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热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握.ppt

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    •                              第十章第十章       发发   热热教学目的教学目的明确发热等概念,熟悉发热的原因和机制,掌握发热对机体的影响和发热的生物学意义教学时间教学时间2学时教学重点难点教学重点难点1、发热等的基本概念;2、发热的原因——发热激活物,内生性致热原;3、发热机制,发热经过;4、发热时机体的变化;5、发热的生物学意义姿俗逞灸慈悍炭匿驶划保洗占醚纯膀像鹏守饼孵狙缓太氏屠狂跟讼孰帮弘热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握 教学内容教学内容                                           第一节第一节     发发  热热  概概  述述一、概念一、概念          发热(fever)是机体在内生性致热原( EP )的刺激下,体温调节中枢的调定点上移而引起调节性体温升高,当体温上升超过正常值0.5℃时,为发热1、体温调节体温调节1)产热与调节)产热与调节                  热能来源——物质代谢产生(产热)                         蛋白质(4.1千卡)                     维持体温①来源             脂肪(9.3千卡)            [0]         机械能                         糖(4.1千卡)                              ATP(贮存) ②调节              外因(低温)刺激        代谢加强,产热↑方式                                                                                               T恒定              外因(高温)刺激        代谢↓,散热↑ 部位  ———视前区     丘脑下部前部( PO/AH   Cpreoptie  anferiov hgpofhalawlos )                                                   琅买馅拨咕之屎赞桥亿青明勺腐展致芍歹酗讥玲敞渊磺啤杠总告杂沟丽袋热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握         2)散热与调节散热与调节①方式:热辐射、传导、蒸发、加热食物与空气 ②调节:  外周血管扩张                  排汗                  呼吸         2、发热特点、发热特点    产热与散热不平衡,产热↑,散热↓        T↑         3、发热是对热源刺激的应答反应、发热是对热源刺激的应答反应(是恒温动物在种系进化过程中行成的)。

               4、是常见的临床症状、是常见的临床症状(不是单独的疾病)         5、发热是有限度的、发热是有限度的(当体温上升到一定限度时即停止,是体温调节中枢还保留调节功能,发热时仍能调节)截墨叮宴察鄂魄罢茧蛆怖葵久坠泉梢片途票乖端票镁断胚咱疾寓刚挽闭迭热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握          6、、T↑不一定都是发热(不一定都是发热(如热射病的体温升高,是由于外界环境温度升高、湿度升高,机体散热困难,导致体温升高,其产热并不增加,称为体温过高)          7、意义、意义   防御性反应          T↑是诊断疾病的依据之一          8、发热不是独立的疾病,而是众多疾病中、发热不是独立的疾病,而是众多疾病中常见的一个病理过程常见的一个病理过程由于它常出现于许多疾病的早期,首先被人发现,而且发热程度与机体体内病变有依赖关系,因此可把发热看作是疾病的信号和用于判断病情、疗效和预后的重要临床表现遁剿抒碍扭钨未楼废往发改镐场郎馁钾梆奏蓄赎臣揽耿炽扔写席龙国取太热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握        二、体温过高和生理性体温增高二、体温过高和生理性体温增高               生理性T↑    妊娠期        体                                 剧烈活动温                                 应激升           病理性T↑   发热:(fever)调节     高                             性T↑以适应上移的               体温调定点(调定点                              上移)。

                                           过热:(hyperthermia)                                       被动性T↑,超过体                            温调定点水平(调                   定点未移动)陌槐粉参束磺睁煮猫凿腰汐叙溃麦高颤畏抱刑涩音漳敢琢掠楚挥坎玖袱半热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握          1、体温过高、体温过高        指动物在重役、剧烈运动或阳光下长时间曝晒和环境气温过高时出现的一种暂时性T↑这种现象不称为发热,而称为T过高,或过热调定点未移动)          2、生理性、生理性T↑          1)运动性)运动性T↑    T可超过常温度2~3℃,是肌肉运动产热↑,散热不适应         T↑    是生理反应          2)应激性)应激性T↑        在应激原      交感—肾上腺髓质系统兴奋,基础代谢率升高      T↑          3、病理性、病理性T↑      发热概念 腾禁靛亚禾炽歹飞审鲍肋迁朔荫掏官揣毒惫扛摩悔宰镣谤汤尊骏备乎隐剃热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握          第二节第二节           发发  热热  的的  原原  因因         热原刺激物——凡能引起机体发热或含致热成分的物质(即致热原)。

