水质对血红蛋白的影响.docx

          水质对血红蛋白的影响                    (安徽省淮南东方医院集团总院血液净化科安徽淮南232001)【摘要】以东方医疗集团总院血液净化科的血液透析患者为研究对象，比较分析了不同水质电导度下患者血压和血红蛋白、白蛋白的变化情况，结果表明：患者的血红蛋白在反渗水质可使用范围内随着电导度的增加而不断下降关键词】血液透析；反渗水；电导度；血红蛋白R459.5A2095-1752（2014）34-0387-02维持性血液透析病人每周需要300~400升反渗水，通过没有选择的人工透析膜进行血液溶质交换因此，水质的纯度非常重要，故我们就反渗水电导度对血红蛋白的影响做如下观测和分析1.临床资料与方法选择我血透中心维持性血液透析患者男21例、女10例为研究对象年龄在28-51岁、血透时间4-5年基础病慢性肾炎11例，多囊肾6例、糖尿病9例、高尿酸血症3例、系统性红斑狼疮2例31例病人均使用瑞典金宝AK-95S血透机、郎森1.4m2透析器，碳酸氢盐透析液，每周血透治疗三次，每次4小时，血流量200-270次/分水处理装置为北京康德威公司生产的（Ro-1500）分别就病人的血压、血红蛋白、白蛋白与2009年6月，10月，2010年1月的反渗水水质进行了观测和对比。

2.结果血压组、白蛋白组与水质的纯度无明显相关（p>0.05），血红蛋白组与水质纯度明显相关(P<0.01)有统计学意义，见下表：表血压、白蛋白及血红蛋白与水质纯度的相关性3.结论与讨论血红蛋白属于蛋白质的一种，其在高等生物中主要承担着运载氧的作用，该蛋白可将血液呈现为红色血红蛋白主要由四条链组成，其中α链两条，β链两条，且各个链条均包含有一个环状血红素，而每个环状血红素内都包含有一个铁原子氧气附着于铁原子上，从而可随着血液进行有效的运输研究显示，氧浓度越高的地方，血红蛋白和氧结合的难度越小，氧浓度越低，血红蛋白与氧结合的难度就越大，和氧分离的难度就越小血红蛋白的上述特征也在一定程度上增强了红细胞运输氧的功能我血透中心每年测定血液透析用水各项指标均符合国家医药标准，但上述31例病人在反渗水质可使用范围内随着电导度的增加血红蛋白下降，而随着我们更换水处理因电导度的下降而血红蛋白上升，我们考虑可能与反渗透装置的某些物质溢出，使病人对促红素的反应低下有关引起病人贫血的重要物质有氯、氯胺和铝它们主要靠活性炭的吸附来清除，故更换活性炭装置不仅要看年限和水质的各项指标，也要结合临床，所以病人的血液检测指标对我们更换活性炭罐也起着警示作用。

本次研究结果显示血压组、白蛋白组与水质的纯度无明显相关（p>0.05），血红蛋白组与水质纯度明显相关(P<0.01)有统计学意义，这就表明患者的血红蛋白在反渗水质可使用范围内随着电导度的增加而不断下降参考文献[1]贾文娟，陈静.刺五加对甲醛染毒环境下运动大鼠血红蛋白含量的影响[J].湖州师范学院学报，2014，36（8）：64-66.[2]白慧萍.桂枝茯苓丸胶囊配合米非司酮对子宫肌瘤患者肌瘤体积、血红蛋白及其临床症状的影响[J].陕西中医，2014，35（10）：1366-1368.  -全文完-。