过敏性鼻炎人群现况调查工作方案.docx

过敏性鼻炎人群现况调查工作方案一、调查目的通过现场流行病学调查和皮肤点刺试验，获得我区过敏性 鼻炎人群患病率、致过敏性鼻炎发生的过敏原种类及其分布特 点，并结合我区临床过敏原监测及大气花粉浓度监测结果，制 订适合我区人群过敏性鼻炎的预防干预措施二、调查范围和对象在我区开展人群入户问卷调查，设置3个监测点、2个城 市调查点、1个农村调查点，每个调查点随机抽取120名调查 对象城市调查点为双渠口社区卫生服务中心、长城花园西区 社区卫生服务站，农村调查点为丰收镇卫生院三、调查内容和方法（一）调查内容调查内容包括过敏性鼻炎筛查、过敏性鼻炎相关因素和过 敏性疾病经济负担调查，并对调查中发现的疑似过敏性鼻炎患 者进行皮肤点刺试验，确定导致患者发生过敏性鼻炎的过敏原 的种类同时开展气传花粉致过敏性鼻炎防治相关知识、态度、 行为（KAP）调查二）调查方法由经过统一培训的调查员采用统一的纸质问卷进行调查， 对调查中发现的疑似患过敏性鼻炎的调查对象采用皮肤点刺方 法进行过敏原检测，并将点刺的结果填入调查问卷假设疑似患 过敏性鼻炎的调查对象在调查前两周内服用过抗过敏的药物， 于调查对象停药两周后再进行皮肤点刺试验。

4.口很少吃蔬菜水果5.口很少吃红肉类食物 6.口经常吃蔬菜水果7.D很少吃鱼及海鲜8.口经常吃方便面、美式快餐（麦当劳肯德基每周多于2次）3.15请选择您近5年最常饮用的饮料:（可多项选择）1.口白开水2.口绿茶3.口红茶 4.□其他茶5.口可乐等碳酸饮料 6.□咖啡7.□鲜榨果蔬汁8.□牛奶酸奶9.□果茶果汁10.□其他3.16您常住的居室近5年使用跟空气污染有关的化学品吗（可多项选择）？1.口不用2.口杀虫剂3.口驱蚊剂 4.口防蛀剂5.口空气清新剂6.□消毒剂7.口其他（请注明：）3.17您常住的居室近5年使用洗衣粉和化学洗涤剂洗涤衣物、床上用品的情况是:1.口从不使用 2.口间隔3个月以上偶尔使用3.口间隔3-4周4.□每2周 5.□每周 6.□每3-4天 7.□每天 8.□每天屡次3.18您如何评价您个人的卫生习惯1 .口平均每2周或2周以上用香波和浴液洗澡1次.口平均每周用香波和浴液洗澡1-2次2 .口平均每周用香波和浴液洗澡3-5次.口平均每周用香波和浴液洗澡6-10次3 .□平均每天用香波和浴液洗澡2次或2次以上.□偶尔用香波或浴液，多数时间用仅用清水洗澡3.19您使用滴露、84消毒液、洗消净等消毒液清洁居室和衣物的频率是：1.口从不使用 2.口间隔3个月以上偶尔使用3.□间隔3-4周4.□每2周5. □每周 6.□每3-4天 7.□每天 8.□每天屡次3.20您使用化学洗涤剂清洗蔬菜水果和餐具的频率是：1.口从不使用 2.口间隔3个月以上偶尔使用3.口间隔3-4周4.□每2周5. □每周 6.□每3-4天 7.□每天 8.□每天屡次3.21您出生后至2岁这段时间的主要居住地？1.口大中城市 2.口城镇3.□农村您过去5年内每天在室外活动（阳光下的室外活动）的平均时间是：1.口几乎不在室外活动 2.口小于1小时 3.D1-2小时 4.D3-4小时 4.D5-7小时 5.D8-11小时 6.□超过12小时您家庭人均拥有轿车情况？1.口无汽车2.口八人一辆3.口五人一辆4.口三人一辆5.口两人一辆 6.口一人一辆7.口一人两辆3.24您每天在电脑前工作的时间情况是：1.口从未用过电脑 2.口每周偶尔使用3.口每天少于1小时一4.口每天用2-4小时5.口每天用5-8小时6.口每天超过8小时3.25你最近10年经常（每年超过2次）口服、肌肉或静脉注射抗菌素吗?1 .