妊娠合并糖尿病的产前检查.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,妊娠合并糖尿病的产前检查,养生保健,筛查诊治妊娠糖尿病意义,孕妇糖尿病筛查、营养指导和健康教育,避免胎儿畸形、过度肥胖；减少死胎和损伤；减少新生儿窒息和缺血缺氧性脑病、减少脑瘫；延缓母儿糖尿病的发生筛查规范-强调个体化筛查方案,50克糖筛查（50g GCT）,1.筛选对象：每例孕妇,2.筛查时间：妊娠1224周（高危）,妊娠2428周（低危）,3.糖粉：无水葡萄糖粉50克,4.判断标准：7.8mmlo/L,诊断标准,（符合下列任何一项标准）：,血糖两项异常：空腹血糖(5.3)，1h(10.0)，2h(8.6)mmol/L；,妊娠期两次或两次以上空腹血糖 5.8mmol/L；,妊娠期50g 糖筛1小时11.1 mmol/L，并且空腹血糖5.8 mmol/L；,妊娠期糖耐量减低：75克糖耐量各项值中任何一项达到异常孕期母儿监护,内 容,孕妇监护,一般监护,血糖监测,目的是使血糖接近正常水平胎儿监护,胎儿生长监护,宫内安危监护,胎儿成熟度监护,监测孕期体重改变,*,孕早期：增长12 kg；,*,孕中期及孕晚期：每周增长0.30.5 kg（肥胖者每周增长0.3 kg），,总增长1012 kg,（肥胖孕妇增长79 kg）。

孕期母儿监护,妊娠早期：,应密切监测血糖变化，及时调整胰岛素用量以防发生低血糖每周检查一次直至妊娠第10周妊娠中期,应每2周检查一次，一般妊娠20周时胰岛素的需要量开始增加，需及时进行调整妊娠合并糖尿病,孕期母儿监护,妊娠32周以后,应每周检查一次注意血压、水肿、尿蛋白情况注意对胎儿发育、胎儿成熟度、胎儿-胎盘功能等监测，必要时及早住院妊娠合并糖尿病,血糖监测,方 法,-四种,糖化血红蛋白,动态血糖监测,血糖仪测末梢指血,尿糖和酮体,血糖仪测末梢指血,血糖大轮廓试验(24小时内7-8次),三餐前30分,三餐后2小时,睡前（晚10点）,夜间12点-3点,每周1-2次,早上67点,早餐后2小时,午餐前,午餐后2小时,晚餐前,晚餐后2小时,夜里10点,半夜123点,。