美沙拉嗪与柳氮磺吡啶在溃疡性结肠炎治疗中的应用效果对比.docx

美沙拉嗪与柳氮磺吡啶在溃疡性结肠炎治疗中的应用效果对比 摘要：目的 对比美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的应用效果方法 选取患有溃疡性结肠炎的患者共120例作为研究对象，并进行随机分组实验组60例，治疗方法以服用美沙拉嗪为主，对照组60例，治疗方法以服用柳氮磺吡啶为主连续4周为一疗程，对比两组患者的临床应用效果结果 经实验组与对照组比较发现，实验组效率为91.66%，对照组为85.00%，差异具有统计学意义（p＜0.05）；实验组的不良反应发生率6.67%低于对照组的不良反应发生率13.33%，差异具有统计学意义（p＜0.05）结论 美沙拉嗪与柳氮磺吡啶对于治疗溃疡性结肠炎治疗皆有疗效，但相比而言，美沙拉嗪对溃疡性结肠炎治疗的临床疗效更好以及不良反应更少，可在今后的临床工作中进行推广应用关键词：美沙拉嗪；柳氮磺吡啶；溃疡性结肠炎；应用效果溃疡性结肠炎可以发病于任何阶段，但在20~30岁最为常见多发生于大肠黏膜及黏膜下层或乙状结肠和降直肠，甚至整个直肠大多患者表现为腹痛、腹泻、呕吐、便血、体重减轻等症状多数人为慢性疾病，少数人是急性溃疡性结肠炎到目前为止溃疡性结肠炎的具体病因并不清楚，但推测与遗传有一定因素，但无论如何保持健康心态是治疗的关键。

而美沙拉嗪与柳氮磺吡啶是两种常见治疗溃疡性结肠炎的方法 本文旨在观察美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的应用效果，选取120例患者，现报道如下1.资料和方法1.1一般资料选择溃疡性结肠炎患者120例作为研究对象，研究对象需满足（1）表现为明显的溃疡性结肠炎患者（2）病变部位无特殊根据随机法分组分为，对照组60例，，平均年龄（30.1410.32）岁；，平均体重（62.855.25）kg；其中男性患者42例，女性患者18例实验组60例，，平均年龄（31.1111.22）岁；，平均体重（63.275.33）kg；其中男性患者38例，女性患者22例两组患者间平均年龄、性别、体重、病程等一般资料，p＞0.05差异无统计学意义，使两组间具有良好的可比性1.2治疗方法实验组患者需口服美沙拉嗪治疗每天服用3次，一次1g对照组患者需口服柳氮磺吡啶治疗每天服用4次，一次1g连续用药4周为一疗程，通过对患者的常规检查以及结肠镜检查，观察两组患者的临床表现例如腹痛，腹泻，血便等减轻程度以及出现不良反应（头痛，恶心，发烧等）的次数1.3评价指标显效：用药后，血常规检查为阴性；结肠镜检查大肠粘膜接近正常；腹痛、腹泻、血便等临床症状消失；有效：用药后，血常规检查为阴性；结肠镜检查大肠粘膜轻度充血或有轻微炎症；腹痛、腹泻、血便等临床症状减轻；无效：用药后，血常规检查为阳性；结肠镜检查大肠粘膜与之前无异；腹痛、腹泻、血便等临床症状无改善甚至更加严重。

总有效率=显效率+有效率1.4数据处理本次实验数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，临床显效、有效、无效及总有效率用百分比%表示，使用卡方进行数据检验比较当p＜0.05时，表示为两组溃疡性结肠炎患者的各项资料数据对比具有明显差异，具有统计学意义2.结果2.1临床疗效通过实验组与对照组比较，发现实验组患者的总有效率（91.66）比对照组患者的总有效率（85.00）明显较高，差异具有统计学意义（p＜0.05）具体实验数据见表1表1两组患者之间的临床疗效比较（%）组别显效有效无效总有效率实验组（n=60）38（63.33）17（28.33）5（8.34）55（91.66）对照组（n=60）29（48.33）22（36.67）9（15.00）51（85.00）*注：实验组（91.66%）与对照组（85.00%）比较，p＜0.05，差异具有统计学意义2.2不良反应实验组（服用美沙拉嗪）与对照组（服用柳氮磺吡啶）均出现不良反应，实验组出现3例不良反应症状，不良反应的发生率为5.00%对照组出现9例不良反应症状，不良反应的发生率为15.00%实验组与对照组相比，实验组的不良反应发生率低于对照组的不良反应发生率，p＜0.05，差异具有统计学意义。

3.讨论溃疡性结肠炎普遍发生于20~30岁的年轻人，临床表现为腹泻、腹痛、食欲不振、恶心呕吐等急性溃疡性结肠炎常伴随着低烧或者中度发热，严重者会出现消瘦、贫血等症状溃疡性结肠炎如果处理不好会产生很多严重的并发症[1]，如中毒性结肠扩张、肠穿孔、大出血、息肉、癌变、小肠炎等美沙拉嗪主要的活性成分是5-氨基-2-羟基苯甲酸，是一种抗溃疡的药物[2]，通过作用于结肠粘膜的两种活性介质前列腺素E2和白三烯B4,使这两种活性物质抑制，对大肠或者结肠的粘膜层起到明显消炎作用此外高剂量的美沙拉嗪还可以通过抑制人中性粒细胞中的脂肪氧化酶的活性，从而抑制人中性粒细胞的功能，改善人大肠或者结肠粘膜层，进而治疗溃疡柳氮磺吡啶是一种磺胺类抗菌药，用于治疗急性或者慢性溃疡性结肠炎[3]柳氮磺吡啶在一定条件下可分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶两种小分子化学成分，其中5-氨基水杨酸为主要产生疗效的成分，两者分别作用于小肠以及结肠壁的结缔组织和肠道菌群，产生抗菌消炎的作用，免疫调节作用以及抗叶酸代谢作用进而治疗溃疡性结肠炎本研究结果表明：美沙拉嗪与柳氮磺吡啶对于治疗溃疡性结肠炎的疗效二者皆有，美沙拉嗪的疗效比柳氮磺吡啶的临床疗效更好，而且服用美沙拉嗪治疗后所产生的不良反应比服用柳氮磺吡啶所产生的不良反应少，因此在今后的临床工作中可以对美沙拉嗪进行推广工作，使之大范围应用。

参考文献[1] 史济华,许乐.NLRP3炎症小体与溃疡性结肠炎的研究进展[J].基础医学与临床,2015,35(7):989-992.[2] 柳汝明,吴斌,赵雨晋等.美沙拉嗪与柳氮磺吡啶比较治疗溃疡性结肠炎疗效与安全性的系统评价[J].中国循证医学杂志,2011,11(2):181-186.[3]牟海军,陈幸幸,周光群等.美沙拉嗪肠溶片治疗激素抵抗型重症溃疡性结肠炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2016,32(21):1950-1952,1963.-全文完-。