口否2.口是3.口不详如选择“是”，请选择：1 .口平均每年1-2次，累计使用时间不超过20天.口平均每年3-4次，累计使用时间不超过30天2 .口平均每年5-6次，累计使用时间不超过45天.口平均每年7-10次，累计使用时间不超过75天3 .口平均每年超过10次，累计使用时间超过75天.26你养过动物吗？1.口从未养过2.□曾经养过3.口正在养3.27您父母兄弟姐妹子女及父系或母系亲属是否患有过敏性疾病1.口否 2.口是 3.口不详4.过敏性鼻炎初筛4.1 您在没有着凉和感冒的情况下，过去曾反复出现过以下病症吗?如您的回答全部为“否”，请跳到问题4.4流清鼻涕流清鼻涕1 .口否2.口是4.L2打喷嚏，剧烈的和阵发性喷嚏1 .口否2.口是鼻堵1 .口否2.口是鼻痒1 .口否2.口是眼睛发红、发痒、流泪眼睛发红、发痒、流泪].□否 2.□是您过去有过反复发作性(超过3次，持续时间超过2周)鼻痒，喷嚏、流清鼻涕的病症吗?1 •口否 2.口是如选择“否”，请直接回答以下问题4.44.2 如果4.1和4.2中任一问题选择“是”，您的上述病症通常在哪些月份出现?0.口无季节性1.口1月 2・口2月 3・口3月 4・口4月 5・口5月6・口6月 7・口7月 8・口8月 9・口9月 1().口1()月 11・口1月 12・口12月最近12个月，您在没有着凉和感冒的情况下，是否曾反复出现以下病症?如您的回答全部为“否”，请直接跳到问题4.9流清鼻涕流清鼻涕1 .□否 2.□是442打喷嚏，剧烈的和阵发性喷嚏442打喷嚏，剧烈的和阵发性喷嚏1 •□否 2.□是鼻堵1 .口否2.口是鼻痒眼睛发红、发痒、流泪1 .□否2.□是1 .□否2.□是最近12个月，您有过反复发作性(超过3次，持续时间超过2周)鼻痒、喷嚏、 流清鼻涕的病症?1 .□否 2.□是最近12个月，您的鼻部不适通常在哪些月份出现?0.口无季节性1・口1月 2・口2月 3・口3月 4・口4月 5・口5月6・口6月 7・口7月 8.口8月 9.口9月 10.口10月 11・口1月 12・口12月最近12个月，您有上述鼻不适病症的同时还伴有眼痒流泪吗？L□否2.□是最近12个月，上述鼻子不适如何影响你的日常生活？1.1 毫无影响2.□稍微影响3.□相当影响4.口严重影响您曾经被医生诊断为“过敏性鼻炎”吗？1.口否2.口是如选择“是”，首次出现过敏性鼻炎病症的年龄是 岁。

4.9 您曾有过季节性对花粉过敏吗？1 .口否 2.口是4.1至4.7任一问题选择“是"，请继续回答问卷(B),并做过敏原皮肤点刺试验, 如均选择“否”，那么不必回答问卷(B)过敏性鼻炎人群现况调查问卷（B ）1 .过敏性鼻炎专业调查您反复发作性鼻痒，喷嚏、流清鼻涕病症首次发病时间 年，首次发病年龄岁1.1 过去反复发作性鼻痒，喷嚏、流清鼻涕的病症是否伴有头痛、肌肉痛、发热等“感冒”病症？0.口否1 .口是9.口不详L3过去在您出现反复发作性鼻痒、喷嚏、流清鼻涕、鼻堵病症时，是否曾经常伴有 以下病症?只有一侧鼻部有病症1 .口否2 .口是 3 .口不详132黏稠的黄色或绿色的分泌物从鼻中流出1 .口否2.口是3.口不详133鼻后滴漏（粘液流入鼻后咽喉部）伴有粘稠痰1 .口否2.口是3.口不详面部疼痛反复流鼻血嗅觉减退面部疼痛反复流鼻血嗅觉减退1.口否2.口是3.口不详1 .口否2.口是3.口不详1 .口否2.口是3.口不详1.4 您过去鼻痒，喷嚏、流清鼻涕、鼻堵病症在每年病症最重时间发作的情况是：（每年、每月和每周的发作情况各选1项）1 .口每年少于1次2.口每年14次3.口每年5-11次4.