癌症高发村恶性肿瘤死亡情况调查与分析.docx

    癌症高发村恶性肿瘤死亡情况调查与分析    【摘要】目的核实媒体报道的癌症高发村居民恶性肿瘤死亡现状及死因，为防制措施提供科学依据方法采取回顾性调查方法，对仙桃市胡场镇前丰村1994-2009年恶性肿瘤等慢性疾病死亡情况进行普查，统计整理后作时间、空间和人间流行病学分析，并结合村民饮食、饮水、环境卫生等现状进行综合判定结果前丰村恶性肿瘤死亡高峰具有周期性，1998年和2006-2007年恶性肿瘤年均标化死亡率分别为190.69/10万和133.91/10万；各村小组恶性肿瘤死亡率比较无统计学差异（x2=7.5404，p＝0.5810）；恶性肿瘤死亡男女性别比为2.83：1，青壮年（30-60岁）死亡占52.17%，死亡一户1人的占95.65%，各姓氏死亡率比较存在统计学差异（x2=20.4923，p＝0.0249）；消化系统恶性肿瘤占65.22%；2003-2009年慢性疾病主要死因分别为心脑血管疾病（38.36%）、肝炎和肺结核（23.80%）、恶性肿瘤（18.92%）；无明显饮食、饮水及环境致癌因素结论前丰村恶性肿瘤死亡率明显高于全国平均水平（91.24/10万），并以消化系统恶性肿瘤为主，主要病因初步考虑为不良生活方式、遗传和传染病，应在重点做好肝炎、肺结核等传染病防治工作的基础上，加强健康教育和慢病筛查，积极倡导村民健康的生活方式，做到病情的早期发现和干预，提高生活质量。

关键词】恶性肿瘤死因流行病学研究R181.8+1A2095-1752（2012）33-0125-03ThesurveyandanalysisofCancerMortalityofhighincidenceofcancerVillageZHAOshu-jun,FUhong-gang,BIANshan-cai,ZHOUyou-guoCentreforDiseasePreventionandControlinXiantaoCity,Xiantao433000,China【Abstract】ObjectiveToverifythemediareportsthatvillagersinahighincidenceofcancer,cancermortalitystatusandcauseofdeath,inordertoprovideascientificbasisforcontrolmeasures.MethodsAdoptstheretrospectivesurveymethods,toQianfengvillageofHuchangtowninXiantaocity1994-2009yearcancerandsoonthechronicdiseasedeathsituationscarriesonthegeneralsurvey,afterthestatisticalprocessingmakesthetime,thespaceandtheworldepidemiologyanalysis,andunifiespresentsituationsandsoonvillagersdiet,potablewater,environmentalsanitationcarriesonthesynthesisdetermination.ResultsThecancerdeathpeakhastheperiodicityinQianfengvillage,in1998and2006-2007yearcanceryearlyaveragesignmortalityraterespectivelywas190.69/100,000and133.91/100,000;variousvillagesgroupcancermortalityratecomparesthenon-statisticsdifference(x2=7.5404，p＝0.5810);thecancerdeathmenandwomensexratiois2.83:1,theyoungadults(30-60yearold)diedaccountfor52.17%,diedahousehold1persontoaccountfor95.65%,varioussurnamesmortalityratecomparisonexistencestatisticsdifference(x2=20.4923，p＝0.0249);thedigestingsystemcanceraccountsfor65.22%;2003-2009yearchronicdiseasemaincauseofdeathrespectivelyisheartbloodvesselofbraindisease(38.36%),thehepatitisandpulmonarytuberculosis(23.80%),thecancer(18.92%);Notobviousdiet,potablewaterandenvironmentcarcinogenicityfactor.ConclusionsThecancermortalityrateofQianfengvillageishigherthanthenationalaveragelevelobviously(91.24/100,000),andtakethedigestingsystemcancerprimarily,themaincauseofdiseasepreliminarysuggestionasnotthegoodlifestyle,theheredityandtheinfectiousdisease,shouldcompleteinfectiousdiseasesandsoonhepatitis,pulmonarytuberculosisinthekeypointpreventsandcontrolstheworkinthefoundation,theenhancementhealtheducationandtheslowsicknesssievelookup,initiatesthevillagershealthlifestylepositively,achievestheconditiontheearlydiscoveryandtheintervention,improvesthequalityoflife.【Keywords】MalignanttumorCauseofdeathEpidemiologicalstudy2009年12月18日，湖北省仙桃日报周末版刊登了一篇关于仙桃市胡场镇前丰村村民怀疑本村癌症高发的求救信息。

