医院标准预防程序.docx

医院标准预防程序一、 基本原则1、 认定所有血液、体液、分泌物、排泄物（不含 汗液）、破损的皮肤及粘膜都可能带有可被传染的感染 源2、 适用于所有医疗机构的所有患者，不论是疑有 或确认有感染的患者3、 目的在于预防感染源在医务人员和患者之间传 播4、 包含如下二至九项所述的多项预防感染措施二、 手卫生尽量避免接触患者周围的物品表面，并遵循《医 务人员手卫生基本原则》三、 个人防护装备1、使用原则(1) 预期可能接触到血液时，需穿戴个人防护装(2) 离开患者的房间或区域前脱卸并丢弃个人防 护装备3) 脱卸或丢弃个人防护装备过程中避免污染自 身与周围物体表面2、个人防护装备的使用应遵循《手套使用标准操 作规程》、《隔离衣使用标准操作规程》、《面部防护用 品使用标准操作规程》、《个人防护装备(PPE)穿脱标 准操作规程》四、呼吸卫生(咳嗽)礼仪此策略主要针对呼吸道传染性疾病未确诊的患者 及其陪同亲友，以及所有进入医疗机构伴有呼吸道感 染综合征的人员目的在于指导医疗机构尽早采取感 染控制措施预防呼吸道传染性疾病传播具体内容参 见《呼吸卫生(咳嗽)礼仪策略》五、患者安全1、 安置患者时应考量是否可能造成感染源传播。

在可行的情况下，将有引发传染他人风险的患者(非 自制性的分泌物、排泄物或伤口引流；被怀疑有呼吸 道或肠道感染的婴儿)，安置于单人房间2、 安置患者时应掌握如下信息，以便确定患者安 置方案1) 患者已知或被怀疑感染的病原体2) 影响感染传播的危险因素3) 拟安置感染患者的病房或区域，可能造成其 他患者发生医院感染的危险因素4) 是否有单人房间可用5) 患者是否可与其他患者共用病房，如相同感 染的患者可共用病房六、 仪器（设施）和环境仪器（设施）和环境可能被具感染性的体液所污 染，应有效管理以预防这些仪器（设施）和环境成为 感染源传播媒介具体措施参见《感染性体液污染的 仪器（设施）及环境处置原则》七、 织物患者使用过的织物可能被具感染性的体液污染， 应以最小抖动的方式处理使用过的被服及布单织物， 以避免污染空气、环境物表和人具体要求参见《织 物清洗与消毒标准操作规程》八、 安全注射在使用注射针、代替注射针的套管和静脉输液系 统时，应遵循安全注射标准的原则九、 呼吸防护导管插管和脊椎或硬膜下隙注射时，如脊髓X线 摄影、腰椎穿刺、脊柱或硬脑膜麻醉，应戴外科口罩。