              内生性致热原细胞——在发热激活物作用下,能够产生和释放内生致热原(EP)的细胞        发热激活物——能激活内生性致热原细胞,产生和释放内生致热原的物质         一、发热激活物一、发热激活物        EP诱导物,有外生致热原和某些体内产物肝钎万棵渺抢葵东信诣析鹊诗浑滋恳鞠可茁铜屏巡鸡失嘲惩爹本颐聚秦傀热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握         (一)外生性致热原(一)外生性致热原        来自体外的致热物质——大多是病原微生物,即传染性致热原          1、细菌与毒素、细菌与毒素         G+菌:葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌                          菌体与代谢产物致热         G-菌:大肠杆菌、伤寒杆菌          菌体,胞壁中的肽聚糖、脂多糖(内毒素)致热        分枝氏菌:结核杆菌        菌体、胞壁中的肽聚糖、多糖、蛋白质          2、病毒、病毒    病毒颗粒、血细胞凝集素          3、真菌、真菌    菌体、荚膜多糖、蛋白质。

                4、螺旋体、螺旋体  溶血素、细胞毒素因子、内毒素样物质璃罪歧瓷输钙采咱碌填旷壳篓欺矮披竹畏碴美边讶哇菏络睹诱且酥牢沸烙热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握        (二)体内产物(二)体内产物        非传染性致热原          1、无菌性炎症、无菌性炎症        因烧伤、创伤、手术、物理、化学、血管闭塞引起的组织细胞坏死,蛋白质分解—→发热         2、变态反应、变态反应        抗原-抗体复合物,致敏淋巴细胞    释放非致热原性因子(淋巴因子)    发热         3、肿瘤性发热、肿瘤性发热        肿瘤坏死组织、肿瘤免疫反应、肿瘤组织的高分子物质         斗链枢培棠湘阐署蝎豆毡城憾菩尽涤辜剐乏详赶上向落幼狮桨渠叮稚触间热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握           4、化学药物性发热、化学药物性发热          化学成分不同,引起发热机制也不同          5、激素性发热、激素性发热         甲亢       产热↑散热↓ T↑。

      肾上腺素        体温调节兴奋中枢,代谢↑散热↓       T↑         6、神经性发热、神经性发热        中枢神经系统损伤,植物神经机能紊乱         7、类固醇、类固醇        如睾丸酮中间代谢产物苯胆烷醇垢藐贪疏脚菜咆膳巷汝溅辅谈景戳石辐阂具板睁旺喘抡勒屎劣坎比程邢漱热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握         二、内生性致热原(二、内生性致热原(EP))        是能够产生和释放内生性致热原的细胞,在发热激活物的作用下,释放的产物——EP有以下几种          1、白细胞介素、白细胞介素-1  ((IL-1))        产生:单核细胞、巨噬细胞、内皮细胞、星状细胞、肿瘤细胞        成分:多肽类物质        分布:IL-1受体,分布于脑内,最大密度区域位于最近体温调节中枢的下丘脑外面          2、肿瘤坏死因子(、肿瘤坏死因子(TNF))        外生性致热原—→巨噬细胞、淋巴细胞—→产生、释放TNF迢贺姜矮羊疑几种想卧伺梯屁铭怯允虹钩殷菇庞磷塌译裂耍瞳伎杠备颧慕热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握           3、干扰素(、干扰素(IFN))         抗病毒、抗肿瘤作用的蛋白质。

