新生儿抚触法操作流程及评分标准.doc

新生儿抚触法操作流程及评分标准科室 姓名 分数 日期 被考人姓名及扣分项目 操作要领 评分操作前准备 10 分1. 着装整洁，洗手，剪指甲，戴口罩2. 核对医嘱、执行单3. 环境安静、整洁，室温 28℃4. 准备用物：室温计一个、尿布、润肤用品、包被、速干手消毒液2323评估解释10 分1 查对患儿床号、姓名2 评估患儿病情及全身皮肤情况3 向家长解释操作的目的、方法，取得合作433操作步骤60 分1 保持室温 28℃2 解开包被，检查腕带，核对姓名、床号3 将新生儿放置包被上，解开新生儿衣物，检查全身情况，及时更换尿布.4 操作前护士双手涂润肤油，抚触顺序为头部、胸部、腹部、上肢、手、下肢、背部、臀部、脚，要求动作要到位，开始轻柔，然后逐渐加力整套动作要连贯、熟练5 动作要求：每个部位的动作重复 4 到 6 次（1） 头面部：两拇指指腹从眉间向两侧推至发际；两拇指从下颌部中央向两侧以上滑行，让上下唇形呈微笑状；一手托头，用另一手的指腹从前额发际抚向脑后，避开囟门；最后食、中指分别在耳后乳突部轻按一下；换手同法抚触另半部。

2） 胸部：两手分别从胸部的外下方（两侧肋下缘）向对侧上方交叉推进，至两侧肩部，在胸前划一个大的交叉，避开新生儿的乳头3） 腹部:食中指依次从新生儿的右下腹至上腹向左下腹移动，呈顺时针方向划半圆，避开新生儿的脐部和膀胱4） 四肢：两手交替抓住新生儿的一侧上肢，从上臂至手腕轻轻滑行，在滑行的过程中，从近端向远端分段挤捏对侧及双下肢做法相同用拇指指腹从新生儿掌面（脚跟）向手指（脚趾）方向推进，并从手指（脚趾）两侧，轻轻提拉每个手指（脚趾）333830项目 操作要领 评分操作步骤 60分（5）背部：以背脊为中分线，双手分别平行放在脊椎两侧，往相反方向重复移动双手；从背部上端开始逐步向下渐至臀部，最后由头顶沿脊椎抚触至骶部、臀部 6.抚触完毕，为新生儿垫好尿布，用包被包好7.再次查对8.整理用物、洗手、记录355指导要点5 分1. 告知家属新生儿抚触的目的及配合方法2. 抚触按摩时，不宜太饱或太饿，最好在餐后半小时进行23操作后评价10 分1. 患儿卧位舒适2. 与患儿家长沟通到位3. 关心体贴患儿4. 操作规范、熟练5. 操作时间 8 分钟22222理论提问 5 分1.新生儿抚触目的（1）新生儿抚触是肌肤的接触，促进母婴情感交流（2）促进新生儿神经系统的发育，增加新生儿应急能力（3）加快新生儿免疫系统的发育，提高免疫力（4）加快新生儿对食物的洗手，使新生儿体重增加2.新生儿抚触的注意事项（1）窒息抢救、观察期新生儿、颅内出血、皮下出血新生儿等有特殊情况的新生儿暂停抚触（2）根据新生儿状态决定抚触时间，一般时间为 10—15 分钟，注意避免在新生儿饥饿或进食后 1 小时内抚触。

每天一次或 2 次为佳，建议最好在新生儿沐浴后进行（3）抚触者应洗净双手再把润肤油倒在手中，揉搓双手温暖后再进行抚触（4）在抚触进行中，如出现哭闹、肌张力提高、兴奋性增加、肤色改变等，应暂停抚触，如上述症状持续 1 分钟以上应完全停止抚触（5）抚触时应注意与新生儿进行目光与语言的交流5。