硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果观察1.docx

硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果观察 【摘要】目的： 探究对糖尿病合并高血压患者采用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗的效果方法： 本研究120例研究对象均为我院2018年1月至2019年12月收治的糖尿病合并高血压患者，60例采用硝苯地平治疗的患者为单一组，另60例在单一组基础上联合厄贝沙坦治疗的患者为联合组评价分析治疗效果以及治疗前后的血压以及血糖情况结果：相比于单一组，联合组患者的治疗总有效率更高，治疗后，联合组患者的收缩压和舒张压以及空腹血糖和餐后2h血糖明显更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）结论：对糖尿病合并高血压患者采用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗可以有效提高治疗效果，降低血压和血糖关键词：糖尿病；高血压；硝苯地平；厄贝沙坦；治疗效果饮食习惯以及生活方式的不断变化导致临床上出现糖尿病的概率在不断的上升，糖尿病患者容易出现高血压，增加疾病的复杂程度[1]并且糖尿病合并高血压容易引起心血管疾病，对患者的身体健康和生命安全带来威胁临床上治疗糖尿病合并高血压的药物较多，但是疗效多有差异[2]例如硝苯地平对该疾病有一定的治疗效果，但是无法达到预期的要求，需要不断改进治疗方案。

本研究主要探讨对糖尿病合并高血压患者采用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗的效果，具体内容如下1 资料和方法1.1 一般资料本研究120例研究对象均为我院2018年1月至2019年12月收治的糖尿病合并高血压患者，60例采用硝苯地平治疗的患者为单一组，另60例在单一组基础上联合厄贝沙坦治疗的患者为联合组单一组患者男性和女性的例数分别为32例和28例；年龄61-78岁，平均年龄（67.432.83）岁联合组患者男性和女性的例数分别为31例和29例；年龄60-78岁，平均年龄（67.352.73）岁所有患者对研究的不同和目的了解，签字加入研究；本院伦理委员会批准进行本研究比较年龄和性别，具有可比性（P＞0.05）1.2 方法两组患者均进行降糖药物控制、生活指导、饮食指导以及运动指导等单一组患者采用硝苯地平治疗：口服硝苯地平缓释片（生产厂家：上海世康特制药有限公司；批准文号：国药准字H20068147；规格：10mg*100s）治疗，每次10mg，每天三次，连续治疗3个月联合组患者在单一组基础上联合厄贝沙坦治疗：口服厄贝沙坦片（生产厂家：Sanofi Winthrop Industrie(法国)(赛诺菲(杭州)制药有限公司分装)；批准文号：国药准字J20130049；规格：0.15g*7s）治疗，每次150mg，每天1次，连续治疗3个月。

1.3 观察指标（1）治疗效果[3]：患者治疗3个月后进行治疗效果评价患者的舒张压降低到正常水平，下降幅度≥10mmHg，或者舒张压下降≥20mmHg，但没有到正常水平，空腹血糖和餐后2h血糖正常范围内为显效；患者的舒张压降低到正常水平，下降幅度＜10mmHg，或者舒张压下降10-19mmHg，但没有到正常水平，空腹血糖和餐后2h血糖改善明显为有效；患者的血压和血糖均为达到以上标准为无效记录患者的例数，计算总有效率，总有效=显效+有效2）血压和血糖变化：在治疗前和治疗后对患者的舒张压、收缩压以及空腹血糖和餐后2h血糖进行测量，然后比较1.4 统计学方法统计数据采用SPSS20.0展开整理分析，c2用于检验计数资料，以（%）表示，计量资料以（ s）表示，t用于检验计量资料，检验数据符合正态分布，检验结果显示P＜0.05，有统计学意义2 结果2.1 评价分析两组患者的治疗效果相比于单一组，联合组患者的治疗总有效率更高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1表1 评价分析两组患者的治疗效果[n,%]组别例数（n）显效有效无效总有效率单一组6024（40.00）23（38.33）13（21.67）47（78.33）联合组6036（60.00）22（36.67）2（3.33）58（96.67）c215.376P0.0002.2 两组患者治疗前后的血压和血糖变化情况比较相比于单一组，治疗后，联合组患者的收缩压和舒张压以及空腹血糖和餐后2h血糖明显更低，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前后的血压和血糖变化情况比较（s）组别时间收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）空腹血糖（mmol/L）餐后2h血糖（mmol/L）单一组（n=60）治疗前157.3811.3896.7810.348.731.1413.441.46治疗后96.7610.6787.698.236.690.999.271.22t30.1005.32810.46616.977P0.0000.0000.0000.000联合组（n=60）治疗前157.0911.4696.5610.648.691.1713.361.39治疗后83.768.24*80.016.33*5.340.84*7.070.83*t40.24210.34618.01630.095P0.0000.0000.0000.000注：*与组间同期比较，P＜0.053 讨论糖尿病合并高血压在临床上较为常见，在有效降低和控制患者的血压的同时还要考虑到对患者血压的治疗效果[4]药物的治疗需要相互促进，不能够对高血压和糖尿病的治疗产生负面作用本研究主要探讨对糖尿病合并高血压患者采用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗的效果研究结果显示，相比于单一组，联合组患者的治疗总有效率更高，治疗后，联合组患者的收缩压和舒张压以及空腹血糖和餐后2h血糖明显更低。

说明采用两种药物联合治疗对患者的治疗效果好，可以有效降低患者的血压和血糖硝苯地平具有很好的抑制Ca2+内流的作用，是一种Ca2+拮抗剂能够通过有效的阻断细胞膜上的钙通道，促进细胞肌浆网释放，减少Ca2+，对全身血压进行扩张，有效降低患者的血压[5]厄贝沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，能够对血浆的血管紧张素Ⅱ水平的反馈性有很好的增强作用，并且能够促进小动脉平滑肌的收缩，降低血浆醛固醇的的浓度，对血压的控制效果好[6]两种药物联合治疗，硝苯地平可以有效促进药物向组织的渗透，增加血流的供应，促进药物进一步吸收；采用厄贝沙坦治疗后可以全面发挥药效，显著提升治疗效果综上所述，对糖尿病合并高血压患者采用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗可以有效提高治疗效果，降低血压和血糖，具有很好的利用价值，值得广泛的推广和应用参考文献：[1]王志君,闵凡琦,孔龙全.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(83):88.[2]庄文兵.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果观察[J].心理月刊,2018,13(8):P.201-202.[3]周冠兴.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效与安全性研究[J].中国实用医药,2016,11(12):130-131.[4]张莉莉.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床效果分析[J].中国基层医药,2019,26(4):388-391.[5]叶太明,陈闽希.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果研究[J].中外医学研究,2018,16(30):142-143.[6]谷兴军,薛红梅.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果分析[J].中国继续医学教育,2017,9(12):180-181.-全文完-。