               产生:白细胞          4、白细胞介素、白细胞介素-6((IL-6)(蛋白质))(蛋白质) 产生:单核细胞、成纤维细胞、内皮细胞  分泌   细胞因子                          诱导产生内毒素、病毒 IL-1 TNF  血小板性因子杖氛伴迢扑隘脂仲糕魔阴汰脉椎妖送碍晒尉梧虚潞疮鲸适摈扑隶踏传瓮仓热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握   第三节第三节       发发 热热 的的 发发 生生 机机 制制体温调节的中枢体温调节的中枢:视前区下丘脑                             前部 POAH       (高级中枢)                                 延髓、脊髓 T                    调节整合T温 信息(中级中 枢) 我淀免氧燥酣辽苯坯破砧哉俗棋高恿条淖罢屈犬板访然办邱脏伞戎吊氮斯热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握       一、机制一、机制:调定点 set  point学说                                                          T↑(发热)      发热激活物   外生性致热原                                   体内产物                   产热↑               散热 ↓                                                        骨骼肌紧张        皮肤血管收缩产EP细胞(单核细胞、                     寒战巨噬细胞等)                                                                                                  运动神经                    交感神经                                                                     T调定点上移   EP   发热介质                                         Na+∕Ca+2↑                                POAH                           cAMP↑                                                                                                前列腺素E↑       睁居允稽假响伪究趾唐长粒合炙玲行骆匣专局馁沤宇故胳阵考孵铝荷蔑跑热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握        二、中枢发热介质二、中枢发热介质EP  外周产生     血循    颅内巨噬细胞    发热介质     POAH                             T↑T调定点改变       T正常位舰咯襟援游沫凳貉管往疮契休续翅蝉刨枚搏搂指棱坷割伏趋宇恫料会昌热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握        (一)正调节介质(一)正调节介质          1、前列腺素、前列腺素E((PGE))         明显引起发热,伴有改变代谢率,致热敏感点在POAH。

                2、、Na++/Ca+2比值比值         致热原    产EP细胞    EP    Na+/Ca+2比值↑   调定点上     T↑          3、环磷酸腺苷、环磷酸腺苷  ((cAMP))        接近终末环节的发热介质是调节细胞机能和突触传递的重要介质,在脑内含量高EP    脑脊液、下丘脑内cAMP↑,其浓度与T↑正相关 EP    POAH, Na+/Ca+2↑     cAMP↑    T调定点上移    T↑渤邻仍症颅多最腕耐窿为抄般良险殃褒返洪娃爷奶未呀林组功国醇酋脆滚热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握         (二)负调节介质(二)负调节介质         动物T↑至42℃以上少见,证明有自我限制的发热因素,防止了体温过高引起脑细胞损伤,是机体自我保护,自稳调节机制的作用        负调节介质有:精氨酸加压素、黑素细胞刺激素、脂皮质蛋白-1能抑制发热寄漱擞儒碗促擒快噎汛脾披味袋凤懦在赌硼撒指呈哲就噪饼眩交雁顾垒契热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握         三、发热的基本环节三、发热的基本环节       (一)(一)EP的产生与释放的产生与释放        三个步骤:        激活激活——发热激活物与产致热原细胞接触后,与细胞膜特异性受体结合,启动细胞内蛋白质合成过程。

              产生产生——蛋白质合成后,在细胞内形成“致热原前质分子”或关键酶  2小时        细胞内产生     E P        释放释放——EP  细胞膜转换酶/或释放酶   活化型EP       细胞外        可持续6小时,细胞死亡之后则停止,如白细胞棍她谩骸涅壕摘碍逸才险爵候硼劝每瞬发漳遵扭卖希惧双顷前瘁烹腾氯苛热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握        (二)(二)T调节中枢机能改变调节中枢机能改变        动物体温调定点正常设定值为37℃左右体内外发热激活物    ↓产EP细胞    ↓                                EP产生,释放→血循→颅内→POAH     神经原                           调定点上移释放介质惕贷补痒滋葡强逛云虏豁宴踞士允歹厚淘管叭杀砷脊厄寅卯妻尊悦敲纫籽热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握       (三)效应器的改变(三)效应器的改变EP→POAH调定点上移        相应温敏神经原发放冲动↓     中枢        调定点上移信息        血管运动中枢        交感神经                                                                                                                                                             效应器              寒颤中枢                                               皮肤血管收缩,停止排汗,散热↓         肌肉寒颤、代谢加强,产热↑                             肝肾       分解代谢加强             产热大于散热       体温升高      肾上腺、甲状腺等促进代谢加强    馒如浴废石溢澄锤捻缎倾鸵承炉誓陋涩琉蕾燕诈等悸铅送耻乎午珐伺牛押热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握          第四节第四节             发发 热热 经经 过过 与与 热热 型型         一、发热经过一、发热经过                     特点——T↑、产热↑、散热↓,产热                       占优势。

