例对照组100例患者中结石全部取出的患者有56例，有残留碎石的患者44例所有患者经过治疗后有并发症的患者14例3讨论肾结石指发生于肾盏，肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石肾结石为泌尿系常见病，多发病，男性发病多于女性，多发生在青壮年，左右侧的发病率无明显差异结石较大，移动度很小，表现为腰部酸胀不适，或在身体活动增加时有隐痛或钝痛较小结石引发的绞痛，常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性[4]影响结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关机体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因已经知道泌尿结石有32种成分，最常见的成分为草酸钙其他成分的结石如磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙以及胱胺酸(一种氨基酸)等，也可以是以上各种成分的混合物[5] 肾结石的患者大多没有症状，除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等如果合并尿路感染，也可能出现畏寒发热等现象急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。

有时候患者无疼痛感，只有血尿或者血量极微，肉眼看不出来体检时大多包含尿液检查，并且用显微镜检查尿液离心后的沉渣，如果看到红血球数目过多就表示有血尿，有时正是肾结石的早期征兆[6]本次研究主要是探讨不同方式治疗肾结石的效果经过临床分析发现经过开放性肾结石手术治疗的100例患者中结石全部取出的患者有95例，有残留碎石的患者5例所有患者经过治疗后有并发症的患者4例而使用体外冲击波碎石的100例患者中结石全部取出的患者有56例，有残留碎石的患者44例所有患者经过治疗后有并发症的患者14例经过此次研究对比发现，开放性肾结石手术治疗肾结石效果好，副作用低，值得推广到临床上使用Reference[1]张慧民,裴琼,才胜勇,高希民,刘建辉,阎成全.肾结石55例的于术治疗分析[J].中国误诊学杂志,2010,15:73-74.[2]关仔彬,詹河涓,陈岳.微创经皮肾镜取石术与开放于术治疗鹿角形肾结石的比较[J].中国内镜杂志,2011,10:58.[3]周振宇,何朝,吴文起,等.经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石术治疗复杂性肾结石180例分析[J].西医药杂志:上半月,2013,42(10):1173-1175.[4]祝存海,王进恩,等.经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效[J].中国医药指南,2013,11(18):640-641.[5]Bret A. Connors, Andrew P. Evan, Philip M. Blomgrcn,Et al. Comparison of Tissue Injury from Focused Ultrasonic Propulsion of Kidney Stones Versus Extracorporcal Shock Wavc Lithotripsy}J}. The Journal of Urolog,2014,191(1): 235-241.[5]丛连华,林影.经皮肾穿刺取石术患者的手术室护理干预效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,10(16):2486.[6]武立平.经皮肾镜取石术和开放手术治疗鹿角形肾结石的疗效比较[J].中外医疗,2013,53(5):78.  -全文完-。