为核实媒体信息，解答群众疑惑，为防制措施提供科学依据，仙桃市疾病预防控制中心组织卫生学、流行病学、临床及检验等专业人员组成调查组对该村进行了调查具体如下：1对象与方法1.1对象本次调查的前丰村位于江汉平原中部仙桃市胡场镇集镇西南方约5公里处、胡麻公路中段西侧，4-7号排灌沟渠自西向东并排于村内并相互贯通，上游水源来源于潜江市泽口阐入口的汉江水，途经潜江市和仙桃市郑场、毛咀、三伏潭等镇，属平原地洼地形该村现有10个村民小组，依排灌沟渠而居构成一个大的自然村落，耕地面积2635亩，现有总户数450户，总人口2344人本次调查的死亡对象为1994年1月1日至2009年12月31日期间因恶性肿瘤等慢性疾病死亡的全部村民慢性疾病是指病程在3个月以上的慢性非传染性疾病如高血压、糖尿病、脑卒中、慢肺阻、恶性肿瘤等和慢性传染性疾病如肝炎、肺结核、血吸虫病等1.2方法采取回顾性调查方法，对该村近16年来恶性肿瘤等慢性疾病死亡情况进行普查和描述性研究[1]死亡调查参照全国第三次死因回顾抽样调查实施方案[2]，通过查对公安部门户籍死亡资料、医疗机构死亡登记和对本村有关人员的现场访谈等方式，确定死亡人数和死亡者名单，以卫生部规定的死亡医学证明为原始调查死因，并由经培训合格的县级以上专业人员按国际疾病分类标准(ICD-10)进行死因编码和根本死因的推断，确保资料准确可靠。

人口资料来源于仙桃市公安局年度报表另外对该村外环境进行实地走访和现场查看1.3统计分析采用SAS8.02、Excel2003软件进行统计分析主要指标包括死亡率、标化死亡率、死亡构成比、率差异显著性检验等以2000年全国第5次人口普查数据为标准人口进行率的标化，率差异显著性检验用Poisson回归模型进行分析2结果2.1慢性疾病死亡水平：近20年，前丰村记载首例慢性疾病死于1994年，至2009年16年间慢性疾病共死亡60人，年均死亡率为159.98/10万，标化死亡率为174.22/10万；其中恶性肿瘤死亡23人，年均死亡率为61.33/10万，标化死亡率为52.76/10万2.2慢性疾病死亡特征2.2.1时间分布：60名慢性疾病死亡人员中，1994-2002年9年间除1998年死亡数较多（主要为恶性肿瘤）外，其余年份死亡数均较少；2003-2009年7年间，死亡数陡然增多（见表1），且于2007年达到高峰（主要死因为心脑血管疾病，占38.36%；肝炎和肺结核占23.80%；恶性肿瘤，占18.92%）23名恶性肿瘤死亡人员死亡时间呈现两个高峰，分别为1998年和2006-2007年，其中1998年死亡率达255.97/10万，标化死亡率为190.69/10万；2006-2007年年均死亡率为149.32/10万，标化死亡率为133.91/10万。

表11994-2009年仙桃市胡场镇前丰村慢性疾病死亡时间分布Table1ThetimedistributionofchronicdiseasedeathatQianfegnvillageofHuchangtowninXiantaoduring1994-2009年份综合死亡数综合死亡率（1/10万）恶性肿瘤死亡数恶性肿瘤死亡率（1/10万）1994285.32285.321995285.32285.32199600.0000.00199700.0000.0019988341.306255.9719993127.99142.66200000.0000.002001142.6600.002002285.32142.6620036255.97142.6620046255.97142.6620056255.9700.0020069383.963127.99200710426.624170.6520083127.99142.662009285.32142.66合计60159.982361.332.2.2空间分布：60名慢性疾病死亡人员分布在10个村民小组，各组死亡5-8人（见表2），组间比较死亡率无统计学差异（x2=2.4871，p＝0.9812）。

23名恶性肿瘤死亡人员分布在9个村民小组，其中三、四、五、七、九组恶性肿瘤死亡率相对较高，但组间比较也无统计学差异（x2=7.5404，p＝0.5810）表21994-2009年仙桃市胡场镇前丰村慢性疾病死亡空间分布Table2ThespacedistributionofchronicdiseasedeathatQianfegnvillageofHuchangtowninXiantaoduring1994-2009组别人口数综合死亡数综合死亡率（1/10万）恶性肿瘤死亡数恶性肿瘤死亡率（1/10万）一组1985157.83263.13二组2145146.03129.21三组2558196.08373.53四组1976190.36395.18五组3406110.29473.53六组2135146.7100.00七组2917150.34485.91八组2。