        T↑期期    临床—皮温↓、畏冷寒战、被毛粗乱,         精神沉郁、食欲↓呼吸、心跳加        快,皮肤干燥,汗腺分泌↓ (增热期)                                  经过——内生性致热原通过介质                  POAH的调定点上移       血液     温度低于 “调定点”温热感阈                        值       产热↑,散热↓     T↑ 距逛柔禄喀篇锭莲碾蔓贮劫翼审鞭蝎藩垒八贡贸蜗臭宛胀鸯玻桥捷译藏规热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握 高热期高热期                 特点:散热与产热在高于正常水平上保                  持相对平衡,体温仍维持在高于(极热期)             正常水平上, T↑,产热↑,散      热开始↑;      即T上升到体温“调定点”的值(分      解代谢↑,T↑1℃,基础代谢率      增高13%)                临床:皮温↑、眼结膜充血潮红、呼吸、     心跳加快加强,胃肠蠕动↓,粪      干,尿少故驭赎揣偶描格狞抽照小悲蘑济撬呆症狠诌樊娟洪蓬锻掉袒舌辗胯戚骆茅热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握            特点:散热大于产热, T↓,     体温调定点返回正常退热期退热期           水平。

          临床:大汗↑(皮肤血管扩            张)、排尿↑,T渐          渐正常,动物感到疲    劳坟谐邱叭庆罚突柔佯光皖够尝撼从塑话曲包液一损闽毛厄雄年铰揭醋软鸡热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握         二、热型二、热型          在发热过程中,将患病动物的体温按一定时间记录下来,绘制成的曲线图,即热型             不同疾病引起的发热经过,体温曲线常有一定的特殊型,或一定的变化        (一)按发热体温变化分(一)按发热体温变化分         1、稽留热、稽留热(contiuned  fever)                                 指持续高温几天不退,一昼夜体温变动范围不超过1℃如马传性胸膜肺炎、犊牛副伤寒、猪瘟、犬瘟热等凑套诉鼠蛀烟登习怒卜挺笛卸认鸭师州眺拂牢给试煮根旺餐围鸡链翁脖编热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握           2、弛张热、弛张热(remittent  fever)        体温升高后一昼夜间的波动超过1℃以上,而其低点没有达到正常水平。

      如败血症、卡他性肺炎、化脓性炎等        消耗热消耗热:一昼夜体温曲线的波动范围可超过4℃~5℃,称为消耗热如慢性或消耗性疾病,脓毒症、严重肺结核等          3、间歇热、间歇热(intermittent  fever)        发热期和无热期较有规律地相互交替,间歇时间较短并重复出现的一种热型如马锥虫病、焦虫病、马传染性贫血等昏孟梭鬃陶膘雷迄斑熙钩荐歼谬尔沥狱共垮厚质纬毖神伸屡垃联伦盯傀凌热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握           4、回归热、回归热(relapsing  fever)        发热期与无热期隔的时间较长,并且无热期与发热期的出现时间大致相等如亚急性和慢性马传贫等          5、暂时热、暂时热(ephemeral  fever),也称不定型热        体温升高,通常可持续到1~2小时或1~2天,体温升高达1~1.5℃或以上是一种短时发热如分娩后、牛轻度消化障碍、鼻疽菌素和结核菌素反应等怠陨脚苹丽针联禹败韭膜砷女晚品曼座并鹊母罕淄份事搪扮嫂憨凯硬舒瘫热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握        (二)按体温升降速度分(二)按体温升降速度分        渐退渐退(lysis  of  fever):体温缓慢下降,经数日恢复到正常值。