口每年12次以上5.口不详6.□每月少于1次7,口每月1-3次8.口每月410次9.口每月10次以上10.□不详11 .□每周少于1天12 •口每周2-3天13 .口每周46天14 .口几乎每天发作15 .口不详16 .口每天少于1次17.□每天2-5次18.□每天&10次19.□每天多于10次20.口不详1.5 这种反复发作性鼻痒，喷嚏、流清鼻涕的病症每年大约持续多长时间？1.口2周以内2・口4周以内3・口5-8周4・口9-12周5.口超过半年6.口时间不定1.6过去鼻炎病症最重的阶段鼻炎对您生活影响的程度是:A无B轻度C中度D重度E非常严重1需张嘴呼吸,影响夜间睡眠□□□□□2影响白天日常活动和运动□□□□□L7最近12个月，当您有鼻炎病症发作时，多数情况下鼻炎病症发作的持续天数是:3影响工作和学习□□□□□1.D2周以内2・口4周以内 3.05-12周 4.D3-6月5.口超过半年L8最近12个月，当您有鼻炎病症发作时，多数情况下鼻炎病症发作的频率是:L口每周少于四天2,口每周多于四天3,口几乎每天都有病症1.□否2.□是1.□否2.□是3.口不详L9最近12个月，鼻炎病症对您生活影响的程度是:A无B轻度C中度D重度E非常严重1需张嘴呼吸,影响夜间睡眠□□□□□2影响白天日常活动和运动□□□□□3影响工作和学习□□□□□1.10您的发作性喷嚏、流清鼻涕、鼻痒的病症与季节有关吗?1.11.1 遇晴天刮风的天气病症加重1.11.2 遇雷雨天气病症加重1.11.3 遇阴雨连绵的潮湿天气加重收时节病症加重1 .口否 2.口是 3.口不详冬季寒冷季节病症加重1 .□否2.□是3.口不详如选“是"请在相应格中标示“ J 。

发病 时间1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月上旬□□匚□匚□□□□□□□中旬□□□□□□□□□□□□下旬□□□□□□□□□□□□1.11您的鼻炎病症受气象和环境因素影响吗？1.口否2.□是3.□不详如选择“是”，请填写受以下哪种气象因素影响1.口否 2.口是 3.口不详1.口否 2.□是3.口不详1 •口否 2.口是 3.口不详每年麦1.12请选择您鼻炎病症最重时段:1 .□早晨 2.□上午 3.□中午 4.□下午 5.口黄昏 6.□深夜1.13您的反复发作性鼻炎与如下因素有关吗？ 1.口否 2.口是3.口不详如“是”，请选择您认为的有关因素:1.□运动2.口冷空气、雾气3.口猫 4,口狗5.口鸟及其它动物6.口春季花粉7.口夏季花粉8.口秋季花粉9.口潮湿环境1().□仓库地下室11.□烟草烟雾12.口刺激性气味13.口精神压力14.□食物15.口药物16.口清扫床褥17 .口室外空气污染18 .口室内燃料烟雾19 .口树木野草多的环境20. □粉尘环境21 .口化工环境22 .口采矿23.□生物原料24.口食品加工1.14从首次出现发作性鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻堵病症以来，您对自己目前鼻病症 严重程度开展趋势的评价是：选择3或4请回答以下问题1.15和L16题,选择1或2请直接跳至问题L17题1.口病症逐年加重2.口病症和过去比变化不大3.口病症逐渐减轻4.□目前已无病症1.15在未用药的前提下，如果目前有鼻炎病症明显减轻或已完全无病症，请选择症 状减轻或已无病症的年数：1. 口病症已减轻 年2.□已无病症 年1.16如果有在未用药的前提下鼻炎病症明显减轻或完全痊愈的情况，请分别对最初发病阶段和最近12个月鼻炎病症。