（精选文档）广州社会保险退款申请表.doc

广州市社会保险退款申请表个人申请 □ 单位申请 □单位编号单位名称个人电脑号姓 名联系有效身份证件号码退款原因本市统筹区内重复参保缴费 □ 跨统筹地区重复参保缴费□超龄参保缴费 □ 其他原因 □退还缴费时间 各险种退款金额养 老农转居工伤生育失 业单位缴费个人缴费单位缴费个人缴费退款金额合计□ 养老保险一次性缴费退款合计□ 万 仟 佰 拾 元 角 分（￥ ）帐户名称银行帐号开户银行申请单位（个人）签章社保经办部门意见申请单位(个人)：（单位公章） 年 月 日 年 月 日 2014年版表格填写说明1. 本表一式二份，社保经办机构、申请单位（个人）各保存1份2. 本表适用于基本养老保险（含农转居养老保险）、工伤保险、失业保险、生育保险退款填报 3. “退还缴费时间”栏：有多段退费年限的，请在此栏分别填写，并以分号隔开。

4. 单位申请办理退款的，请在相应位置盖单位公章广州市社会保险退款申请表（样表）个人申请 □ 单位申请 ☑单位编号40XXXX10单位名称广州市XX有限公司个人电脑号100100XXXX姓 名李XX联系1351122XXXX有效身份证件号码4409011980XXXX1234退款原因本市统筹区内重复参保缴费 □ 跨统筹地区重复参保缴费☑超龄参保缴费 □ 其他原因 □退还缴费时间 XXXX-XX-XX至XXXX-XX-XX各险种退款金额养 老农转居工伤生育失 业单位缴费个人缴费单位缴费个人缴费√√√√√√退款金额合计☑ 养老保险一次性缴费退款合计□ 万 ￥仟 ￥佰 ￥拾 ￥元 ￥角 ￥分（￥：填写阿拉伯数字）帐户名称广州市XX有限公司银行帐号6200 XXXX XXXX 321开户银行XX银行申请单位（个人）签章社保经办部门意见申请单位(个人)：（单位公章） 2016年XX月XX日 年 月 日 2014年版表格填写说明1. 本表一式二份，社保经办机构、申请单位（个人）各保存1份。

2. 本表适用于基本养老保险（含农转居养老保险）、工伤保险、失业保险、生育保险退款填报 3. “退还缴费时间”栏：有多段退费年限的，请在此栏分别填写，并以分号隔开 4. 单位申请办理退款的，请在相应位置盖单位公章 （注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考可复制、编制，期待你的好评与关注）。