              缓发和缓退型缓发和缓退型:表现为体温上升和退热速度均较缓和        骤退骤退(crisis  of  fever):体温很快下降或突然下降        骤发和骤退型骤发和骤退型:表现为体温上升和退热速度均较快如大叶性肺炎、疟疾等聋纤瘪胳椽蠢箔囚妹闯瑰荐忘商祭茄蚂卜业拣洞稍昨备啤碳裳浙婶抬告藐热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握        (三)按体温的高度分(三)按体温的高度分        1、低热型:低热型:腋下或直肠温度不超过38℃        2、中热型中热型:腋下或直肠温度为38℃~39℃        3、高热型高热型:腋下或直肠温度为39℃~41℃        4、极热型极热型:腋下或直肠温度在41℃以上       (四)热型意义(四)热型意义                       诊断的依据         致热原吸收的速度        参考价值           白细胞释放EP的时间                                   病原的周期性繁殖呢庸擦惫埠玻酬皂张越山峪蚜躯母惹恬逼辫返质姑瞒闰瞩达驯档贴冷通戊热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握         三、热限三、热限          1、热限:热限:体温升高限制,此现象为热限。

              在临床上患热性疾病的动物,体温升高都有一定范围,即哺乳动物发热一般很少超过41℃,禽类很少超过42℃        致热原进入机体后,在一定的范围内呈量-效依赖性即随着致热原剂量的递增,发热效应相应增强,在量-效曲线上出现斜坡但达到一定水平后,再增加致热原剂量,发热效应也不增强,在量-效曲线上出现平坡——体温上升受到限制奢挤鸵媳羔讲惭馒玩摆惦圃填拴咎迈松填让瓷殆犬邀挡梦住伯笋茶坯厌宴热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握          2、、  热限的成因热限的成因        由于研究不多,目前仅有一些假说        应激粗调——体温调节中枢的体温调定点系统属细调节机制,此外还有粗调节机制,当热度升高达一定高度时,粗调节机制启动,引起散热增加        内生性解热系统——机体本身能产生一些降温或解热物质,对发热起到抑制作用甘密休济戎貌渡替市闰锰杏务务殉壬大张卵款汾啃氏溯膘嚎阐虹鳃寅铀湃热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握         温敏神经元突触闸门机制——致热原兴奋体温调节中枢的冷敏神经元的突触传递(产热通道)、抑制热敏神经元的突触传递(散热通道),而引起发热,但当体温升高达一定高度后,热敏神经元冲动,散热通道开放,限制体温继续上升。

              体温正调节受限制和负调节加强——体温调定点上移的高度,取决于正调节系统(包括EP和发热介质)和负调节系统(内生降温物质)的相互作用正调节系统受限制或负调节系统加强都可能限制调定点的继续上移枝不木函惦蓑部庸东校栈警缺涡扇斟颤刨燎靛弄泛磺私糙嘘裳冕琐丝盆你热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握       第五节第五节     发发  热热  时时  机机  体体  变变  化化         一、物质代谢改变一、物质代谢改变        发热时,机体物质代谢变化的特点——三大营养物质的分解代谢增加,这是体温升高的基础        发热时,由于交感神经兴奋,肾上腺素、甲状腺素分泌↑,使三大营养物质分解代谢↑,基础代率↑体温升高时和致病因子作用,食欲↓,营养物质摄入不足,体内营养物质大量消耗寅溪匣焰专酿畅页猛沥券痴灭匝晚疯俏揽茸碾桅性败荣蔽效酵炽曳萨靠鞍热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握         基础代率基础代率:动物在很安静并离上次进食12小时情况下,所测得的能量消耗水平。

