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三重医疗保障包括哪些.docx

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  • 卖家[上传人]:菲***
  • 文档编号:308160600
  • 上传时间:2022-06-12
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    • 三重医疗保障包括哪些 1.请问什么是三类医保 “三类医保”人员医疗费用网上结算简介 根据沪医保〔20**〕169号《关于印发<;关于完善本市部分城镇居民基本医疗保险就医管理和实行医疗费用网上结算的实施意见>;的通知》,从今年10月18日起新增“老年遗属、高龄无保障老人、重残人员”(以下简称“三类医保”)三类人员可持社保卡(或医保卡)就医并上网结算主要政策是: 一、适用对象及保障待遇: 1.老年遗属:门急诊、住院均报销50%; 2.高龄无保障老人:门急诊报销50%,住院报销70%; 3.重残人员:门急诊报销50%,住院报销70%; “三类医保”人员报销范围参照本市城镇职工基本医疗保险有关规定执行,且不实行按比例分类自负方法 二、就医凭证: 1.门急诊:同时出具和使用社保卡(或医保卡)和《就医记录册》 2.住院:需出具和使用社保卡(或医保卡) 三、就医管理: 1.门诊: (1) 实行定点就医与转诊制度参保人员可在一级医院就医因病情和诊疗需要转诊的,应在一级医院办理转诊手续,转诊至本市二、三级医院;如需再转诊的,可在二、三级医院办理转诊手续,转诊至指定的医***点医院就医。

      转诊医疗机构原则上限1所,转诊有效期为3个月 (2) 对于需转诊的参保人员,由经治医师开具并逐项填写“门诊转院证明”,由门诊接待室审核、盖章,并开展刷卡登记 2.急诊: 不实行定点就医,所发生的费用按规定支付 3.住院 不实行定点就医参保人员可在本市各医***点医疗机构住院(包括急诊观察室留院观察)医疗,所发生的费用按规定支付医保办) 2.请问什么是三类医保 医疗保险参保人按经济收入分类: 即由于经济收人多少的不同而享有不同的保险政策一般划分成高、中、低三类收入高的人群往往需要自己出全部的保险费,或者是按收入的比例出保险费,即收入越高,交的越多,或者是不必强制参加一般医疗保险项目的保险,但需参加高费用的医疗项目保险,甚至是不强制参加医疗保险 中等收入的人群是大多数,一般保险政策是针对他们而定的,他们主要是工薪阶层,保险费常常是由单位(雇主)和他们自己共同负担,一般是雇主负担大部分或全部对于低收人人群即所谓贫困人群,往往采用由政府资助保险费的方法参加保险 扩展资料: 在医疗保险系统中,参保人处于主体地位,这主要表现在两个方面: 1、在费用一定的条件下,参保人抵御疾病的情况、安康状况以及他们对保险方案的满意程度,是衡量和评价一种医疗保险制度或方案的最根本的标准。

      2、参保人是医疗保险资金的主要来源,是医疗保险市场中的买方;同时又是医疗保险资金的消耗者,他们在医疗保险资金的筹资和支付过程中的行为,对保险的效果和效益等自然会产生重大影响 第 3 页 共 3 页。

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