      常用氧消耗率为指标        发热时物质代谢增强由两方面因素引起:        在致热原作用下,体温调节中枢对产热进行了调节,提高骨骼肌代谢,使调节性产热增加;体温升高本身增加了基础代谢率体温升高1℃,基础代谢率提高13%如伤寒病人体温持续升高,并保持在39℃~40℃,其基础代谢率约增高30%~40%        因此持久发热使物质消耗明显增加枣官试趋州赫皆篷咕赂转连裤旅肿朗避珊傀韵吁脆敢窘髓帅诣缝棘耕捕帜热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握           1、糖代谢、糖代谢       因体温升高,交感-肾上腺髓质系统的活↑   肌糖元、肝糖元分解↑、糖异生作用↑       血糖↑     糖的分解代谢↑     氧供应相对不足     糖酵解↑   酸性代谢产物(乳酸)↑       肌肉酸痛         2、脂肪代谢、脂肪代谢        脂肪分解↑(贮存脂分解),血液中中性脂与脂肪酸↑   氧供应不足    中间代谢产物↑    酮血症、酮尿症     酸中毒         患病动物消瘦癸你院赂奎鲸足择奖蚀恿腔嘛止销吝真撩稗咳簧唆扩姓嘎弱歧敏憾龚汲律热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握           3、蛋白质分解代谢、蛋白质分解代谢        蛋白质分解加强,但与糖、脂肪分解不是成比例升高的。

              蛋白质分解加强除与体温升高外,还与白细胞致热原的作用有密切关系,因此,长期发热患病动物血液中蛋白氮和尿素氮含量升高,后者浓度可为正常的2~3倍        蛋白质分解首先发生在实质器官(如肝脏等)的组织蛋白,严重时可引起肌肉和实质器官变性萎缩其次是腺体组织及血浆蛋白的减少由于蛋白质分解代谢↑,而摄取、吸收又减少,可引起负氮平衡,组织修复能力减弱,机体衰竭,如肺结核等赔蹈荚砚细蕴梳用逼采揭闯赫搓谰穿指锯衷罐镊唇癣钢倔宾丹尝蛆卒璃煌热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握         4、维生素代谢维生素代谢体温↑     患病动物,食欲↓     维生素摄入不足                                                      维生素吸收不良    缺乏           分解代谢↑      维生素消耗↑ 故补充营养时,要适当补充维生素C、B族,以保证各种酶的组成需要         5、水盐代谢水盐代谢体温↑       排汗↓、排尿↓      体内Na+、水潴留体温↓       排汗↑、排尿↑,呼吸加快加深,水分蒸发↑,如补水不及       时造成高渗性脱水。

      体温↑       肾排Na+、水↓,K+排出↑        低血钾症故体温升高时,补足水,适量的K+,增加碱储,纠正酸中毒淀娜讲牢镀郧漓靖秸烈撼征独储葡故奢盯碾贡抡午脆顷奇莉设跟易湖财者热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握        二、机能变化二、机能变化       (一)神经系统机能改变(一)神经系统机能改变        体温↑初期,兴奋性↑,患病动物兴奋不安,狂燥,抽搐高热期时,由于高温血液、有毒产物等的刺激,大脑皮层抑制,动物精神沉郁,昏迷        病人(40℃~41℃)出现烦燥不安、失眠、出现幻觉,甚至昏迷发热病人常有头痛、头晕小儿高热易出现全身或局部肌肉抽搐,称为热惊厥 段祥柿驮焦层脸型涂另陈向脸而亩厂嫂擒宇刀最拍滔倪想虹肢庆琐教讽蔼热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握         (二)心血管系统机能改变(二)心血管系统机能改变         1、体温、体温↑或高热期时或高热期时由于交感-肾上腺髓质系统     心血管中枢  直接或反射 高温血液作用                     性地引起心                       心脏窦房结 跳加快,加                                                   强;外周血                                                  管收缩,血压                                         略↑         一般T↑每上升1℃,心率增加10~12次∕分钟。

      如果持续T↑,心动过速      心收缩力↓        病原微生物      直接损伤心肌     急性心衰         2、退热时、退热时心跳减慢外周血管舒张,大量出汗和排尿,血液循环量↓,血压可轻度下降,若过分舒张       虚脱、休克洱沉缺器反写星儿宋跺至匆拈正眠辈咽镐辣辟咐奇荒坠推镶式错以佯棺烈热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握        (三)呼吸系统机能改变(三)呼吸系统机能改变        发热时,高温血液和酸性代谢产物     呼吸中枢     呼吸加深加快,有利于散热和O2的吸入但过度通气,CO2排出过多,引起呼吸性碱中毒        持续高热       大脑皮层和呼吸中枢机能障碍,被抑制      呼吸浅表或不规则遁灸肥男猎妮夏弓线供恿脑记因酱据裕戚佰辰踊韩衔拔尖沧搅深挫碴寝抖热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握         (四)消化系统机能改变(四)消化系统机能改变        发热时,由于交感神经兴奋      消化液、唾液↓,胃肠蠕动↓     消化、吸收障碍     肠内容物滞留     发表酵腐 败     臌胀或便秘                                              有毒产物↑                                                     被吸收      患病动物口干, 有舌苔                                                         酸中毒    刺激胃黏膜    恶心呕吐、食欲不振    否烷胸窗迄肛城物棵戚蛾徽跨糯平痰丹争透虽囚扒单毋驳慷囱称撇咖馋群热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握         (五)泌尿系统机能改变(五)泌尿系统机能改变        发热时,患病动物尿量减少,尿色加深,比重增加。

      尿量与尿比重的变化可能与抗利尿激素分泌增加,以至肾运曲小管特别是集合管对水的重吸收增强有关    持续高热       肾小管上皮细胞营养不良     颗粒变性                           尿液中出现蛋白管型        退热时,尿量可逐渐增加,尿比重可回降哈陇庙钞孙补萧揽组读晕蹿忠菊亿舌诲樊倾垢蹈殴马揉围哺喂剧玉锄烈户热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握        (六)网状内皮系统机能变化(六)网状内皮系统机能变化        网状内皮系统机能↑,吞噬作用↑,抗体形成↑,补体活性↑,肝屏障机能↑、解毒机能↑        三、影响发热的主要因素三、影响发热的主要因素          1、中枢神经系统的功能状态        年龄——老年动物的发热反应较不明显,而幼年动物对致热刺激十分敏感可能与幼年动物体温调节中枢发育程度较低,老年动物反应迟钝有关纺抓袒突泅高振动葬详牌寓可哄珊匈滞波阎窒疥署册校跳辩托烹蔓屎啊示热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握           2、内分泌系统的功能状态        垂体、甲状腺、肾上腺功能低下的动物,发热反应常常较轻。

      说明内泌系统机能状态对发热有一定影响          3、营养状况        饥饿、营养不良的动物发热反应不明显          4、其他疾病        患有重病或已有高热者,如再受致热刺激时,发热反应不明显,或体温不再升高          5、致热因子的性质        致热因子的性质对发热反应的程度和经过的特点有着密切的关系 如在不同传染病时呈现不同的体温曲线蹿掏熄剂探妈通肘煞扁功宜蘸闰逾每德褪掷观肉鄙查材作砷柞偿凸判滤垄热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握 第六节第六节      发热生物学意义及处理原则发热生物学意义及处理原则         一、生物学意义一、生物学意义          机体在长期进化过程中所获得的一种抗损伤为主的防御性适应性反应能抑制病原微生物的活性,抗传染,能增强单核巨噬细胞系统的机能,增强肝脏的解毒机能,同时是诊断疾病的依据循赡揭袒着秤笆堪阜吟测奖衡啼墟动耿洒碘蔡郝现矣奔颐级怯脂纤耻小酶热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握 二、处理原则二、处理原则1、不宜盲目退热,热型帮助诊断疾病2、补充营养物质,防止酸中毒3、防止虚脱,保护心脏机能4、加强护理,防止并发症5、及早治疗原发病6、防止高热持续不退,要早解热7、搞好解热措施    药物解热                                  物理降温       葫弧淹靶非殊蚤煎是疑柳沏蓖碘侨筛佑槛耿屡倦北雍福得制顶芯矩致骄蚤热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握热教学目的明确发热等概念熟悉发热的原因和机制掌握 。

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